厥阴病脉证五条

厥阴之为病．消渴．气上冲心．心中疼热．饥而不欲食．食则吐蛔．下之利不止．

伤寒之病．邪愈深者．其热愈甚．厥阴为阴之尽．而风木之气．又足以生阳火而铄阴津．津虚火实．脏燥无液．求救于水．则为消渴．消渴者．水入不足以制热．而反为热所消也．气上冲心．心中疼热者．火生于木．肝气通心也．饥而不欲食者．木喜攻土．胃虚求食．而邪热复不能消谷也．食入即吐蛔者．蛔无食而动．闻食臭而出也．下之利不止者．胃家重伤而邪热下注也．此厥阴在脏之的证．病从阳经传入者也．伤寒四五日．腹中痛．若转气下趋少腹者．此欲自利也．

伤寒四五日．正邪气传里之时．若腹中痛而满者．热聚而实．将成可下之证．兹腹中痛而不满．

但时时转气．下趋少腹者．热不得聚而从下注．将成下利之候也．而下利有阴阳之分．先发热而后下利者．传经之热邪内陷．此为热利．必有内烦脉数等证．不发热而下利者．直中之阴邪下注．此为寒利．必有厥冷脉微等证．要在审问明白也．

下利．寸脉反浮数．尺中自涩者．必圊脓血．

此阳邪入里而作下利之证．寸浮数者．阳邪强也．尺中涩者．阴气弱也．以强阳而加弱阴．必圊脓血．

下利脉沉而迟．其人面少赤．身有微热．下利清谷者．必郁冒汗出而解．病患必微厥．所以然者．其面戴阳．下虚故也．

下利清谷．脉沉而迟．阴在里在下也．面少赤．身有微热．阳在上在外也．夫阴内阳外而为病者．必得阳入阴出而后解．而面虽赤而未甚．身虽热而亦微．则其阳之发露者．仅十之三．而潜藏者．尚十之七也．藏而能动．必当与阴相争．争而未胜则郁冒．争而既胜则汗出．汗出而内伏之阴从外出．外出之阳从内入．而病乃解矣．然此证下虚无气．中土不守．惟藉君主之灵．以收散亡之气．而驱沉伏之阴．

郁冒汗出．则心君震怒之候．病患所以必微厥也．设非下虚之故．何至危殆若是．然或真阳毕露．

则必不能与邪争．不争亦必无幸矣．

病者．手足厥冷．不结胸．少腹满．按之痛者．此冷结在膀胱关元也．

手足厥冷．原有阴阳虚实之别．若其人结胸．则邪结于上而阳不得通．如后所云、病患手足厥冷．脉乍紧．邪结在胸中．当须吐之．以通其阳者也．若不结胸．但少腹满．按之痛者．则是阴冷内结．元阳不振．病在膀胱关元之间．必以甘辛温药．如四逆白通之属．以救阳气而驱阴邪也．

厥阴进退之机九条

伤寒一二日至四五日而厥者．必发热．前热者后必厥．厥深者热亦深．厥微者热亦微．厥应下之．而反发汗者．必口伤烂赤．

伤寒一二日至四五日．正阴阳邪正交争互胜之时．或阴受病而厥者．势必转而为热．阴胜而阳争之也．或阳受病而热者．甚则亦变而为厥．阳胜而阴被格也．夫阳胜而阴格者．其厥非真寒也．

阳陷于中．而阴见于外也．是以热深者厥亦深．热微者厥亦微．随热之浅深．而为厥之微甚也．

夫病在阳者宜汗．

病在里者宜下．厥者热深在里．法当下之．而反发汗．则必口伤烂赤．盖以蕴隆之热．而被升浮之气．不从下出而从上逆故耳．

伤寒病．厥五日．热亦五日．设六日．当复厥．不厥者自愈．厥终不过五日．以热五日．故知自愈．

伤寒厥五日．热亦五日者．阴胜而阳复之也．至六日．阴当复胜而厥．设不厥．则阴退而邪解矣．故自愈．夫厥与热．阴阳消长之兆也．兹初病至终．其厥不过五日．而厥已而热．亦得五日．

