阳明当下证（十八）
宋代：许叔微
乡人李生．病伤寒．身热．大便不通．烦渴郁冒．一医以巴豆丸下之．虽得溏利．而病宛然如旧．予视之曰．阳明热结在里．非大柴胡承气不可．巴豆止去寒积．岂能荡涤邪热温毒耶．亟进大柴胡．三服而溏利止．中夜汗解．论曰．仲景一百十三方．丸者有五．理中．陷胸．抵当．麻仁．乌梅也．理中．陷胸．抵当．皆大弹丸．煮化而服之．与汤散无异．至于麻仁治脾约．乌梅治湿 ．故须小丸达下部．其他皆入经络．逐邪毒．破坚癖．导血润燥屎之类．必凭汤剂也．未闻巴豆小丸以下邪毒．且如巴豆性热大毒．而病热人服之．非徒无益．而为害不小矣．李生误服不死．其大幸欤．
许叔微
许叔微，号知可，号近泉，真州白沙（今江苏省仪征县）人，是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒，十一岁那年，“连遭家祸，父以时疫，母以气中，百日之间，并失怙恃。痛念里无良医，束手待尽，及长成人，刻意方书，誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机，与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧，发奋习医，颇为雷同。许氏究心医术，殚精方技。遇有病者求诊，不问贫富均细心治疗，救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年（绍兴二年）科举考中进士，曾任集贤院学士，故后人又称他许学士，并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究，著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等，对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方，创制新方，至晚年将平生应用的验方和医案，整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书，现已散佚。
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