辨生死
清代:胡廷光
《医宗金鉴》曰∶十不治症∶一颠仆损伤入于肺者;一肩内耳后伤透于内者;一左腋下内者;一肠伤断者;一小腹下伤内者;一伤破阴子者;一老人左股压碎者;一症候繁多者;一血出尽者;一脉不实重者。
《可法良规》云∶若元气虚怯,邪气滋盛,溃烂延上必死;不溃而色黯者,亦死。手足受病,色黑者多死;手足节髀损去者不死。故伤损骨断筋皮尚连者,急剪去之;若肉被伤欲去尚连者,亦剪之;不尔,溃及好肉,怯弱之人多致不救。如手足与指损去一节,不死可治;惟去其半节,留其半节,或骨断筋皮相连者,最为难治。
陈氏《决疑秘法》云∶顶门破而骨未入内者可治,骨陷入者不治。脑骨伤损在硬处者可若在太阳穴及骨缝软处不可治。头骨陷入内,未甚者可治,囟门出者死。两目俱伤者可治,鼻骨山根伤者可治,断者死。耳后受伤入内者不治。气出不收,眼开者不治,闭者可治。气管伤者死。食管全断者不治,未全断者可治。男人两乳受伤,急救可治;女人两乳伤重者必烂不治。胸膛红肿青色未裹心者可治,红既裹心者不治。胸腹受伤出黄水、黑水、血者,十不治一。若正心口青色者,七日死;调医三日后,转黄色者可救,不转者必死。食饱受伤,三日不死者可救。两胁有伤,血入五脏者难治。肠出,不臭者可治,臭者死;肠未断者可治,断者不治。肠出,色紫黑者不治,色不变者急治可愈。夹脊断者不治,腰歪伤重而自笑者不治,伤轻虽笑可治。小腹受伤吐屎,眼直视者不治;伤轻眼未直视,虽吐屎无害也,可治。孕妇小腹受伤,犯胎者不治。孕妇腰伤,其胎必下,不可救。小肚受伤,不分男女皆不治。阴囊有子可救,若肾子受伤,入小腹者不治。阴囊破开,肾子悬系者可治,若肾子伤碎者不治。尾闾骨断者不治。两手受伤,脉骨断者不治。两足腿骨断者难治。脉大而缓,即四至亦不治。鱼际骨有脉者可救。诸骨受铁器伤,五日外流黄水通内者不治。如跌扑及破伤风,头目青黑,额汗不流,眼小目瞪,身汗如油,谓之四逆,均属不治。
按赵除瑛秘本,有验症五法,可取以为初学之津梁,故附于末∶
一看两眼,眼白有血筋,腹内必有瘀血,筋多瘀多,筋少瘀少,两眼活动有神易治,两神难治;二看指甲,以我指按其指甲,放指即还原血色者易治,少顷后还原者难治,紫黑色者不治;三看阳物不缩可治,缩者不治;四看脚趾甲红活者易治,色黄者难治,看与指甲同;五看脚底红活者易治,色黄者难治。
《金鉴》云∶凡伤天窗穴,与眉角脑后,臂里跳脉,髀内阴股,两乳上下,心下鸠尾,脏六腑之俞者皆死,脑后出髓而不能语,目睛直视,喉中沸声,口急唾出,两手妄举者亦死诀曰∶金伤诸损眼晕青,定主身亡难救命,若见气喘与呃塞,且看一七内中应。
胡廷光
胡廷光,清代伤科医学家。字晴川,号耀山。浙江萧山人。祖传伤科,已历三世。幼得家传,长而博览群书。谓“接骨上骱之书,虽散见于各籍,而零星记述,绝少成篇”,乃广为搜辑,以《医宗金鉴·正骨要旨》四卷为经,诸子百家之说为纬。出家藏《陈氏接骨书》一卷,参以祖传经验心法,历时七年,编成《伤科汇纂》十二卷(1815年)。凡损伤之疾(包括金镞、虫兽啮伤)悉录之,分四十四门,附增单方千余。以经义、骨论、手法、证治为序。又撰伤科本草专卷,以为续篇。辑清代以前有关伤科主要文献,又录民间手法及经验单方,并附解剖图、正骨手法图多幅。