《素问》曰∶神之变也，其华在面，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛。此所谓视而可儿者也。钱氏云∶左颊为肺，额上为心，鼻上为脾，下颏为肾。赤者热也。随证施治之。

《全婴方》云∶左颊属肝，东方之位，春见微青者平，深青者病，白色者绝。赤色主身热拘急，肝热生风。青黑色主惊悸腹痛。浅赤色主潮热，夜间发，日中歇，唇红焦燥，脉必紧数。

右颊属肺，西方之位。秋见微白者平，深白者病，赤色者绝。浅色主潮热，或大便坚而气粗壅急，青白色主咳嗽恶心。青色主风入肺，时时咳嗽。青黑色主惊风，或肚痛盘肠内吊。额上属心，南方之位，火性炎上，故居上。夏见微赤者平，深赤者病，黑色者绝。赤色主心经有风热，心躁惊悸睡卧不安。青黑色主心中有邪，惊风腹痛，手足螈 而啼叫。黄色主惊疳骨热，口渴皮毛干燥，夜多盗汗，头发焦黄。鼻上属脾，中央之位。色见微黄者平，深黄者病，青色者绝。

赤色主身热，不思乳食。深黄色主小便不通，鼻孔干燥，气粗鼻衄，夜间多哭。淡白色主泻泄，食不化。青色主吐乳口干，大小便不利。下颏属肾，北方之位。冬见微黑者平，深黑者病，黄色者绝，赤色主膀胱与肾有热，水道不利，小便癃闭。

小儿目赤心热，导赤散主之。淡红者心虚热，生犀角散补之。青者肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。如面目浮肿，主久咳嗽，乃脾受疳积也。凡小儿唇白，主吐涎呕逆吐血便血。唇红渴饮烦燥，如久渴泻唇红者，是虚证也，不可用凉药。唇黄主脾受积后发肿。唇口紫及吐涎者，主虫痛。不吐涎者，是积痛。唇口四畔黄如橘，主口臭，乃脾之积热也。唇青主血虚脾寒，为冷所乘。盖脾开窍于唇，木来克土，知脾弱不能食也。

凡小儿舌干舌白舌燥舌黄舌苔舌赤肿，皆主大便不通，或通利，必色焦黄，如舌裂，舌上芒刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾有热，舌卷主惊，久患泻利，舌黑必润，不可认为热。盖久病上焦虚热故也。久泻利舌黑者必死。

观形气

形者，面形也。气者，神气也。原夫小儿证候，不可取之一端，在表里相应，内外消息。

岂胶柱鼓瑟者所能观其形而知其证哉！信斯言也。况小儿虚实，有非系乎肥瘦而系乎气色者。

何以言之？盖有肥而气怯，瘦而气壮。气怯则色必嫩，其为虚可知；气壮则色必盛，其为实可知。五脏之气形于面部，则肝青心赤肺白肾黑脾黄，是其五色。肝旺于春，心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于年，各七十二日，脾寄旺于四季后一十八日，是其本位。然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏，而面变赤白者，非心之与肺也。盖五脏之气色，层见叠出，随形流证，初无一定。忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积。此气之开阖，非系乎时，非拘乎位。又如心主额，肝主眼并左脸，脾主唇之上下，肺主右脸，肾主耳前颏外。其形或见于位，或露于他部，所谓不可取之一端，此其选也。且脾主唇之上下，为吐泻，或患利日久。然其色黑，则肾之乘脾，水反克土，名为强胜，其脏或败尔。

肝主眼并左脸，其色青，本色也，主惊骇惊风，是为顺证。若见白色，乃肺克肝，即为逆证。

以此推考，变而通之，存乎其人。

婴儿惟察其面部五色，以知病源。又看目睛有神无神。神者，目中精神光彩是也。隐显横冲，应位而见，以应五脏五色，青黑黄白赤是也。肝青心赤脾黄肺白肾黑，凡五脏主病，蕴其内，必有形色见于外。小儿有病，先观本部形色，论其五行生克吉凶，形色若有相应，然后听声切脉。

