面痛的拔罐疗法
：佚名
面痛主要是指三叉神经分支范围内反复出现阵发性、短暂、闪电样、刀割样、火灼样疼痛，无感觉缺失等神经功能障碍，检查无异常的一种病证。
一般分为风寒阻络、风热阻络和气虚血瘀3型。
一、风寒阻络
(一)症状
疼痛呈阵发性抽动样痛，痛势剧烈，遇冷加重，得热则舒，舌苔薄白。
(二)治法
(1)选穴 下关、风池、颊车、合谷。
(2)定位 下关：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 (闭口，由耳屏向前摸有一高骨，其下方有一凹陷，若张口则该凹陷闭合和突起，此凹陷为取穴部位，见图2-21-1)。
图 2-21-1 下关、风池、颊车
风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图2-21-1)。
颊车：在面颊部，下颌角前上方约一横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处(见图2-21-1)。
合谷：第1、第2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-20-2)。
(3)拔罐方法 艾灸法、闪罐法，可用艾条温和灸上述各穴位10～15分钟，以局部红晕为度，然后拔罐(除风池外)后留罐10～15分钟，每日1次，5次为1疗程。另嘱患者用热毛巾湿敷患处，每次15分钟，每日2～3次。
二、风热阻络
(一)症状
疼痛阵作，为烧灼样或刀割样剧痛，痛时面色潮红、目赤、出汗，遇热疼痛更加剧烈，得寒则舒服，舌苔薄黄。
(二)治法
(1)选穴 大椎、曲池、外关、合谷、颊车、大迎。
(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-19-6)。
曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-21-2)。
图 2-21-2 曲池、外关、合谷
外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图2-21-2)。
合谷：见前。
颊车：在面颊部，下颌角前上方约一横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处(见图2-19-10)。
大迎：在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。(闭口鼓气，下颌角前下方沟形凹陷处为取穴部位，见图2-19-10)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法、闪罐法：可先用梅花针以中度手法叩刺大椎、曲池穴，然后拔罐，以局部较多血点冒出皮肤为度。余穴位采用闪罐法，10～15分钟，每日1次，5次为1疗程。
三、气虚血瘀
(一)症状
疼痛反复发作，多年不愈，发作时抽动样作痛，面色晦滞，甚则毛发脱落，畏风自汗出，自觉呼气不够，不想说话，舌淡苔白，或有瘀点。
(二)治法
(1)选穴 颊车、膈俞、肝俞、合谷、神阙、气海、关元。
(2)定位 颊车：见前。
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
合谷：见前。
神阙：在腹中部，脐中央(见图2-18-1)。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-18-1)。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-18-1)。
(3)拔罐方法 灸罐法。可先用艾条在气海、关元行温和灸，以局部皮肤红晕，有温热感为度。然后在各穴位上留罐10～15分钟，每日1次。还可以用250克食盐置锅内炒热，用布包好，趁热置于脐上热熨15分钟，热度以患者能耐受为度。每日1次，10次为1疗程。
四、注意事项
(1)拔罐治疗本病效果不错，但应注意排除脑部占位性病变。
(2)治疗本病时要注意面部保暖防寒，多静养休息，忌食肥甘、刺激性食物。
五、病例
苏某，女性，42岁。有三又神经痛病史1年余，间断服用中西药物治疗，效果不甚明显，仍反复发作。本次发作半天，症见左侧面颊部发作性闪电样灼热疼痛，痛势剧烈并有同侧面部抽动，左眼流泪，每次持续时间约数秒钟，已发作4次，给予冷毛巾冷湿敷疼痛稍缓解。穴取大椎、曲池、合谷、大迎、颊车、外关，采取闪罐法，可先用梅花针以中度手法叩刺大椎、曲池穴，然后拔罐，以局部较多血点冒出皮肤为度。余穴位采用留罐，lO～15分钟，每日1次，3次为l疗程。施术当天下午痛止，次日晨仍发作3次，但疼痛程度较前有所减轻，之后连续治疗5疗程，未见复发。