咽喉
明代:张三锡
三锡曰∶咽以咽物,即食脘也。喉以候气,即气脘也。会厌者,音声之户也。悬壅者,音声之关也。咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以候气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司开阖,掩其厌则食下,不掩则错,在喉之前,必舌抵上 ,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。
属手太阳小肠、少阴心、足太阴脾、足厥阴肝经之会(《素问》曰∶咽主地气,地气通于嗌,太阴脉布胃中,络于隘,故腹满而嗌干),又属足少阴肾(《素问》曰∶邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可内食),又属足阳明胃经(《灵枢》曰∶阳明之脉上通于心,上循咽出于口),又属足厥阴肝、少阳胆(《素问》曰,肝者中之将也。取决于胆,咽为之使。《灵枢》曰∶足少阳之正,上侠咽,出颐颔)。侠咽,属手少阴心、足太阴脾之会。
喉在咽之后,属手太阴肺、足阳明胃、少阴肾、厥阴肝经、任脉之会(《灵枢》曰∶手太阴肺,正出缺盆,循喉咙。《素问》曰∶喉主天气,天气通于肺,即肺系也),又属手少阴心、少阳三焦经(《灵枢》曰∶少阴正,上走喉咙,出于面。《素问》曰∶心咳之壮,咳则咽痛。越人曰∶三焦之气通于喉,喉咙之声则发矣),又属手足阳明大肠、胃、手少阳三焦经之合(手阳明之正,上循喉咙,出缺盆),又属足太阴脾(《千金》曰∶喉咙者,脾胃之候也)。喉咙后,属足厥阴肝、心包络。结喉两旁,应手太阴动脉,属足阳明胃。
张三锡
张三锡,学叔承,号嗣泉,盱江(今属江西)人,后居应天府(今江苏南京)。世医出身,行医三十余年,博采群书,结合己见,著有《医学六要》,其中包括《四诊法》、《经络考》、《病机部》、《治法汇》、《本草选》、《运气略》六部分,影响甚大。名医王肯堂曾校勘此书,赞之日:“叔承医圣哉!”
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