论疣子(十五)
明代:薛己
疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气所致。盖肝热水涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也。宜以地黄丸滋肾水,以生肝血为善。若用蛛丝缠、螳螂蚀、 艾灸,必多致误。
大抵此症,与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血消毒,则精血愈虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败症。
【治验】
府庠朱宏仁,年二十,右手背近中指患五疣,中一大者如黄豆,余皆如聚黍,拔之如丝,长三四寸许。此血燥筋缩,用清肝益荣汤,五十余剂而愈。
府庠沈妪文,幼啮指甲,及长不能自禁。余曰∶此肝火血燥也。又颈侧常生小疣子,屡散屡发。又臂生一块,如绿豆大,若触碎,如断束缕,扯之则长,缩之则缩,后两鬓发白点,求治。余曰∶子素肝病,此病亦属肝胆经也。夫爪为筋之余,胆行人生之侧,正与啮爪生KT 等生肝胆,则诸病自愈矣。乃与六味地黄丸,服之二年,白点自退,一男子脸患疣,初如赤椹,杂用敷贴之药,翻张如菌。又用腐蚀, 大如瘤。此足三阴经虚证悉具,治以补脾肺生肝肾等剂而寻愈。
一男子小腹中一块,不时攻痛,或用行气化痰等药,不应。尤以为血鳖,服行气逐血之剂,后手背结一KT 子,渐长寸许,形如鳖状,肢节间如豆大者甚多。彼泥鳖生子发于外,亦用行血,虚症悉至,左尺洪数,关洪数弦。余以为肾水不能生肝木,以致肝火血燥而筋挛。用六味地黄丸,生肾水,滋肝血,三月余,诸症悉愈。
一男子因劳役过度,面色青黑,发热咳嗽,面生疣子,腹内一块,攻上攻下作痛,小便秘涩,服消克之药愈甚。察其脉左右关俱弦洪,元气弱甚,此肝脾受病而筋挛也。投以加味逍遥散合地黄丸料,元气遂复。若误以为血鳖之类消之,必致不起。
一男子素膏粱醇酒,先便血便结,惊悸少寐,后肛门周生小颗如疣子,如鼠乳大小不一。
数,按之而弱。余以为足三阴经血虚火炽,法当滋化源。彼不信,别服四物、黄柏、知母之类,诸症蜂起,此胃气复伤,各经俱病也。可先用补中益气汤三十余剂,诸症渐愈;乃朝用前汤,夕用八珍汤,又各五十余剂,诸症寻愈;于是夕改用六味丸加五味子,又半载,诸症悉
一妇人左手背并次指,患五六枚如熟椹,内热晡热,月经素不按期。余曰∶此因肝脾血虚而胁项及胸乳间皆患疣,经行无期。余用加味逍遥散,少加炒黑黄连数剂渐愈,乃去黄连,更佐以归脾汤,各患渐愈,又百余剂,经行如期,再用地黄丸,三料而痊。
一妇人小腹内一块,或时上攻,或时下坠,寒热胸痞,小便淋漓。或用行气化痰等剂,前症愈甚,月经两月余而一行。或以为内有肉鳖啖饮其血而经不行,服驱逐之剂,下血甚多。两手背结一疣,如大豆许,两月渐长寸许。又两月余,又患数枚,疑以鳖子行于外,仍行驱逐,两耳下各患肿,又疑为疮毒。余曰∶此属肝火血燥也。用加味逍遥散、加味归脾二药兼服,佐以六味丸,三月余而愈。
一妇人患之,用蛛丝缠、芫花线、螳螂啖毒药蚀、着艾灸、大溃肿痛,发热出血。余曰∶此阴血虚也。不信,仍服降火之药而殁。
薛己
薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。