是其复之之数．当其胜之之数．所谓有阳则复．无太过亦无不及．故知其病自愈也．

伤寒发热四日．厥反三日．复热四日．厥少热多．其病当愈．四日至七日热不除者．其后必便脓血．

伤寒厥四日．热反三日．厥复五日．其病为进．寒多热少．阳气退．故为进也．

热已而厥者．邪气自表而之里也．乃厥未已．而热之日．又多于厥之日．则邪复转而之表矣．

故病当愈．其热则除．乃四日至七日而不除者．其热必侵及营中而便脓血．所谓热气有余．必发痈脓也．厥已而热者．阳气复而阴邪退也．乃热未已而复厥．而厥又多于热之日．则其病为进．所以然者．寒多热少．阳气不振．则阴邪复胜也．要之热已而厥者．传经之证．虑其阳邪递深也．厥已而热者．直中之证．虑其阳气不振也．故传经之厥热．以邪气之出入言．直中之厥热．以阴阳之胜复言．病证则同．而其故有不同如此．学人能辨乎此．则庶几矣．

伤寒先厥后发热而利者．必自止．见厥复利．

伤寒先厥者．阴先受邪也．后热者．邪从阴而出阳也．阴受邪而利．及邪出而之阳．故利必自止．设复厥．

则邪还入而之阴．故必复利．盖邪气在阳则生热．在阴则为厥与利．自然之道也．

伤寒始发热六日．厥反九日而利．凡厥利者．当不能食．今反能食者．恐为除中．食以索饼．

不发热者．知胃气尚在．必愈．恐暴热来出而复去也．后三日脉之．其热续在者．期至旦日夜半愈．所以然者．本发热六日．厥反九日．复发热三日．并前六日．亦为九日．与厥相应．故期至旦日夜半愈．后三日脉之．而脉数．其热不罢者．此为热气有余．必发痈脓也．

伤寒始发热六日．厥反九日而又下利者．邪气从阳之阴．而盛于阴也．阴盛则当不能食．而反能食者．恐为除中．中者．胃中之阳气也．除者．去而尽之也．言胃气为邪气所迫．尽情发露．不留余蕴也．不发热．不字当作若．谓试以索饼食之．若果胃气无余．必不能蒸郁成热．今反热者．

知胃气尚在．非除中之谓矣．而又恐暴热暂来而复去．仍是胃阳发露之凶征也．后三日脉之．而其热仍在．则其能食者．乃为胃阳复振无疑．故期至旦日夜半．其病当愈．所以然者．本发热六日．

厥反九日．热少厥多．其病当进．兹复发热三日．并前六日．亦为九日．适与厥日相应．故知其旦日夜半．其病当愈．旦日犹明日也．然厥与热者．阴阳胜负之机．不可偏也．偏于厥则阴胜而碍阳矣．偏于热则阳胜而碍阴矣．后三日脉之．而脉反加数．热复不止．则阳气偏胜．必致伤及营血．

而发为痈脓也．

伤寒先厥后发热．下利必自止．而反汗出．咽中痛者．其喉为痹．发热无汗．而利必自止．

若不止．必便脓血．

便脓血者．其喉不痹．

伤寒之邪见于阳者．不必见于阴．见于下者．不必见于上．厥已而热．下利自止者．阴邪转而之阳也．设得汗出．其邪必解而咽中痛者．未尽之热．厥而上行也．故其喉为痹．发热无汗者．邪气郁而在阳也．虽下利．法当自止．而反不止者．以无汗出．热仍从里行也．故必便脓血．便脓血者．其喉不痹．邪在下者．则不复在上也．

伤寒热少厥微．指头寒．默默不欲食．烦躁数日．小便利色白者．此热除也．欲得食．其病为愈．若厥而呕．胸胁烦满者．其后必便血．

热少厥微．指头寒．邪气自微也．默默不欲食．烦躁．邪欲传里也．里受邪而热．则其小便必不利．虽利其色必不白．至数日．小便利色白．知其热已除也．本默默不欲食．忽欲得食．知其胃已和也．热除胃和．其病则愈．而厥阴之脉．挟胃上膈布胁肋．若其邪不解．淫溢厥阴之位．则为厥而呕．为胸胁烦满也．凡病上行极者．必下行主血．而病为热．血为热迫．注泄于下．则其后必便血也．

