七十、汗
清代:朱丹溪
脉,沉微、细弱不可汗。沉细为在里,微弱气血虚。浮而紧,法当身痛,当以汗解。假令尺脉迟者,不可汗,此血微少故也。阴病脉细沉数不可汗,病在里之故也。伤寒风湿。素伤于风,复伤于热,四肢不收,头痛身热,常汗不解,治在少阴、厥阴,不可汗。汗之谵语内烦,不得卧,善惊,目乱无精光。伤寒湿温,素伤于寒,因而中 ,若两胫冷腹满,头目痛妄言,治在足太阴,不可汗。汗出必不能言,耳聋,不知痛所在,身青面变死。伤寒头痛。形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊 ,发汗则痉。伤寒脉弦细头痛,而反热,此属少阳,不可汗。太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。咽中闭塞不可汗,汗之则吐血。厥阴不可汗,汗之声乱咽嘶。亡血家不可汗,汗之则寒栗。衄不可汗,汗之必额陷直视。淋家不可汗,汗之必便血。疮家不可汗,汗之则痉。汗家不可重汗,汗之必恍惚,脉短者死。冬时发其汗,必吐利口疮。下利清谷不可汗,汗之必胀满。咳而小便利,或误汗之,则厥逆。诸逆发汗,微者难愈;剧者言乱,睛眩者死。动气在,不问左右上下,一切不可汗。
脉,浮大可汗。问病者,设利,为虚而不可汗也。浮而紧可汗。太阳病,脉浮弱,可汗。浮而数者,亦可汗。脉迟汗出多,微恶寒,表未解,可汗。热如疟,此为阳明,脉浮虚,可汗。身痛,清便自调,可汗。
朱丹溪
其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。