柽柳

柽柳
(《本草图经》)
【异名】柽(《诗经》)，河柳(《毛诗传》)，殷柽(《尔稚》郑玄注)，雨师(陆玑《诗疏》)，赤杨(崔豹《古今注》)，人柳(《三辅旧事》)，赤柽(《日华子本草》)，三春柳(《开宝本草》)，春柳(《本草图经》)，三眠柳(《本草衍义》)，檴落(《通志》)，长寿仙人柳(《履巉岩本草》)，观音柳(《卫生易简方》)，雨丝、蜀柳、垂丝柳(《纲目》)，赤柳(《东医宝鉴》)，西河柳(《本草汇言》)，赤柽柳(《本草备要》)，西湖柳、红筋条(《中国树木分类学》)，山川柳(《药材生产手册》)，红柳(《新疆药材》)。
【来源】为柽柳科植物柽柳，桧柽柳或多枝柽柳的细嫩枝叶。
【植物形态】①柽柳
灌木或小乔木，高2.5～4米。茎多分枝，枝条柔弱，扩张或下垂；树皮及枝条均为红褐色。叶互生；无叶柄；叶片细小，呈鳞片状、卵状三角形、卵状长圆形或披针形，长1～3毫米，先端尖，基部鞘状，蓝绿色。花为圆锥状复总状花序，顶生，长2～5厘米，出自当年生枝端；花小，粉红色；苞片线状锥形，先端尖，基部扩大，较花梗长，萼片及花瓣均为5；雄蕊5，伸出花瓣外，花药卵圆形，紫红色，花丝细长；雌蕊1，柱头3裂，花盘褐色，5深裂，每裂片先端再分裂至中部成10裂状。蒴果狭小，先端具毛。花期6～7月。果期8～9月。
生于山野或栽培于庭园。分布河南、河北、山东、安徽、江苏、湖北、福建、山西、陕西、广东、广西、四川、云南、甘肃、青海、新疆、辽宁、吉林、黑龙江等地。
②桧柽柳，又名:华北柽柳、桧叶柽柳、钻天柳、溪河柳、香椿柳。
本种与上种极相似，其主要区别点为:总状花序侧生于前年生枝上；苞片为椭圆状披针形，较花梗稍长；花盘5裂，裂片先端凹或近全缘。花期5月。果期6～7月。
生于湿润碱地或河岸冲积地。分布河北、河南、福建、广东、云南、山西、辽宁、内蒙古等地。
③多枝柽柳
灌木或小乔木，高3～5米。小枝纤细，无毛，有浅条沟，紫色或紫褐色。叶互生，为卵形至披针形的细小鳞片，覆瓦状，基部抱茎或半抱茎，先端渐尖，全缘，灰绿色或带白粉。单总状花序较稀疏地生长于当年幼枝上，长3～8厘米，再集成顶生圆锥花序；苞片卵状披针形；花小，淡粉红色。花期夏、秋季。
分布新疆、甘肃、青海、宁夏、内蒙古，河北、陕西、山东等地。
以上植物的花(柽柳花)、树脂(柽乳)亦供药用，各详专条。
【采集】4～5月花未开时，折取细嫩枝叶，阴干。
【药材】干燥的枝梗呈圆柱形。嫩枝直径不及1.5毫米，表面灰绿色，生有许多互生的鳞片状的小叶。质脆，易折断。粗梗直径约3毫米，表面红褐色，叶片常脱落而残留叶基呈突起状。粗梗的横切面黄白色，木质部占绝大部分，有明显的年轮，皮部与木质部极易分离，中央有髓。气微弱，味淡，以色绿、质嫩、无杂质者为佳。
主产河北、河南、山东、安徽、江苏、湖北、云南、福建、广东等地。
【化学成分】含树脂、槲皮素。树皮含水分19.6%，鞣质5.21%。
【药理作用】①对呼吸系统的作用
柽柳煎剂给小鼠腹腔注射5克／公斤，有明显的止咳作用(氨水喷雾引咳法)，但无祛痰作用(小鼠酚红法)。豚鼠腹腔注射1克／公斤，无明显平喘作用(组织胺喷雾引喘法)。
②抗菌作用
体外试验，柽柳煎剂对肺炎球菌、甲型链球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌均有抑制作用。
③解热作用
人工发热家兔皮下注射浸膏溶液12克／公斤，有一定的解热作用。
【炮制】拣去杂质，去梗，喷润后切段，晒干。
【性味】甘咸，平。
①《履巉岩本草》:"凉，无毒。"
②《本草汇言》:"味苦微咸。"
③《本草从新》:"甘咸，平。"
【归经】入肺、胃、心经，
①《本草汇言》:"入足阳明，手太阴、少阴经。"
②《本草从新》:"入心、肝二经。"
【功用主治】疏风，解表，利尿，解毒。治麻疹难透，风疹身痒，感冒，咳喘，风湿骨痛。
①《纲目》:"消痞，解酒毒，利小便。"
②《东医宝鉴》:"主疥癣及一切恶疮。"