凡厥者．阴阳气不相顺接．便为厥．厥者．手足逆冷是也．

按经脉足之三阴三阳．相接于足十趾．手之三阴三阳．相接于手十指．故阴之与阳．常相顺接者也．若阳邪内入．阴不能与之相接．而反出于外．则厥．阴邪外盛．阳不能与之相接．而反伏于中．亦厥．是二者．虽有阴阳之分．其为手足逆冷一也．

厥阴生死微甚之辨十五条

厥阴中风．脉微浮为欲愈．不浮为未愈．

此厥阴经自受风邪之证．脉微为邪气少．浮为病在经．经病而邪少．故为欲愈．或始先脉不微浮．继乃转而为浮者．为自阴之阳之候．亦为欲愈．所谓阴病得阳脉者生是也．然必兼有发热微汗等候．仲景不言者．以脉该证也．若不浮则邪着阴中．漫无出路．其愈正未可期．故曰不浮为未愈．

伤寒下利．日十余行．脉反实者．死．

伤寒下利．至日十余行．邪既未尽．而正已大惫矣．其脉当微或弱．而反实者．是邪气有余．

所谓病胜脏也．故死．

下利脉沉弦者．下重也．脉大者为未止．脉微弱数者．为欲自止．虽发热．不死．

沉为里为下．弦为阴．下利脉沉弦者．阴邪在里．而盛于下．故下重也．脉大者．邪气盛．经曰、大则病进．故为未止．脉微弱．为邪气微．数为阳气复．阴寒下利．阳复而邪微．则为欲愈之候．虽复发热．亦是阳气内充所致．不得比于下利发热者死之例也．

下利有微热而渴．脉弱者令自愈．下利脉数．有微热．汗出．令自愈．设复紧．为未解．

此二条亦为阴邪下注者设．微热而渴．与脉数有微热汗出．并阳气内充之象．而脉弱又阴气衰退之征．故令自愈．夫脉弱者．脉紧去而转弱也．设复紧．则阴邪仍盛．其病岂能遽已耶．

下利脉数而渴者．令自愈．设不瘥．必圊脓血．以有热故也．

此亦阴邪下利而阳气已复之证．脉数而渴．与下利有微热而渴同意．然脉不弱而数．则阳之复者已过．阴寒虽解热气旋增．将更伤阴而圊脓血也．

发热而厥七日．下利者．为难治．

发热而厥者．身发热而手足厥．病属阳而里适虚也．至七日．正渐复而邪欲退．则当厥先已而热后除．乃厥热如故．而反加下利．是正不复而里益虚矣．夫病非阴寒．则不可以辛甘温其里．而内虚不足．复不可以苦寒坚其下．此其所以为难治也．

伤寒发热．下利厥逆．躁不得卧者．死．

伤寒发热．下利厥逆者．邪气从外之内．而盛于内也．至躁不得卧．则阳气有立亡之象．故死．此传经之邪．阴气先竭．而阳气后绝者也．

伤寒发热．下利至甚．厥不止者．死．

发热．下利厥逆．证与上同．而下利至甚．则阴欲亡．厥逆不止．则阳亦伤．虽不躁犹死也．

此亦传经之邪．阴先竭而阳后绝者也．

伤寒六七日．不利．便发热而利．其人汗出不止者．死．有阴无阳故也．

寒伤于阴．至六七日发热者．阳复而阴解．虽下利犹当自止．所谓伤寒先厥后发热而利者．

必自止也．乃伤寒六七日．本不下利．而忽热与利俱见．此非阳复而热也．阴内盛而阳外亡也．若其人汗出不止．则不特不能内守．亦并无为外护矣．是谓有阴无阳．其死必矣．

下利．手足厥冷．无脉者．灸之不温．若脉不还．反微喘者．死．

阴寒下利．而至厥冷无脉．阳气将竭而死矣．灸之所以通既绝之阳．乃厥不回．脉不还而反微喘．残阳上奔．大气下脱．故死．

下利后．脉绝．手足厥冷． 时脉还．手足温者．生．脉不还者．死．

时、周时也．下利后脉绝．手足厥冷者．阴先竭而阳后绝也．是当俟其 时．经气一周．其脉当还．其手足当温．若脉不还．其手足亦必不温而死矣．

伤寒六七日．脉微．手足厥冷．烦躁．灸厥阴．厥不还者死．

伤寒六七日．阳气当复．阴邪当解之时．乃脉不浮而微．手足不烦而厥冷．是阴气反进．而阳气反退也．烦躁者．阳与阴争．而阳不能胜之也．灸厥阴．所以散阴邪而复阳气．阳复则厥自还．

