辨手少阴标病第七
清代:陈葆善
白喉病症如前.初起心烦.舌根微硬尖绛者.此太阴燥火.挟有少阴君火也.朱白双清散主之.轻者张氏神功辟邪散去葛根僵蚕黄芩马勃蝉蜕青果.加紫地丁竹叶生栀仁灯心草.
此太阴燥火挟少阴君火为病也.心肺同居上焦.去喉咙最近.肺金不肃.燥气不行.首先犯心.心为火脏.切近肺位.君火一沸.肺先受之.故寻常温热.最易传变.况当燥火互相冲激耶.心烦者内热自盛也.少阴之脉循喉咙络舌本.燥火炽而心营灼.故舌根微硬.甚则尖绛.朱白双清散重泻少阴独胜之热.与上条少阳标病对峙.盖此二证.实白喉中最多之候.亟宜留意.上条以少阳立论.故黄芩龙胆.
治法不忌苦泄.此条参重少阴.故黄柏木通.专藉苦降.连翘栀子.清包络之内蕴.桑叶杏仁.宣肺金之结热.元参泻心火以清营.地丁解蕴酿之热毒.二味尤为少阴清热凉血之要药.唯处处不没燥火本病.故二方皆以石膏为君.而不出冬地.
若轻者火势既微.即润燥清热.已中窍要.无事重用苦寒以助燥.即神功辟邪散加减用之.
朱白双清散
生石膏 黄柏 麦冬(去心用) 生栀子 生地 紫花地丁 连翘甲 木通 杏仁(去皮尖杵) 润元参 桑叶
上药十一味.水五杯.煎取三杯.分二次温服.日再剂或三.若燥甚阴涸.急宜保液.加西洋参犀角.倍冬地元参.火势剧喉肿且紫者.急加凉血解火毒之药.如紫草丹皮金汁.痰涎壅盛者.加牛黄.或间用青黄散.
加减神功辟邪散
生地 连翘甲 牛蒡子(生用杵) 麦冬(去心用) 淡竹叶 木通 贝母 生栀仁 紫花地丁 金银花 灯心草上药十味.水五杯.煎取三杯.沥去渣.分二次温服.日再剂.
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