蒴藋

蒴藋
(《别录》)

【异名】接骨草(《履巉岩本草》)，接骨木(《东医宝鉴》)，真珠花、珊瑚花、排风藤、铁 篱笆(《植物名实图考长编》)，吴草(《草木便方》)，英雄草(《分类草药性》)，苛草(《天 宝本草》)，走马箭、赤苓叶(《岭南采药录》)，公道老(《中国树木分类学》)，排风草、鸡 罅风(《中国药植志》)，扫地风、八棱麻(《贵州民间方药集》)，葛辣、五甲皮、龙州三七( 《广西中兽医药植》)，大臭草(《民间常用草药汇编》)，七叶麻(《江西民间药草》)，马鞭 三七、落得打、珍珠连(《浙江民间草药》)，秧心草(《四川中药志》)，八里麻、臭黄金(《 中草药土方土法战备专辑》)，乌鸡腿、水马桑、小接骨丹(《陕西中草药》)，走马风(广州 部队《常用中草药手册》)，血满草、大血草、珍珠麻(《云南中草药选》)，小臭牡丹(《四 川中草药通讯》(4)：28～30，1972)。
【来源】为忍冬科植物蒴藋的全草或根。
【植物形态】蒴藋
灌木状草本，高达3米。主根垂直，副根不多。茎具棱，平滑 无毛，多分枝。叶对生，单数羽状复叶，小叶5～9，长椭圆状披针形，长8～15厘米，宽3～5 厘米，先端渐尖，基部偏斜稍圆或阔模形，边缘具密而尖锐的锯齿，上面暗绿色，下面淡绿 色，两面均平滑无毛，或叶脉上有短柔毛；叶柄长约3厘米，无托叶，小叶柄短或近于无柄。 复伞房花序顶生，直径约20～30厘米，有短柔毛或几为绒毛；小苞片细小，卵状披针形；花 小，白色，萼5裂，下部愈合成钟状：花冠辐射，5裂，裂片卵形；雄蕊5，与花冠裂片互生， 花丝短，药室向外开裂；雌蕊1，子房卵圆形，柱头头状；花间杂有黄色杯状的腺体。浆果球 形，红色，直径3～4毫米。花期8月。果期10月。
生长于山脚、河边。分布山东、河南、 江西、湖北、湖南、江苏、浙江、福建、广东、广西、云南、贵州、四川等圪。
本 植物的花(陆英)，果实(蒴藋赤子)亦供药用。各详专条。
【化学成分】全草含黄酮 类、酚性成分、鞣质、糖类、绿原酸。种子含氰甙类。根含大量鞣质、还原糖外，还含生物 碱。又从干叶分离出β-谷甾醇，豆甾醇、菜油甾醇、α-香树脂醇棕榈酸酯、熊果酸和多量 硝酸钾。
【药理作用】①加速骨折愈合的作用
家兔用人工方法造成骨折，经夹 板固定后，外敷散落得打(酒调)，3日更换1次。每日内服落得打煎剂，第4周末有圆形较致密 之多量骨痂及显著钙化(X线照片)，组织切片上可观察到，大块骨痂组织己大部分骨化，多量 的骨小梁形成。从骨折局部血肿中注入磷32，用落得打后，脉冲消散率较快，说明有"活血散 瘀"作用。组织中磷的沉积也高于对照组，说明落得打能促进磷在骨痂中的沉积，因而加速骨 折愈合。
②消肿作用
家兔外敷落得打醇糊剂未出现局部血管扩张现象。其煎剂 对蟾蜍下肢血管的收缩作用不显著，较高浓度对离体兔耳血管有显著的收缩血管作用，其油 膏剂在家兔及小鼠的实验中，均有轻度减少毛细血管通透性的作用。上述作用可能与其消肿 的疗效有关。
③其他作用
落得打煎剂对小鼠热板法并不表现镇痛作用，对金黄 色葡萄球菌、大肠杆菌试管内无抑制作用。
【性味】甘酸，温。
①《别录 》："味酸，温，有毒。"
②《云南中草药选》："辛湿，温。"
③《四川中 药志》："性微温，味甘淡，无毒。"
【归经】《长沙药解》："入足厥阴肝 经。"
【功用主治】祛风除湿，活血散瘀。治风湿疼痛，肾炎水肿，脚气浮肿，痢疾 ，黄疸，慢性气管炎，风疹瘙痒，丹毒，疮肿，跌打损伤、骨折。
①《别录》："主 风瘙瘾疹身痒，湿痹。可作浴汤。"
②《日华子本草》："治瘑癞，风痹。煎汤浸， 并叶用。"
③《长沙药解》："行血通经，消瘀化凝。疗水肿，逐湿痹，下癥块，破 瘀血，洗瘾疹风瘙，敷脚膝肿痛。"
④《分类草药性》："根，治筋骨痛，两足疼痛 ，跌打损伤。"
⑤《贵州民间方药集》："茎叶可利尿，治脚肿胀，除风湿。外用治 痈肿、疮疖，又治蛇虫咬伤。"
⑥《四川中药志》："根能利尿，消痰降气，治黄疸 肿胀，脾胃虚弱和消化不良。"
⑦《上海常用中草药》："茎叶，发汗利尿。根，活 血散瘀，祛风活络。"
【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱(鲜者3～4两)；捣汁或浸 酒。外用：煎水洗浴或捣敷。
【宜忌】江西《中草药学》："孕妇禁服。"