设不还．则阳有绝而死耳．是故传经之邪至厥阴者．阴气不绝则不死．直中之邪入厥阴者．阳气不复则不生也．

伤寒脉迟．六七日．而反与黄芩汤彻其热．脉迟为寒．今与黄芩汤．复除其热．腹中应冷．当不能食．今反能食．此名除中．必死．

脉数为热．脉迟为寒．诊家之大要也．热者清之．寒者温之．医家之大法也．乃伤寒脉迟．至六七日而不变．其为寒无疑矣．而反与黄芩汤．复除其热．是以寒益寒也．于是阳气消亡．阴寒独胜．法当腹中冷而不能食．今反能食者．非胃气盛也．胃中之阳．发露无余．譬之贫儿夸富．罄诸所有而暴之于外．虽炫耀目前．然其尽可立而待也．故直断之曰．此名除中．必死．

厥阴病欲解时．从寅至卯上．

厥阴属风木之脏．寅卯为木王之时．脏气胜而邪气解．亦如三阳及太少二阴之例也．

厥阴清法五条

厥阴病．渴欲饮水者．少少与之愈．

厥阴之病．本自消渴．虽得水未必即愈．此云渴欲饮水．少少与之愈者．必厥阴热邪还返阳明之候也．热还阳明．津液暴竭．求救于水．少少与之．胃气则和．其病乃愈．若系厥阴．则热足以消水．而水岂能消其热哉．

下利欲饮水者．以有热故也．白头翁汤主之．

伤寒自利不渴者．为脏有寒．太阴自受寒邪也．下利欲饮水者．以里有热．传经之邪．厥阴受之也．白头翁汤除热坚下．中有秦皮．色青味苦．气凉性涩．能入厥阴．清热去湿而止利也．

白头翁汤方

白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两）

上四味．以水七升．煮取二升．去滓．温服一升．不愈．更服一升．

热利下重者．白头翁汤主之．

伤寒热邪入里．因而作利者．谓热利．下重即后重．热邪下注．虽利而不得出也．白头翁苦辛除邪气．黄连、黄柏、秦皮．苦以坚之．寒以清之．涩以收之也．

下利后更烦．按之心下濡者．为虚烦也．宜栀子豉汤．

下利后更烦者．热邪不从下减而复上动也．按之心下濡．则中无阻滞可知．故曰虚烦．香豉、栀子．能彻热而除烦．得吐则热从上出而愈．因其高而越之之意也．

伤寒六七日．大下后．寸脉沉而迟．手足厥逆．下部脉不至．咽喉不利．吐脓血．泄利不止者．为难治．麻黄升麻汤主之．

伤寒六七日．寒已变热而未实也．乃大下之．阴气遂虚．阳气乃陷．阳气陷．故寸脉沉而迟．

阴气虚．故下部脉不至．阴阳并伤．不相顺接．则手足厥逆．而阳邪之内入者．方上淫而下溢．为咽喉不利．为吐脓血．为泄利不止．是阴阳上下并受其病．而虚实冷热．亦复混淆不清矣．是以欲治其阴．必伤其阳．欲补其虚．必碍其实．故曰此为难治．麻黄升麻汤合补泻寒热为剂．使相助而不相悖．庶几各行其事．而并呈其效．方用麻黄、升麻．所以引阳气发阳邪也．而得当归、知母、葳蕤、天冬之润．则肺气已滋．而不蒙其发越之害矣．桂枝、干姜．所以通脉止厥也．而得黄芩、石膏之寒．则中气已和．而不被其燥热之烈矣．其芍药、甘草、茯苓、白术则不特止其泄利．抑以安中益气．以为通上下和阴阳之用耳．