面部位见证歌

额红火热燥，青色有惊风。

青若印堂见，人惊火则红。

忽然生黑气，客忤祟为冲。

青在山根露，遭惊必两重。

若远斯处赤，泻燥定相攻。

察病形色歌

大病唇红不可医，看来眼慢不相宜。

睛青颊赤并干黑，发直鸦声转泪啼。

手足无纹指头白，鼻干燥热口角垂。

昏沉口禁不开眼，便是神仙难治之。

五脏精明面上窥，假如肝病面青时。

三春白气如形见，此病须亡余仿之。

目如赤白并青黑，面若黄时病易瘳。

目黑与青并赤白，面无黄色救无由。

五脏病证形色总见面部

青色者为惊积不散欲发风候。红赤色者为热为痰积壅盛，惊悸烦躁增进。黄色者亦为热为食积， 瘕痞癖疳疾。若神思昏沉，其候潮热，气粗困倦，或呕叽或泻利。白色为寒，为肺气不利，大肠滑泄欲作吐痢。黑色者为痛，所传不烦变证，即为逆候。荣卫失序，为痰为恶候。正口常红无病，干燥脾热，白为虚。人中黑，腹痛虫动；点点黑吐痢。山根紫，伤乳食，惊；青，人叫唤；黑为危。印堂青，惊；红，惊热；白，无病。额青惊，红热。两眉红，夜啼躁热。两眼黑，睛黄，伤寒。白睛黄，湿积；赤，心热；淡红，心虚热；青，肝热。太阳红，血淋；青，惊。两纹青，第二惊；赤，伤寒；右青，惊；红，惊；青，恶危候。风池红，热，多啼；黄，吐逆。《金匮》青筋惊。两颊热赤，啼哭。颧红热。准上、准头近颡黄，吐利；赤，热；红紫，痰气；青，惊。承浆黄，吐；青，惊。危证，目无精彩，瞳人不活，眼珠上膜赤，脉贯瞳人，俱死证也。

面部分五脏病证

额上心证∶赤色者，心经有风热，主心烦惊悸，卧坐不安。青黑色，中有邪，主惊风腹痛。《宝鉴》云∶心乃中邪，手螈 而啼叫。青黑甚，则心腹痛。微黄色，皮干燥，主盗汗。头发干，黄燥，主惊疳骨热微渴。

左脸肝证∶赤色身热拘急，肝风热也。青黑主惊或腹痛。浅赤潮热心燥。有一等小儿，夜间潮热，日中面脸不安，唇红干燥，恐验不真，脉必紧数。

右脸肺证∶赤色身热，浅色潮热，或不便而气粗壅嗽。青白色主咳嗽恶心。青色主风入肺，时时咳嗽。青黑主惊风欲发，或腹痛，婴儿盘肠内吊。

鼻上脾证∶赤色，身热，不思饮食。深黄色，小便不通。鼻孔干燥气粗，主衄血。

《宝鉴》云∶鼻干喘息，鼻气有声，主衄血，肺热。淡白色主泄泻，食不化。

下颏肾证∶赤色主膀胱热，膀胱与肾为表里，有热则水道不利，小便不通。

面部杂病证

印堂证∶青黑色主腹痛、夜啼。《灵秘》云∶印堂青黑，夜啼，如伤风，主头疼不止。

眉上证∶寒主久痢。《灵秘》云∶痢疾眉头皱。王氏云∶眉中心淡白色主泄泻，粪白，食物不化。

人中证∶《宝鉴》云∶人中左右两边黄，主伤食。人中下青，主乳不化，便清粪白。

《灵秘》云∶人中鼻下俱青，亦主乳食不消。

唇口证∶唇白主吐涎呕逆，亦主吐血便血。唇红赤干燥而皱者，主渴。《灵秘》云∶渴来唇带赤。唇红赤不皱主口臭，大便不通，夜间心躁不睡。红干而燥主热。王氏云∶口臭唇黄，脾受积，后必发肿，夜起粪白不化。又曰∶唇口紫吐涎，主虫痛。《飞仙论》云∶唇口紫不吐涎，是积。《宝鉴》云∶口四畔黄如橘，脾之积热。《千金》云∶唇缬赤主心热，口舌生疮。《至圣诀》云∶唇红赤主衄血，唇白赤，热，唇口动主惊热。又云∶口滴清水，欲生重舌，又主口疮。有一等小儿，脾冷流涎，颈下常湿，名曰滞颐，不在此条。钱氏云∶口频撮气不和，益黄散。又云∶血虚怯，为冷所乘则唇青。孙真人云∶唇青主脾寒，或时腹疼乳食减少。

