白头翁

【中文名】白头翁(《本经》)
【类别】根类
【异名】野丈人、胡王使者(《本经》)，白头公(《本草经集注》)。
【来源】为毛茛科植物白头翁的根。
【植物形态】白头翁，又名：奈何草(《吴普本草》)，粉乳草、粉草、白头草(《履巉岩本草》)，老和尚头、老冠花、老姑草、毫笔花、耗子尾巴花、猫爪子花、菊菊苗、老翁花、山棉花根。
多年生草本，高10～40厘米，全株密被白色长柔毛。主根较肥大。叶根出，丛生，花期时较小，果期后增大；叶柄长，基部较宽或成鞘状；3出复叶，小叶再分裂，裂片倒卵形或矩圆形，先端有1～3个不规则浅裂，上面绿色，疏被白色柔毛，下面淡绿色，密被白色长柔毛。花先叶开放，单一，顶生；花茎根出，高10余厘米；总苞由3小苞叶组成，苞叶通常3深裂，基部愈合抱茎；花直径3～4厘米，花被6，排列为内外2轮，紫色，瓣状，卵状长圆形或圆形，长3～3.5厘米，宽约1.2～1.5厘米，外被白色柔毛；雄蕊多数，长约为花被的1／2，花药基着，黄色；雌蕊多数，花柱丝状，密被白色长毛。瘦果多数，密集成头状，花柱宿存，长羽毛状。花期3～5月。果期5～6月。
生于山野、荒坡及田野间。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、安徽、山西、陕西、江苏等地。
本植物的茎叶(白头翁茎叶)、花(白头翁花)亦供药用，各详专条。
此外，尚有下列几种同属植物亦同等人药：
①兴安白头翁
根出叶2回羽状全裂，最终裂片线状披针形，宽4～10毫米，先端锐尖，上方常有1至数个粗锐锯齿；花淡蓝紫色，花被长圆形，长2～2.8厘米。
分布东北。
②朝鲜白头翁
根出叶2回羽状全裂，侧生的两对全裂片无柄，顶端的一片有柄，广菱形，再作2～3深裂；花鲜红色或紫红色。
分布东北。
③绀叶白头翁
根出叶3回羽状分裂，最终裂片狭线形，宽1～2.5毫米；花大，蓝紫色，花被片不反折，外面被伏毛。
分布东北及内蒙古、河北等地。
④蒙古白头翁
基生叶2回3全裂，最终裂片宽0.8～1.5毫米，侧生裂片无柄，近羽状深裂，上面几无毛，下面被长柔毛；花紫色，花被外面密生柔毛。
分布内蒙古、新疆。
【采集】春季开花前采挖，除掉地上茎，保留根头部白色茸毛，去净泥土，哂干。
【药材】干燥的根呈圆柱形至圆锥形，稍扭曲，或有破皮处，长6～15厘米，直径0.5～1.7厘米。外皮黄棕色或灰棕色，多巳脱落，残留者亦易剥落，不带外皮者呈灰黄色或淡黄褐色，具纵皱及斑状的支根痕，皮破处有网状裂纹或裂隙。根头顶端丛生白色毛茸及除去茎叶的痕迹。质硬而脆。断面较平坦，外部黄白色或淡黄棕色，木心淡黄色。气微，味苦涩.以条祖长、整齐、外表灰黄色、根头部有白色毛茸者为佳。
主产内蒙古、辽宁、河北。此外，河南、山东、吉林、江苏、安徽、陕西、山西、黑龙江等地亦产。
商品白头翁，各地使用的品种颇不一致，其主要的尚有：蔷薇科植物委陵菜的根或带有地上部分的根(参见"委陵菜"条)，使用于河南、湖北、湖南、江西、广东、广西、福建、四川、贵州、安徽、江苏等地；翻白草的根或带根全草(参见"翻白草"条)，使用于河南、安徽、江苏、江西、广西、广东等地；毛茛科植物野棉花的根(参见"野棉花根"条)，使用于陕西、四川、甘肃等地；打破碗花花的根(参见"打破碗花花"条)，使用于甘肃等地；大火草的根(参见"大火草根"条)，使用于四川、甘肃等地。
【化学成分】白头翁、兴安白头翁，朝鲜白头翁、细叶白头翁的根含皂甙约9%，水解则生三萜甙元、葡萄糖、鼠李糖和一未知的糖。另含白头翁素(又名银莲花素)，是一种强的心脏毒，但除去根的全草则有强心作用，其强心成分有翁灵、翁因
【炮制】拣净杂质，洗净，润透后切片晒干。
【性味】苦，寒。
①《本经》："味苦，温，无毒。"
②《别录》："有毒。"
③《药性论》："味甘苦，有小毒。"
④李杲："味苦，性寒。"
【归经】入大肠、肝、胃经。
①《雷公炮制药性解》："入心、肾二经。"
②《本草经疏》："入手、足阳明经血分。"
③《长沙药解》："入足少阳胆、足厥阴肝经。"
【功用主治】清热凉血，解毒。治热毒血痢，温疟寒热，鼻衄，血痔。
①《本经》："主温疟狂易寒热，癥瘕积聚，瘿气，逐血止痛，金疮。"
②《别录》："(主)鼻衄。"
③陶弘景："疗毒痢。"
④《药性论》："止腹痛及赤毒痢，治齿痛，主项下瘤疬。""主百骨节痛。"
⑤《日华子本草》："治一切风气及暖腰膝，明目，消赘。子：功用同上。"
⑥《伤寒蕴要》："热毒下痢紫血鲜血者宜之。"
⑦《本草汇言》："凉血，消瘀，解湿毒。"
⑧《本草备要》："治秃疮、瘰疬、疝瘕、血痔、偏坠，明目，消疣。"