麻黄升麻汤方

麻黄（二两半去节） 当归 升麻（各一两一分） 知母 黄芩 葳蕤（各十八铢） 石膏（绵裹碎） 白术 干姜 白芍 天冬（去心） 桂枝 茯苓 甘草（炙各六铢）

上十四味．以水一斗．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．分温三服．相去如炊三斗米饭顷．令尽汗出愈．

厥阴温法十条

伤寒脉微而厥．至七八日．肤冷．其人躁无暂安时者．此为脏厥．非蛔厥也．蛔厥者．其人当吐蛔．今病者静而复时烦．此为脏寒．蛔上入膈．故烦．须臾复止．得食而呕．又烦者．蛔闻食臭出．其人当自吐蛔．蛔厥者．乌梅丸主之．又主久痢．

伤寒脉微而厥．寒邪中于阴也．至七八日．身不热而肤冷．则其寒邪未变可知．乃其人躁无暂安时者．

此为脏厥发躁．阳气欲绝．非为蛔厥也．蛔厥者．蛔动而厥．其人亦躁．但蛔静则躁亦自止．蛔动则时复自烦．非若脏寒之躁无有暂安时也．然蛔之所以时动而时静者．何也．蛔性喜温．脏寒则蛔不安而上膈．蛔喜得食．脏虚则蛔复上而求食．甚则呕吐．涎液从口中出．按古云、蛔得甘则动．得苦则安．又曰、蛔闻酸则静．得辛热则止．故以乌梅之酸．连柏之苦．姜、辛、归、附、椒、桂之辛．以安蛔温脏而止其厥逆．加人参者．以蛔动中虚．故以之安中而止吐．且以御冷热诸药之悍耳．

乌梅丸方

乌梅（三百个） 黄连（一斤） 干姜（十两） 细辛 附子（炮） 桂枝 人参 黄柏（各六两） 当归 蜀椒（各四两）

上十味．异捣筛．合治之．以苦酒渍乌梅一宿．去核．蒸之五升米下．饭熟捣成泥．和药令相得．内臼中．与蜜杵二千下．丸如桐子大．先食饮服十丸．日三服．稍加至二十丸．禁生冷滑物臭食等．干呕吐涎沫．头痛者．吴茱萸汤主之．

干呕吐涎沫者．厥阴寒邪上攻阳明也．头痛者．厥阴之脉上出额．与督脉会于巅．寒气随经上入于头．故痛也．然头者诸阳之会．以阴邪而得干之．其阳不振甚矣．故以吴茱萸辛热．入厥阴散寒邪为君．生姜辛温．和胃止呕吐为臣．人参、大枣甘温．助正气养阳气为佐也．

手足厥寒．脉细欲绝者．当归四逆汤主之．若其人内有久寒者．宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之．

手足厥寒．脉微欲绝者．阳之虚也．宜四逆辈．脉细欲绝者．血虚不能温于四末．并不能荣于脉中也．夫脉为血之府．而阳为阴之先．故欲续其脉．必益其血．欲益其血．必温其经．方用当归、芍药之润以滋之．甘草、大枣之甘以养之．桂枝、细辛之温以行之．而尤藉通草之入经通脉．以续其绝而止其厥．若其人内有久寒者．必加吴茱萸、生姜之辛以散之．而尤藉清酒之濡经浃脉．以散其久伏之寒也．

当归四逆汤方

当归（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 细辛（三两） 通草（二两） 甘草（二两炙） 大枣（二十五枚擘一法十二枚）

上七味．以水八升．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．

当归四逆加吴茱萸生姜汤方

当归（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 细辛（三两） 通草（二两） 甘草（二两炙） 大枣（二十五枚） 吴茱萸（二升） 生姜（半斤切）

上九味．以水六升．清酒六升．和煮取五升．去滓．温分五服．一方水酒各四升．

大汗出．热不去．内拘急．四肢疼．又下利厥逆而恶寒者．四逆汤主之．

此过汗伤阳．病本热而变为寒之证．大汗出．热不去者．邪气不从汗解．而阳气反从汗亡也．阳气外亡．则寒冷内生．内冷则脉拘急而不舒也．四肢者．诸阳之本．阳虚不足．不能实气于四肢．则为之疼痛也．

