瘰论
清代:王大德
人有生痰块于项颈,坚如石者,久则变成瘰 ,流脓流血,一块未消,一块又长,未几又溃,或耳下,或缺盆,或肩上,有流行串走之状,故名鼠疮,又名串疮,言其如鼠之能穿也。世人谓食鼠窃之物以成,而不然也。
盖瘰 多起于痰而成于郁,未有不郁而能生痰者,未有无痰而能成瘰 者也。世人必须以开郁消痰为治,然郁久则气血必耗,耗则气血更亏,若徒消痰而不解郁,或但开郁而不消痰,是以虚而益虚也,何能奏功?余谓此症,不若平肝而健脾,助土木相调而愈矣。方用清串汤∶白芍(一两) 白术(一两) 柴胡(二钱) 蒲公英(三钱)天花粉(三钱) 茯苓(五钱) 陈皮(一钱) 附子(一钱) 紫背天葵(五钱)
水煎服,六剂痰块渐消,再服十剂而瘰 化尽,再服一月痊愈。愈后可服六君子汤数十剂,以为善后之计,永不再发也。此方妙在蒲公英、天葵为消串之神药,然非佐之以白芍、柴胡,则肝木不平,非辅之以白术、茯苓,则脾土不健,何以能胜攻痰破块之烈哉?惟有攻有补,则调剂咸宜,更得附子之力,以引降药,直捣中坚,所以能愈宿疾沉 于旦夕耳。
秘诀∶清串汤芍两白术,柴二蒲粉三茯五,陈皮附草一钱用,紫背天葵五钱煮。
此症用康乐汤亦效∶白术(五钱) 茯苓(五钱) 夏枯草(五钱) 半夏(三钱) 炒香附(三钱) 白附子(一钱)甘草(一钱) 陈皮(一钱) 连翘(二钱) 白芍(一两)
水煎服,十剂痊愈。
秘诀∶康乐术苓枯草五,制夏三钱炒香附,白附草陈一钱用,连翘三钱芍两煮。
人有久生瘰 ,两项之间,尽已溃烂,串至胸膈之上,无非痰块,亦已头破而腐者,遂至身体发热发寒,肌肉消瘦,饮食少思,自汗盗汗,惊悸恍惚。此等之症,原系难治,然治得法,尚可救也。大约瘰 初起,以解郁消痰为主,而佐之补虚以消其毒。病久宜以补虚为君,而佐之以解郁消痰。若徒以祛痰败毒为事,而不补气血之虚,鲜有不死矣!方用转败汤∶人参(一两) 当归(一两) 土炒白术(一两) 金银花(三两) 白芍(三两) 柴胡(二钱)
制半夏(五钱) 甘草(三钱)
水煎服,四剂胸开痰消,再四剂而溃烂愈。将前方减半,再服十剂而痊愈矣。此方补虚多于消痰,解郁中而寓化痰,世人从未有知此治法者。倘一于攻毒,则愈攻而愈坏。此方实祛病之仙丹,而夺命之神品也。
秘诀∶参归一两土炒术,银芍三两二钱胡,制夏五钱三钱草,八剂减半服十付。
此症用消瘰汤亦效∶熟附子(三钱) 白术(一两) 麦冬(一两) 菟丝子(一两) 白芍(一两) 天葵(一两)人参(五钱) 茯苓(五钱) 甘草(三钱) 贝母(三钱)
水煎服,十剂轻,三十剂则痊愈矣。
秘诀∶消瘰三钱熟附子,术两麦冬菟丝子,白芍天葵俱两用,参苓五钱三草贝。