香港脚
明代:武之望
大全云∶产后热闷气上,转为香港脚者何。答曰∶产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之;所以着为香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小续命汤(方见后中风条)两三剂必愈,若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾愈增矣。
陈无择评曰∶香港脚固是常病,未闻产后能转为者。往读《千金》,见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤,此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论,阴阳经络调之,此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。
准绳云∶陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云∶寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之(加生姜汁更快)。暑中三阴,所患必热。小续命汤(去附子,减桂一半)。大烦躁者,紫雪最良(予取《百问》中加减法,庶使后人均得治疗)。如无紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。(楼云∶诸方必与四物汤各半服之)
薛氏曰∶前证当补气血为主,佐以小续命汤寄生汤,如不应,用大防风汤。
一产妇患前证,或用独活寄生汤而痊。后复作,服前汤,其汗如水,更加口噤吐痰。余用十全大补汤,倍养血气渐愈,后饮食日少,肌体日瘦,吐痰如涌,此命门火衰,脾土虚寒,用八味丸及加味归脾汤,诸症渐退,肌肉渐生。
独活寄生汤 治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵,挛痛痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重,又专治产后香港脚。
川独活(三两) 桑寄生(如无以续断代) 杜仲(炒) 牛膝(去芦,酒浸) 细辛 官桂(不见火)
白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄(酒洗) 芍药 秦艽(各二两) 甘草(炙,一两)
上 咀,每服四钱,姜五片,水煎,温服。
大防风汤 治阴虚邪袭,腿膝肿痛等证。(按二方俱小续命汤变法,但去麻黄而佐四物,是不舍产后二字)
防风 附子(炮) 牛膝(酒浸) 白术(炒) 羌活 人参 肉桂 黄 (炒,各一钱) 川芎 熟地(各一钱) 芍药(炒) 杜仲(姜汁炒) 甘草(炙,各五分)
上锉,水煎服。
武之望
武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。