甚至下利厥逆而恶寒．则不特无以内守．亦并不为外护矣．故必以四逆汤救阳驱阴为主．余谓传经之热．久亦成阴者．此类是也．

大汗．若大下利而厥逆者．四逆汤主之．

此亦阳病误治而变阴寒之证．成氏所谓大汗若大下利．表里虽殊．其亡津液损阳气一也．阳虚阴胜．则生厥逆．虽无里急下利等证．亦必以救阳驱阴为急．易曰、履霜坚冰至．阴盛之戒．不可不凛也．

伤寒脉促．手足厥逆者．可灸之．

脉阳盛则促．阴盛则结．手足厥逆而脉促者．非阳之虚．乃阳之郁而不通也．灸之所以引阳外出．若厥而脉微者．则必更以四逆汤温之．岂特灸之哉．

呕而脉弱．小便复利．身有微热．见厥者．难治．四逆汤主之．

脉弱便利而厥．为内虚且寒之候．则呕非火邪．乃是阴气之上逆．热非寒邪．乃是阳气之外越矣．故以四逆汤救阳驱阴为主．然阴方上冲而阳且外越．其离决之势．有未可即为顺接者．故曰难治．或曰呕与身热为邪实．厥利脉弱为正虚．虚实互见．故曰难治．四逆汤．舍其标而治其本也．

亦通．

下利清谷．里寒外热．汗出而厥者．通脉四逆汤主之．

挟热下利者．伤在太阴之阴．中寒清谷者．伤在少阴之阳．里寒外热．汗出而厥．为阴内盛而阳外越之象．故于四逆加干姜一倍．以温里而胜寒邪．曰通脉者．盖欲使阳气内行．而厥与利俱止耳．

伤寒厥而心下悸者．宜先治水．当服茯苓甘草汤．却治其厥．不尔．水渍入胃．必作利也．

伤寒寒胜则厥．心下有水则悸．厥而心下悸者．寒中于阴而水聚于心下也．是宜以茯苓甘草汤先治其水．水去然后治厥．如伤寒二三日．心中悸而烦者．先服建中汤之意也．建中者．创建中气．恐其中虚而邪易入．邪入则烦不止矣．茯苓甘草汤甘淡利水益中气．恐其水渍入胃而作利．

利作则厥不回矣．仲景治病．每以正气为虑如此．

伤寒本自寒下．医复吐下之．寒格更逆吐下．若食入口即吐．干姜黄连黄芩人参汤主之．

伤寒本自寒下．盖即太阴腹满自利之证．医不知而复吐下之．里气遂虚．阴寒益甚．胃中之阳．被格而上逆．脾中之阴．被抑而下注．得不倍增吐下乎．至食入口即吐．则逆之甚矣．若以寒治逆．则寒下转增．或仅投温剂．则必格拒而不入．故以连、芩之苦．以通寒格．参、姜之温．以复正气而逐阴邪也．

干姜黄连黄芩人参汤方

干姜（三两） 黄连（三两） 黄芩（三两） 人参（三两）

上四味．以水六升．煮取二升．去滓．分温再服．

厥阴病禁二条

伤寒五六日．不结胸．腹濡．脉虚．复厥者．不可下．此为亡血．下之死．

伤寒五六日．邪气传里．在上则为结胸．在下则为腹满而实．若不结胸．腹濡而脉复虚．则表里上下都无结聚．其邪为已解矣．解则其人不当复厥．而反厥者．非阳热深入也．乃血不足而不荣于四末也．是宜补而不可下．下之是虚其虚也．玉函云、虚者重泻．其气乃绝．故死．

诸四逆厥者．不可下之．虚家亦然．

按成氏曰、四逆、四肢不温也．厥者．手足冷也．然本篇云、厥者手足逆冷是也．又云、伤寒脉促．手足厥逆者．可灸之．其他凡言厥逆之处不一．则四逆与厥．本无分别．特其病有阴阳之异耳．此条盖言阴寒厥逆．法当温散温养之．故云不可下之．前条云厥应下之者．则言邪热内陷之厥逆也．学人辨之．虚家、体虚不足之人也．虽非四逆与厥．亦不可下之．经云、毋实实．毋虚虚．

