遗尿失禁
明代:王肯堂
〔大〕经云∶膀胱不利为癃,不约为遗尿者,乃心肾之气传送失度之所为也。故有小便涩而遗者,有失禁而出不自知者。又妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。又有脬寒脏冷而遗尿不禁,治之各有方。
〔薛〕《内经》曰∶胞移热于膀胱则癃、溺血,膀胱不利为癃,不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之腑,水注由之,然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便。足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。窃谓前证若肝肾虚热,挺孔痿痹,用六味丸,如不应,用加减八味丸。阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸,如不应,用八味丸。若脾气虚弱不能禁止,用补中益气汤加山药、山萸、五味。若肺气虚寒,前汤加桂、附。此证属虚热者多,真寒者少,治宜审察。一妇人小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分,数剂诸证悉愈。若误用分利之剂,愈损真阴,必致不起。一老妇患前证,恶寒体倦,四肢逆冷,余以为阳气虚寒,用补中益气加附子三剂,不应,遂以参附汤四剂稍应,仍以前药而安。附子计用四枚,人参三斤许。
一妇人病愈后,小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又用补中益气汤而安。
〔大〕鹿茸丸 治妇人久积虚冷,小便白浊,滑数不禁。
鹿茸(炙) 椒红 桂心 附子(炮) 牡蛎( ) 补骨脂(炒) 石斛 肉苁蓉(酒浸)鸡 (炙) 沉香(各一两) 桑螵蛸(炙,半两)
上为细末,酒煮面糊,丸梧桐子大。空心,温酒下三十丸。
又方 鹿角屑炒令黄,为细末,空心温酒调二钱。
又方 雄鸡 炙为末,空心酒调服二钱。
治妇人遗尿,不知出时。《千金翼》方。
白薇 白芍药(各等分)
上为末,酒服方寸匕,日三服,空心。
又方 以桑螵蛸酒炒,为细末,每服二钱,生姜汤调下。
又方
白矾 牡蛎(各等分)
为细末,饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。
疗妇人遗尿不禁 雄鸡翎烧灰为末,酒服方寸匕。
补遗秘元丸 治内虚自汗,小便不禁。
白龙骨(三两) 诃子(十个,去核) 缩砂仁(一两)
为末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心盐油吞下。
又治小便不禁,用猪脬洗净,铁铲上炙熟食之,以酒咽下。
王肯堂
王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。