③《本草备要》:"治痧疹不出，喘嗽闷乱。"
④《本经逢原》:"去风；煎汤浴风疹身痒效。"
⑤《现代实用中药》:"治关节风湿。"
【用法与用量】内服:煎汤，1～2两；或研末为散。外用:煎水洗。
【宜忌】麻疹已透及体虚汗多者忌服。
【选方】①治小儿痧疹不出，喘嗽，烦闷，躁乱:㈠西河柳叶，风干为末，水调四钱，顿服。(《急救方》)㈡西河柳煎汤，去渣，半温，用芫荽蘸水擦之，但勿洗头面；乳母及儿，仍以西河柳煎服。(《纲目拾遗》)
②治斑疹麻瘄不出，或因风而闭者:西河柳叶、樱桃核，煎汤洗之。(《经验方》)
③治疹后痢:西河柳末，砂糖调服。(《本草从新》)
④治感冒:西河柳五钱，霜桑叶三钱，生姜三片。水煎服。(《陕西中草药》)
⑤治腹中痞积:观音柳煎汤，露一夜，五更空心饮数次。(《卫生易简方》)
⑥治吐血:鲜柽柳叶二两，茜草根五钱。水煎服。(江西《草药手册》)
【临床应用】①治疗慢性气管炎
以柽柳细嫩枝叶入药，制成煎剂、冲剂、丸剂和注射剂等应用。㈠煎剂:取鲜柽柳2两(干者减半)，白矾6分，水煎两次(白矾分两次入煎)，药液混合，早晚分服。㈡冲剂:以鲜柽柳3斤(干者减半)，柽柳细粉半斤，白矾3两，制成冲剂100包(每包重5～5.5克)，每次开水冲服1包，每日2次。㈢丸剂:用柽柳细粉1斤，白矾细粉2.4两，混合制成水丸。每次服2钱，每日2次。㈣注射液:每毫升含干生药1克，每次2～4毫升，肌肉注射，每日2次。均10天为一疗程。应用各种剂型(丸剂最多，冲剂次之，少数为煎剂或注射液)治疗1502例，其中甲组1025例为老年慢性气管炎，乙组477例为50岁以下的慢性气管炎患者。经1～10个疗程治疗，近期控制:甲组91例(8.9%)，乙组97例(20.3%)；显效:甲组360例(35.1%)，乙组156例(32.7%)；好转:甲组429例(41.9%)，乙组179例(37.6%)；无效:甲组145例，乙组45例。甲组总有效率为85.9%，显效以上为44%；乙组总有效率90.6%，显效以上为53%。实践证明，柽柳具有较好的镇咳、平喘、祛痰、消炎作用。对单纯型效果较好，喘息型次之，合并肺气肿者较差。一般用药后3～4天出现疗效，注射剂1～2天即可见效，最快者半小时即显平喘作用。有效病例在停药后，症状可以继续好转或稳定。虽有因感冒而复发者，但症状较轻，再用柽柳治疗3～5天，症状即被控制。治疗中极个别的有轻微副作用，如口干、头晕、上腹不适、恶心、呕吐、大便次数多，一般不影响治疗。
②试治鼻咽癌
取柽柳、地骨皮各1两水煎服，每日1剂。试治2例，分别在68天和3个月后，自觉症状缓解，原有鼻咽部的赘生物消失。半年后复查，鼻咽部赘生物未见再发。
【名家论述】①《本草经疏》:"赤柽木，近世又以治痧疹热毒不能出，用为发散之药。《经》曰，少阴所至为疡疹，正刘守真所谓诸痛痒疮疡，皆属心火之旨也。盖热毒炽于肺胃，则发癍疹于肌肉间，以肺主皮毛，胃主肌肉也。此药正入心、肺、胃三经，三经毒解则邪透肌肤，而内热自消，此皆开发升散，甘咸微温之功用。""同石膏、知母、薄荷、荆芥、玄参、牛蒡子、麦门冬、竹叶、连翘、黄芩、甘草之属，治癍疹发不出，或虽发不透，如热甚毒炽，舌生芒刺，大渴谵语，癍色紫黑者，加入三黄石膏汤内大效。"
②《本草汇言》:"柽柳，凉血分，发痧瘩，解痧毒之药也。古云痧瘩，即今之瘄疹也，宜苦凉轻散之剂，则出而解。此药轻清升散，开发瘄毒，如瘄毒内闭不出，或出之甚多，难于解退，或解退后热发不止，或喘嗽不消，肌肉赢瘦，致成瘄疳、瘄劳者多有之，以此煎汤代茶，日饮，瘄疹诸疾，渐自消减矣。与桔梗、甘草、牛蒡子同用更善。"
③张寿颐:"柽柳，性温入血而善于发泄，治麻疹之不能透发者甚效，乃濒湖《纲目》所未详者。但透达之性极速，入煎剂不当过二钱，俗又以此煎汤作熏蒸揩洗外治之法，则麻疹既不透发，最忌感寒冒风，而乃脱衣露体，虽用热汤，必有流弊，不可轻试，如在春、冬天寒，尤为大忌。"