而遗人夭殃．此之谓也．

简误九条

呕家有痈脓者．不可治呕．脓尽自愈．

痈脓者．伤寒热聚于胃口而不行．则生肿痈．而脓从呕出．痈不已则呕不止．是因痈脓而呕．

故不可概以止呕之药治之．脓尽痈已．则呕自止．此胃痈杂病．当隶阳明．不当入厥阴也．以下九条．均非厥阴本病．叔和不察．误编厥阴篇中．兹特检出．另列简误．其他厥阴进退．及下利呕逆等证．亦有不必定属厥阴者．叔和以为不便清晰．故总隶厥阴．而实为三阴并有之证．兹仍其旧．

学人当以意会之．

伤寒大吐大下之．极虚．复极汗出者．以其人外气怫郁．复与之水．以发其汗．因得哕．所以然者．胃中寒冷故也．

伤寒大吐大下之．既损其上．复伤其下．为极虚矣．纵有外气怫郁不解．亦必先固其里．而后疏其表．乃复饮水以发其汗．遂极汗出．胃气重虚．水冷复加．冷虚相搏．则必作哕．哕、呃逆也．此阳病误治而变为寒冷者．非厥阴本病也．

病患手足厥冷．脉乍紧者．邪结在胸中．心下满而烦．饥不能食者．病在胸中．当吐之．宜瓜蒂散．

脉紧为实．乍紧者．胸中之邪能结而不能实也．夫胸中阳也．阳实气于四肢．邪结胸中．其阳不布．则手足无气而厥冷也．而胃居心下．心处胸间．为烦满．为饥而不能食．皆邪结胸中．逼处不安之故．经云、其高者．引而越之．胸邪最高．故当吐之．瓜蒂苦而能涌．能吐胸中结伏之邪也．此证不必定属阴经．即阳病亦有之也．

伤寒哕而腹满．视其前后．知何部不利．利之愈．

哕而腹满者．病在下而气溢于上也．与病患欲吐不可下之者不同．彼为上行极而欲下．此为下行极而复上也．经曰、在下者．引而竭之．故当视其前后二阴．知何部不利而利之．则病从下出而气不上逆．腹满与哕俱去矣．此热入太阴而上攻阳明之证．与厥阴无涉也．

呕而发热者．小柴胡汤主之．

此邪在少阳之经．非厥阴本病．故以小柴胡汤和解少阳之邪．邪解则呕热俱止．或厥阴病而外连少阳者亦有之．然亦必以小柴胡先解少阳为急．所谓病自内之外．而盛于外者．先解其外．而后治其内．下利谵语者．有燥屎也．宜小承气汤．

谵语者．胃实之征．下利得此．为有燥屎．所谓利者不利是也．与小承气汤下其燥屎．屎去脏通．下利自止．经云、通因通用．此之谓也．金匮治下利．按之心下坚者．与大承气汤．与此同意．所当互考．此太阴转入阳明之证．与厥阴无涉也．

下利清谷．不可攻表．汗出必胀满．

清、与圊同．即完谷也．乃阳不运而谷不腐也．是当温养中土．不可攻表出汗．汗出则阳益虚．阳虚则气不化．故必胀满．此寒中太阴之证．非厥阴病也．

少阴负趺阳者．为顺也．

少阴、肾脉也．趺阳、胃脉也．下利为土负水胜之病．少阴负趺阳者．水负而土胜也．故曰顺．

此条当为太阴下利而设．亦与厥阴无涉也．

伤寒脉滑而厥者．里有热也．白虎汤主之．

伤寒脉微而厥．阴邪所中．寒在里．脉滑而厥．阳邪所伤．热在里．阳热在里．阴气被格．阳反在内．阴反在外．设身热不除．则其厥不已．故主白虎汤．以清里而除热也．此阳明热极发厥之证．误编入厥阴者也．

