惊狂
唐代:杨上善
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》,又见《甲乙经》卷十一第二。
治狂始生,先自悲,喜忘、喜怒、喜恐者,得之忧饥,治之取手太阳、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明。
人之狂病,先因忧结之甚,不能去解于心,又由饥虚,遂神志失守,则自悲,喜忘、喜怒、喜恐,乘即发于狂病,虽得之失志,然因疗之心腑手太阳,肺腑手阳明也。足太阴、阳明主谷,亦可补此二脉,以实忧饥,虚损即愈也。
平按:《灵枢》、《甲乙》“悲”下有“也”字。三“喜”字,《甲乙》均作“善”;《灵枢》作“苦怒善恐”。“手太阳”《灵枢》、《甲乙》作“手太阴”。
狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,喜骂詈,日夜不休,治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴,视脉之盛者,皆取之,不盛者释之。
手阳明络肺,手太阳络心,手太阴属肺主气,故少卧、自高等,皆是魄失气盛,故视脉盛者皆泻去之,及舌下足少阴脉盛者,互泻去之。
平按:“喜骂”《灵枢》、《甲乙》作“善骂”。“视”下,《灵枢》无“脉”字。注“互”,袁刻作“亦”。
狂,喜惊喜笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明、太阳、太阴。
此三脉乃是狂惊歌乐妄行所由,准推可知也。
平按:《灵枢》“喜惊喜笑”作“言惊善笑”,《甲乙》作“善惊善笑”。
狂,目妄见、耳妄闻、喜呼者,少气之所生也,治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颔。
狂而少气,复生三病,因此四经,故皆取之也。
平按:《甲乙》“足太阴”作“足太阳”;“头”上有“及”字。《灵枢》“颔”作“□”。
狂者多食,喜见鬼神,喜笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴、阳明、太阳,复取手太阴、太阳、阳明。
不发于外者,不于人前病发也。得之大喜者,甚忧大喜并能发狂,然大喜发狂与忧不同,即此病形是也。手足太阳、手足阳明、手足太阳,是疗此病所由,故量取之,以行补泻也。
平按:《灵枢》、《甲乙》“喜见”、“喜笑”作“善见”、“善笑”;“复取”作“后取”。
狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉及盛者见血,食倾已,不已,以法取之,灸骶骨二十壮。
曲泉,肝足厥阴脉穴。
平按:《灵枢》“食顷”作“有顷”。
杨上善
隋唐时代医学家。约生于575年,卒于670年,曾在隋大业年间(605年至616年)任太医侍御,精于医术,诊疗出奇,能起沉疴。对《黄帝内经》有着较深研究,曾奉敕注《内经》,取《素问》及《灵枢》的内容,重新编次,著成《黄帝内经太素》一书,共30卷,是分类研究《内经》的第一家。故宋代林亿等指出:“及隋杨上善纂而为《太素》,今睹其例。取《素问》、《灵枢》之文,错综以致注解者,后世有两经分类之书,上善实为此唱首。”另外,还著有《黄帝内经明堂类成》,今仅存钱本第一卷,名为《黄帝内经明堂》。