外科理例(下) 杨梅疮
明代:徐春甫
此疮乃湿热邪所成,亦疮之最恶者。要看表里虚实,先须发散,攻去其邪毒,次用调和血气,庶无再作之患。疮形高突而似杨梅,故名其名。北方名天 疮,非也。
表实者,宜先解表。(荆防败毒散。)湿胜者,宜先导湿。(羌活苍术胜湿汤、五苓散。)
里实者,宜先疏里。(内疏黄连汤。)表里俱实,宜解表攻里。(防风通圣散。)始然治之,须量人虚实用药轻重;解攻之后,再调气血,滋补元气,要忌浓味。
凡此疮,服轻粉、水银等药,反收毒于内,以致迭发;屡服防风通圣散及败毒之剂,则气血愈虚,而并坏者多矣。
(《秘方》)仙遗粮汤 治一切杨梅疮,不拘始终虚实,并可取效。
仙遗粮(二两。一名土茯苓,一名冷饭团。用鲜者去土净洗,入木石臼捶碎,水三碗,煎二碗,去渣,再入下项药) 当归 生地黄 防风(各八分)金银花(一钱) 皂角刺(六分) 黄连 连翘(各一钱) 甘草(四分) 木通 薏苡仁(各八分)白术 白藓皮(各七分)
上咀,作一服。用遗粮汤二碗煎一碗,加灯心二十根煎,食远服。
捷法 治杨梅疮不论新入,及痈毒、鹅掌风并效,不过旬日而愈。
伏龙肝(二钱) 水银(一钱) 枯矾(三分) 白藓皮(七分) 百草霜(一分)
上为极细末,用香油少许调研如膏,以水银不见星为度。于无风处,将膏少许涂于手足心,互相擦磨,尽,又涂又擦,以药尽为度。擦完却吃热葱羹一二碗助汗,以绵被重覆出汗,汗后却服解毒散一剂,或服内疏黄连汤,三日一作为之,九日连三次,十二日之后渐愈,再不必作,愈迟,再以五日一作,并汗。愈后可服萆 八珍汤。有热,加芩连。
薰法 雄黄(三分) 银朱(一钱) 没药(三分) 朱砂(五分) 官香(一钱) 枣肉(二枚,研烂入药)
上前五味研为细末,以枣肉同研,搓作小条,用皮纸卷定,香油灯盏点火熏,置被中,口含水,阴囊以布裹之,不可着烟。间日一次,尽药三条,愈。仍要服三黄解毒汤。
杨梅痈漏 不问年深者并效。
土萆 (五两) 金银花(一两) 皂角刺 花椒 牛蒡子 郁金 当归(各半两)黑铅(化三两,入水银半两)
上咀,作五帖。以铅乘热擂成粉,分作五处。前药每帖水二盏,葱一根,煎一盏去渣,再入铅粉煎至八分,食远服。铅粉用水出收起。盖杨梅痈漏,多因服轻粉积毒而成,此以水银、黑铅、花椒,仍复收引轻粉之毒,盖从类而出也。每以五帖为一料,初服一帖,要取汗,先以金银花(一两)、防风(半两)、花椒(半两)煎水二斗,用席围住不透风,先熏后洗,出汗。无金银花,有忍冬藤叶更妙。二三十年患此,只用四料四汗,无不全愈。忌牛肉烧酒。妙方,世人珍秘不传,予得之,治人,一一获效,故详载以公于天下,共起沉 而广济人也。
(万氏)治杨梅疮筋骨疼痛,久不愈者,立效。
土茯苓(一两) 花椒(二钱) 槐子(炒焦,二钱) 鱼膘(三钱,顷炒成珠) 麻黄 茜草 细茶(各一钱) 乌药 乳香(各一钱)
水二盏,姜三片,葱三根,煎一盏,通口服。甚者,数剂愈。
徐春甫
徐春甫(1520-1596 年),字汝元,号东皋,又号思鹤、思敏,新安人。最初从太学生叶光山攻举子业,因多病而师从明代医家汪宦习医,曾供职于太医院,在江浙一带行医十余年。