瘥后诸病七条

伤寒阴阳易之为病．其人身体重．少气．少腹里急．或引阴中拘挛．热上冲胸．头重不欲举．

眼中生花．膝胫拘急者．烧 散主之．

阴阳易者．男子大病新瘥．尚有余热．妇人与之交而得病．名曰阳易．或妇人大病新瘥．余热未尽．男子与之交而得病者．名曰阴易．以阴阳相感．精气交通．热气从之而传易也．其人身体重少气者．劳伤真气．而热胜之也．少腹里急．或引阴中拘挛．及膝胫拘急者．精虚热入．而脉道不通也．热上冲胸．头重不欲举．眼中生花．则热气重蒸．而且上淆清阳矣．

大病瘥后劳复者．枳实栀子豉汤主之．若有宿食者．加大黄如博棋子大五六枚．

大病新瘥．血气未复．余热未尽．而强力作劳．因复发热者．名曰劳复．为其余热之气．因劳而外浮也．枳实、栀子．所以下热．豆豉所以散热．盖亦表里之剂．而气味轻薄．适宜于病后复发之体耳．若有宿食者．名曰食复．内经所谓食肉则复．多食则遗也．故于枳实栀子豉汤中少加大黄．以逐其宿食．

枳实栀子豉汤方

枳实（三枚炙） 栀子（十四枚擘） 豉（一升绵裹）

上以清浆水七升．空煮取四升．纳枳栀．煮取二升．下豉．更煮五六沸．去滓．温分再服．覆令微似汗．伤寒瘥已后更发热者．小柴胡汤主之．脉浮者．以汗解之．脉沉实者．以下解之．

伤寒瘥已后更发热者．不因作劳．亦未过食．而未尽之热自从内而达于外也．故与小柴胡汤．

因其势而解之．且人参、甘枣．可以益病后之虚．黄芩、半夏．可以和未平之里也．脉浮者．邪气连表．汗之使之外解．脉沉实者．邪气居里．下之使从里解．亦因其势而利导之耳．

大病瘥后．从腰以下有水气者．牡蛎泽泻散主之．

大病新瘥．而腰以下肿满者．此必病中饮水过多．热邪虽解．水气不行．浸渍于下．而肌肉肿满也．是当以急逐水邪为法．牡蛎泽泻散咸降之力居多．饮服方寸匕．不用汤药者．急药缓用．

且不使助水气也．若骤用补脾之法．恐脾气转滞而水气转盛．宁不泛滥为患耶．

牡蛎泽泻散方

牡蛎（熬） 泽泻 栝蒌根 葶苈（熬） 商陆根 蜀漆（洗去腥） 海藻（洗去咸各等分）

上七味．异捣下筛为散．更入臼中治之．白饮和服方寸匕．小便利．止后服．

大病瘥后．喜唾．久不了了者．胃上有寒．当以丸药温之．宜理中丸．

大病瘥后．胃阴虚者．津液不生．则口干欲饮．胃阳弱者．津液不摄．则口不渴而喜唾．至久之而尚不了了．则必以补益其虚．以温益其阳矣．曰胃上有寒者．非必有客气也．虚则自生寒耳．

理中丸补虚温中之良剂．不用汤者．不欲以水气资吐也．

伤寒解后．虚羸少气．气逆欲吐者．竹叶石膏汤主之．

大邪虽解．元气未复．余邪未尽．气不足则因而生痰．热不除则因而上逆．是以虚羸少食．而气逆欲吐也．竹叶石膏汤乃白虎汤之变法．以其少气．故加参、麦之甘以益气．以其气逆有饮．故用半夏之辛以下气蠲饮．且去知母之咸寒．加竹叶之甘凉．尤于胃虚有热者为有当耳．

竹叶石膏汤方

竹叶（二把） 石膏（一斤） 人参（三两） 粳米（半升） 半夏（半升洗） 甘草（二两炙） 麦冬（一升去心）

上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．纳粳米．煮米熟汤成．去米．温服一升．日三服．

病患脉已解．而日暮微烦．以病新瘥．人强与谷．脾胃气尚弱．不能消谷．故令微烦．损谷则愈．

脉已解者．病邪解而脉已和也．微烦、微热也．解则不当复烦．而日暮微烦者．以病新瘥．不当与谷而强与之．胃虚谷实．不能胜之．则发烦热也．损谷则愈者．谓不可以药治之．但损其谷食．则胃自和耳．