舌上证∶舌干、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黄、舌赤肿，主便不通，虽通少。焦黄、舌裂、舌上芒刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾热，舌上卷主惊。有久泻痢舌黑必润，不可以为热。盖久痢上焦虚热，舌黑必润，死不治。

气噎证∶气噎不通，必主惊候。《灵秘》云∶噎饮须知死。叹气、硬气、下气、频呵欠主惊。

两耳证∶王氏云∶耳前微赤主耳聋，微黄主肾惊。睡中切牙，耳叶干燥主疳，骨蒸热。

面色淡白∶主恶心不食，惊泻。面青白主吐泻。《灵秘》云∶主惊风欲发。王氏云∶面青唇白主吐奶不化胃冷。《难经》云∶面白喜嚏，悲愁不乐，只欲哭。

面青黑色∶吐沫者虫痛，不吐沫者食积，亦主惊。《灵秘》云∶主天钓风，面脊，遍身热发躁，多变痢疾。面青有汗，口内气热，必发钓痛。以上三证出《灵秘》。《宝鉴》云∶面黄夜卧盗汗，面青白有惊，面青黑或时吐沫者，客忤。面黑青主天钓啼呼凶。

面青脸赤∶主壮热惊搐，面青白黑，往来不定，主心腹痛，发渴无时。《宝鉴》云∶脸赤面黄白主心疳壮热。《千金》云∶面赤目黄主小便不禁。通真子云∶面青筋急或多嗔闷。

面红赤色∶主伤寒发热，心燥不安。若淡鲜，欲惊发狂。《灵秘》云∶主身热伤寒。

通真子云∶面赤心烦仍喜笑。

面黄脸赤∶主伤寒潮热惊搐，睡卧不安。如肉内微微赤者，主疳食潮热。钱氏云∶心疳面黄，脸赤身壮热，安神丸主之。

面黄白色∶主疳积，大便不调，夜起，食不消呕逆。《宝鉴》云∶面黄白有积。《灵秘》云∶面黄白主脾肺有积。通真子云∶面色痿黄，泻利无时。钱氏云∶面 白气发，肚腹疼痛，不思乳食。

面目皆黄∶是脾热黄胆。《宝鉴》云∶黄胆皆因胃热。钱氏云∶此证多于大病之后，若不因病而身微黄者，胃热。面黄，肚大脾干。初生婴儿身黄曰胎疸。

头面青筋∶此为欲发惊。因热必作搐，因吐必肚痛。若头面大小青筋如绿绳透起者，急治。

不尔，便发搐，搐则进退难瘥。

非时弄色∶面色不定谓之弄色，面色非时，变易不定者，是胎风，有惊，亦主客忤。

面色或青或白或黑，不定者心腹冷痛。

面部察色应病歌

两腮肝肺位，鼻准内斯脾。

正额为心主，颏间三肾随。

有内斯形外，观之识病机。

面赤唇青者，伤寒热证推。

惊风青黑应，唇脸所由知。

面黄多积病，疟疾亦何辞。

白多应是泻，痢更蹙双眉。

面青肝有病，春患最难医。

举金来克木，余仿此推之。

面部位之图（图缺）

面部五脏色诊之图（图缺）

头者诸阳经络所会，面者五脏气血之荣，色者五脏精神之华，五脏虚败，色必枯槁。五脏充实，色必光华。

面色光泽者生，面色枯槁者死。经以望为先，故曰∶能察色脉，可以万全。

面青属肝病，面赤属心病，面黄属脾病，面白属肺病，面黑属肾病。各位色见以生克论。