经病发热
清代:叶其蓁
【歌】劳热神思多困倦,客邪口燥及心烦,内伤有瘀成潮热,外感无时热又温,平昔经前实积看,去多经后作虚论,实宜清解虚温补,寒热谵言另立门。
【论】王太仆曰∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也,当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热伏于内。
李氏曰∶潮热有时为内伤、为虚热,无时为外感、为实。虚者,大温经汤。实者,四物汤加柴胡、黄芩。经闭者,滋血汤。骨蒸者,大胡连丸、乌鸡丸。五心烦热,四物加胡连、川连。无汗者,茯苓补心汤。有汗者,加味逍遥散。
【脉】洪数有力是为实热,细数无力即是虚热。浮主外邪,沉乃里热,表里虚实,以此分别,脏腑经络,具在脉诀。
平时发热
平时发热必偏阳,人瘦阴虚火自狂,能戒五辛如淡食,胜如煎服地黄汤。
临经发热
血去阴虚内热生,口干烦躁不和平,行过初至须分治,客实虚潮另有名。
劳热
因劳发热为劳热,肢体酸痛盗汗多,烦躁不宁神困倦,急投良剂免沉 。午前热属气分,清心莲子饮。午后热属阴分,地黄汤。若劳心者,天王补心丹。劳力者,加味逍遥散。
客热
客热皆由元气虚,卫家浅薄外邪居,心烦口渴肌肤燥,加味逍遥治有余。《良方》曰∶经行体虚,温暖过度,外邪乘之,故曰客热,其状上焦胸膈之间虚热,口燥心烦,手足壮热是也。
潮热
要知潮热阳明实,热至如潮不失期,若是太冲停瘀血,桃仁承气可行之。
实热
脉洪有力名为实,热在先前经未行,便闭唇焦兼口渴,可煎玉烛把衣更。
虚热
脉来无力便知虚,阴不足兮气有余,必是去多经水后,六神补血自能除。
寒热
寒热虽云外中风,阴虚阳弱不相同,更寻气血分虚实,寒热交争又一宗。经曰∶阳虚则恶寒,阴虚则发热,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。阴阳不调之,故当分气血虚实治之。寸口脉微为阳不足,则阴气上入于阳中,宜补中益气汤。尺部脉弱为阴不足,则阳气下陷于阴中,宜益阴地黄丸。若怒动肝火者,小柴胡汤。寒热交争,生地黄丸。
叶其蓁
叶其蓁,清代医家。字杏林,号困庵,别号抱乙山人。南汇(今属上海市)人。精程朱理学。壮年悉心医学,四方延聘,日不暇给。著述颇多,撰有《十三科指掌全书》。按古之十三科分纂,效《千金方》之例,置女科为十三科之首。又刊《女科指掌》五卷。另著《幼科指掌》(一名《抱乙子幼科指掌遗稿》)四卷(1708年),引录前代医书二百余种,述育婴及各种儿科病症,子大本(焦邨)述刻。尚撰《脉镜》、《医余小草》、《痘疹方》、《医式》等,未梓行。孙中枢,亦业医。