第十证 表里两证俱见歌
宋代:许叔微
脉来浮大表证尔.便赤烦渴却在里.(脉浮者.表证也.小便赤而烦渴.又却有里证也.)表里两证俱见时.当用五苓与调理.(此证宜用五苓散.盖五苓治内外俱热.)又如大便数日结.头痛更兼身有热.其人小便却又清.亦是两证当区别.(大便结硬.头痛身热.小便却清.知不在里而在表也.)大便坚 脉沉细.里证当下分明谛.头汗出时微恶寒.手足兼冷却非是.(仲景云.伤寒五六日.头汗出.微恶寒.手足冷.心下满.口不欲食.大便硬.脉细者.此为阳微结.有表复有里也.脉沉亦在里也.此为半在表半在里焉.)仲景着论非一端.要在审详而已矣.(仲景云.中有两证者.凡十余法.故此略举一二为例.)
许叔微
许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。
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