【选方】①治偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹：蒴藋叶火燎，厚安席上，及热眠上， 冷复燎之。冬月取根，春取茎，熬，卧之佳。其余薄熨不及蒴藋蒸也。诸处风湿，亦用此法 。(《千金方》)
②治水肿，坐卧不得，头面身体悉肿：蒴藋根刮去皮，捣汁一合， 和酒一合，暖，空心服，当微吐利。(《梅师集验方》)
③治脚气初起，从足起至膝 胫骨肿疼者：蒴藋根捣碎，和酒糟三分，根一分，合蒸热，及热封裹肿上，日二。亦治不仁 顽痹。(《千金方》)
④治肾炎水肿，脚气水肿：蒴藋全草四至八钱。水煎服。(广州 部队《常用中草药手册》)
⑤治黄疸：蒴藋根炖五花肉服。(《四川中药志》)
⑥治五淋：蒴藋鲜根每次三至四两。合猪赤肉炖服(合猪小肚亦佳)，连服三四次。( 《泉州本草》)
⑦治妇人赤白带：蒴藋鲜根每次三两。合猪小肠炖服，连服三至五次 。(《泉州本草》)
⑧治跌打受伤及骨折疼痛：蒴藋根六钱。酒、水各半煎好，滤去 渣，加白糖一两，搅和服。(《江西民间草药》)
⑨治骨折：鲜血满草根皮及叶，共 捣烂外敷。(《云南中草药选》)
⑩治打伤或扭筋肿痛：蒴藋鲜根切碎，同连须葱白 、酒酿糟，捣烂敷患处，一日换一次。(《江西民间草药》)
⑾治风湿性关节炎，慢 性腰腿痛，急性扭伤血肿，水肿：血满草五钱至一荫。煎服或煎水外洗患部。(《云南中草药 选》)
⑿治打伤吐血：蒴藋干根、侧柏叶各三钱，地榆四钱。煎服。(《浙江民间草 药》)
⒀治风疹瘙痒：蒴藋全草，煎水外洗。(广州部队《常用中草药手册》)
⒁治小儿赤游行身上下：蒴藋煎汁洗之。(《子母秘录》)
⒂治痈肿恶肉不 尽者：蒴藋灰，石灰。上二味各淋取汁，合煎如膏。膏成食恶肉，亦去黑子。此药过十日后 不中用。(《千金方》)
⒃治红肿痈毒：蒴藋鲜根或叶切碎捣烂，稍加鸡蛋。捣和， 敷患处。(《江西民间草药》)
【临床应用】①治疗急性菌痢
100%蒴藋注射液， 每6小时肌肉注射2毫升，3、4天后改为每日2次，每次2毫升，至大便正常后停药。治疗57例 ，痊愈53例，无效4例。大便肉眼观察正常平均为4.9天、镜检正常为5.6天、培养转阴为5.9 天。
②治疗急性化脓性扁桃体炎
以100%蒴藋注射液2毫升，肌肉注射，每日2次 。治疗20例，全部治愈。治疗时间平均3天。
③治疗肺炎
用100%的蒴藋注射液肌 肉注射，2岁以内2毫升，3～4岁3毫升，4岁以上4毫升，均每日2次，至体温正常后3～5天停 药。治疗16例，治愈12例，临床症状完全消失，胸透检查炎性病变全部吸收；1例临床症状体 征好转，胸透炎性病变大部分吸收；3例无效。
④治疗慢性气管炎
用小臭牡丹鲜 品茎叶4两，加水煎约1小时，每日3次分服，10日为一疗程。治疗183例，经三个疗程，近期 控制40例(26.7%)，显效62例(33.8%)，好转56例(30.6%)，无效16例(8.9%)。据观察，病型与 疗效无显著差别，但显效以上的效率，喘息型较单纯型明显增高；对并发肺气肿者也有-定的 疗效。本品能解除支气管平滑肌痉挛，故平喘作用较好；并有一定的止咳祛痰作用，但消炎 作用较差，有的疗效还不巩固，药物显效时间亦较慢。治程中有2例服药后有轻度头昏、恶心 、呕吐及上腹隐痛，1例发生过敏性紫斑。此外，曾采用小臭牡丹滴鼻剂滴鼻，臭草挥发油胶 丸内服，亦均有一定近期疗效。
⑤用于止痛
八棱麻全草粉末装入胶囊，每粒0.3 克。痛时服2粒。用于各种手术后切口痛、牙痛、腹痛等100例，92例用药后15～30分钟疼痛 明显减轻或消失，有效率达92%。
⑥治疗骨折
取落得打根茎，洗净烘干后研成细 末，用时掺入少许面粉(4：1)，以白酒调成泥状，平铺在纱布上敷于骨折处，再用夹板固定 ，每5～10天换药1次，每隔1天滴入白酒1次，以加强药性作用。定期作X线检查，一般不同时 并用牵引法。早期抬高患肢并作自主性肌肉收缩活动以利消肿，以后适当活动促使功能恢复 。治疗各部位闭合性骨折45例，平均治愈时间33～48天。其疗效原理似为：外敷落得打以后 ，首先对于血管起收缩作用，可使毛细血管肌细胞收缩，致减少或阻止血液由长流毛细血管 向网状毛细血管的流入，因而网状毛细血管内压力变低，使组织内水肿液容易被吸收；同时 由于血管收缩，长流毛细血管血流加快，又可使在其远心段与网状毛细血管汇合处形成负压 样的吸引作用，进一步减低网状毛细血管内压，更有利于渗出液的吸收。由于这种良性循环 的形成，外伤性炎症区的静脉回流障碍得以较快的解除，软组织的肿胀得以迅速地消退，疼 痛亦随之而减轻，亦有利于骨折的愈合。
此外，以100%蒴藋注射液2毫升，每日2次 肌肉注射，对多发性疖肿有较好效果。