三十九、瘰
清代:朱丹溪
【因】
大抵食味之过,郁气之积,曰毒,曰风,曰热,皆此三端,变化引换。
须分虚实,实者易治,虚者可虑。夫初发于少阳一经,不守禁戒,延及阳明。盖胆经至主决断,有相火,而且气多血少。
神效方 牡蛎粉五钱,和鸡胆为膏,贴之。又,用活石一两,肉桂五钱,调汤服之好。
【证】
外有虾蟆瘰,无核但肿。瘰在阳明、少阳经,结核按之走痛。瘿或隐僻处。劳瘵结核,连数个在耳边,或聚或散也。瘤等亦同。
【治】
宜泻火散结。虚则补元气,实则泻阴火。补则十全散,下则玉烛散、化坚汤。
升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱,去留血) 当归 地黄(生熟各三钱) 连翘(一钱,生血脉) 黄 (一钱,护皮) 白芍(收散,三钱) 肉桂(散结,寒因热用,三钱) 柴胡(八钱) 黍粘(消肿) 羌活(一钱) 防风 独活(各五分,散结) 昆布(软坚)三棱(削坚) 广术 人参 浓朴(腹胀加) 黄连 陈皮 木香(气不顺加) 大黄(便秘加)。
大黄汤 大黄(煨) 皂角 甘草(炙)
煎服。以麝香、栝蒌仁敷之。
法 未破核者,用火针针其上,即用追毒膏,点苎线头,内针孔中。
又用杜牛膝捣敷,缚其上,一日一易。如脓将尽,又用生玄参、地榆、滑石、寒水石、大黄等末敷,缚其疮。又用白厄菜、墨草,同缚其疮。以寒水石、大黄、硝、龙骨、木香、槟榔末、收口。后又用竹茹,亦能长肉,白膏药收后。红不退,用北 窠敷。如已溃久不收口,须用香附,灯烧铁烙,烙其腐处,尽后,根据前治之。
治 耳接耳边项上生块核是。
方 五味子 香白芷为末,蜜调敷。
鼠粪,以黄泥炉 。
去瘰 毒 皂角子(五两) 大黑豆(一斤) 甘草(一两) 冬青叶汁(一斤)
上煮汁干为度,常食,不过两料。
朱丹溪
其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。