阳结证(六十八)
宋代:许叔微
豫章刘商人.伤寒.发热.口苦咽干.腹满.能食.大便闭.医作阳明治.召予视.同坐.予问医曰.何以见证属阳明.医曰.仲景云阳明中风.口苦咽干腹满.又云阳明病若能食名曰中风.不能食名曰伤寒.又曰少阳阳明者胃中烦.大便难.是审兹三者.全是阳明证也.予曰.阳明之脉长而实.中风者必自汗.今证虽阳明.然脉反见数.而身无汗.果可作阳明治否.医无以应.予曰.以仆观之.所谓阳结也.今计其日已十六日矣.来日当病剧.当与公治之.其家疑而不决.来日病果大作.亟召.予曰.是阳结证也.仲景云脉有阴结阳结.何以别之.答曰其脉浮而数.能食不大便.此为实.名阳结也.其脉沉而迟.不能食.身体重.大便反 .名曰阴结.期十四日当剧.今病者十七日而剧者.是其候也.乃投以大柴胡.两啜而病除矣.论曰.仲景云.脉来霭霭如车盖者.名曰阳结.脉来累累如循长竿者.名曰阴结.霭霭如车盖.则是浮是数之状.仲景所谓善取象矣.然则阳结何以十七日当剧.阴结何以十四日当剧.盖十七日老阳少阳之数.十四日老阴少阴之数也.老阳之数九.少阳之数七.七九计十六.更进一数.阳之数而其道常绕.又阳数奇.故也.老阴之数六.少阴之数八.八六计十四日.不进者.阴主静.而其道常乏.又阴数偶也.如此盈虚消长.不能逃乎时数.
许叔微
许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。