⑨《纲目拾遗》："去肠垢，消积滞。"
⑩《现代实用中药》："疗咽肿。"
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱(鲜者0.5～1两)；或入丸、散。外用：捣敷。
【宜忌】虚寒泻痢忌服。
①《药性论》："豚实为使。"
②《日华子本草》："得酒良。"
③《本草经疏》："滞下胃虚不思食，及下利完谷不化，泄泻由于虚寒寒湿，而不由于湿毒者忌之。"
④《本草从新》："血分无热者忌。"
【选方】①治热痢下重：白头翁二两，黄连、黄柏、秦皮各三两。上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服一升，不愈更服。(《金匮要赂》白头翁汤)
②治休息痢，日夜不止，腹内冷痛：白头翁一两，黄丹二两(并白头翁入铁瓶内烧令通赤)，干姜一两(炮裂，锉)，莨菪子半升(以水淘去浮者，煮令芽出，曝干，炒令黄黑色)，白矾二两(烧令汁尽)。上件药，捣罗为末，以醋煮面糊和丸，如梧桐子大。每服食前，以粥饮下十丸。(《圣惠方》白头翁丸)
③治冷劳泄痢及妇人产后带下：白头翁(去芦头)半两，艾叶二两(微炒).上二味为末，用米醋一升，入药一半，先熬成煎，入余药末，和丸梧桐子丸每服三十丸，空心食前，米饮下。(《圣济总录》白头翁丸)
④治产后下利虚极：白头翁、甘草、阿胶各二两，秦皮、黄连、柏皮各三两.上六味以水七升，煮取二升半，内胶令消尽。分温三服。(《金匮要略》白头翁加甘草阿胶汤)
⑤治小儿热毒下痢如鱼脑：白头翁半两，黄连二两半(去须，微炒)，酸石榴皮一两(微炙，锉)。上件药，捣租罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时侯，量儿大小，加减服之。(《圣惠方》白头翁散)
⑥治温疟发作，昏迷如死：白头翁一两，柴胡、半夏、黄芩、槟榔各二钱，甘草七分。水煎服。(《本草汇言》)
⑦治外痔肿痛：白头翁草以根捣涂之。(《卫生易简方》)
⑧治瘰疬延生，身发寒热：白头翁二两，当归尾、牡丹皮、半夏各一两。炒为末，每服三钱，白汤调下。(《本草汇言》)
⑨疗少小阴颓：生白头翁根，不问多少，捣之，随病处以敷之，一宿当作疮，二十日愈。(《小品方》)
【临床应用】①治疗原虫性痢疾
成人每日用白头翁根茎15～30克，水煎分3次服，7天为一疗程。病情较重者另用30～50克，煎成100毫升药液作保留灌肠，每日1次.据23例观察，给药后大便次数及红白粘液明显减少；大便镜检阿米巴原虫转阴时间平均为1.4天；直肠镜检查证明，溃疡愈合迅速，全部病例平均7天治愈。另文报道用白头翁煎剂治疗效十例，全部治愈；治疗时间最长者9天，最短者1天，平均2天。此外，亦可用白头翁组织浸出液，每日肌肉注射1次，初剂2毫升，其后每次增加0.5毫升，递增至3.5毫升为止；症状消失后继续注射5～10次，以后减为每周1～2次，全程为3个月。重症及慢性病例兼用白头翁组织浸出液5～8毫升，加生理盐水60毫升作直肠灌注，每日1次。治疗23例，19例治愈，4例好转；症状消失的平均时间为4.4天，大便转阴为6.1天。
②治疗细菌性痢疾
用单味白头翁治疗菌痢，系统的观察似较少。曾报道用改良的白头翁汤(白头翁6钱，黄柏3～6钱，秦皮2～3钱，木香、陈皮、甘草各1钱，加水400毫升，煎成200毫升为一剂)，治疗123例急性菌痢，或慢性菌痢的急性发作型，都日服1剂，上，下午分服，连服5～10天或7～15天为一疗程。治疗结果：治愈率为78%，与对照组(用磺胺脒治疗)的治愈率76%相近。如按肠道病变的不同观察疗效，则卡他型的疗效较高，治愈率为95%，糜烂型的治愈率为75%，溃疡型的治愈率为56.7%。糜烂溃疡型的疗程均为7～15天，且同时加用10%绿茶煎剂行保留灌肠。治疗有效的病例，平均退热时间为2.01天，腹痛、里急后重及腹部压痛消失时间为6.9天，大便次敷恢复正常时间为10.02天，大便性状恢复正常时间为10.1天，大便常规检查恢复正常时间为9.4天，大便培养阴转时间为4.05天。
③治疗瘰疬
取白头翁5两，洗净剪成寸段，用白酒2斤浸泡，装坛内密封，隔水煎煮数沸，取出后放地上阴凉处2～3天，然后开坛，捞出白头翁，将酒装瓶密封备用。早晚食后1小时各服1次，每次饮1～2盅。一般1～2个月为一疗程。适用于瘰疬溃后，脓水清稀，久不收口的患者。经治10余例均有效。
④治疗疖痈
白头翁2两，水煎股，连服数天。仍结合常规局部治疗。白头翁服后无不良反应，少数病人服后有缓泻作用，对实热便秘患者，极为合适。