十六、产后泻
清代:张曜孙
产后泄泻,非如杂症,有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之论,大率属气虚食积有湿也。
气积宜补,食积宜消,脾湿宜燥,然恶露未消,骤难峻补。消燥当先服生化汤两三帖,以化生新旧之血,内加茯苓以利小便,俟血化生,然后补气消食,燥湿而分利水道,始无滞涩虚虚之失。若虚旬日外,方论杂症,犹量人虚而治。如痛下清水,腹鸣米饮不化,以寒泄治之。粪色赤黄,肚门痛秘,以热泄治之。有因饮食过多,脾伤成泻,自有嗳气,臭如败卵。又有脾气久虚少食,食下肠鸣腹急,尽下所有之物,方觉快者。其症各异,其治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消兼补,以虚为本,斯为善调治者也。
丹溪治产后虚泻,眼昏不识人危症,用白术(三钱) 人参(七钱) 茯苓(三钱) 附子(一钱)
水煎。
加减生化汤 治产后血块未消服此方。
川芎(二钱) 当归(四钱) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 茯苓(二钱) 莲子(八个)
健脾利水生化汤 治产后血块已消,服此方。
当归(二钱) 川芎(一钱) 干姜(四分) 茯苓(一钱五分) 人参(三钱) 肉果(一个,制) 白术(一钱,泔水浸) 陈皮(五分) 泽泻(八分)
寒泻加干姜八分。寒痛泻加砂仁八分,干姜四分。热泻加黄连八分酒炒。水泻腹痛,米饮不化,加砂仁、山楂、麦芽。泻有酸腐臭气,加神曲八分,砂仁八分,山楂,麦芽五分。脾气久虚,泻出所食之物,方可快者,以食积论,加山楂、麦芽、神曲、砂仁。脾气弱,元气虚,产劳甚,必大补,佐消食,佐消热,佐祛寒,弱甚形色脱,必用丹溪参苓术附方大补,始可回生也。久泻加升麻。诸泻加莲子十个,次煎取送药。泻水多者,加苍术一钱以燥之。
张曜孙
张曜孙,字仲远,号升甫,晚号复生,武进人, (字皋文,清代文学家)之侄,嘉庆十二年(1807)生,道光举人,湖北候补道,著有“谨言慎好之居诗集”。其兄早逝,张琦(清代医学家,字翰风)[2] 中年复得曜孙,故宠爱甚加,教授诗文,片刻不令离膝下。及长,乃驱驰南北,淹阻京师。张琦以珏孙误于庸医,故工医术,曜孙得其之传,有《重订产孕集》、《产孕集》,后曜孙从琦居馆陶,父死,以贫未能归葬,以行医自给,久之乃得归葬。曜孙多才,除医术之外,颇娴政务。道光二十三年(1843)应江南乡试中举。二十六年,选授武昌知县。二十七年,赏加知州衔。咸丰元年(1851),调补汉阳知县,旋擢汉阳同知。二年,曾上书武昌、汉阳守御各《二十四事》,不能用。太平军克汉阳、武昌,自缢未遂。免官。旋复原官。有《楚寇纪略》。五年,胡林翼委以督粮道。七年,以道员补用。咸丰十年,免官。同治二年(1863),为曾国藩司营务。时汉口与外国通商,建议取洋人税以佐军饷。奉命赴沪议此,六月卒于沪。