乳部证治(计五证)
清代:许克昌
筋脉乳房属足阳明胃经。乳头属足厥阴肝经。
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乳房内结一块,红肿热痛,大则言痈,小则言疖,由忿怒郁结,或多食浓味,致厥阴之气不醒消丸一服酒送,以止其痛,外贴洞天膏。如溃久,或老年人气血衰伤,脓出反痛,恶寒发热者,须用八珍汤补之自愈。
开结散
香白芷(炒) 制乳香 制没药 浙贝母 当归(等分)
上为末,每服五钱,热陈酒调服。专治乳痈乳疖,一服即消。
又方(存验。)
紫河车草 贝母(各三钱)
上为末,黄糖拌陈酒冲服,醉,盖取汗。
醒消丸(通用四十七。)
洞天膏(通用七十六。)
八珍汤(通用二十五。)
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乳房结肿一块,皮色不异,坚硬木痛,治法同流注。倘遇溃烂之甚者,按溃烂不敛治法,七日后接服大枣丸,日服收功。
大枣丸(通用五十五。)
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吹乳者,所乳之子,口气 热,含乳而睡,热气鼻风吹入乳孔,气逆乳凝,遂致结肿。
于初起前乳痈治法。
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乳岩者,于乳房结成隐核,大如棋子,不痛不痒,肉色不变,多由忧郁患难惊恐,日夕累积,至此则不可救矣。须于初起时用犀黄丸,每服三钱,酒送下,十服即愈。或用阳和汤加土贝母五钱,煎服数剂,即可消散。如误服寒剂,误贴膏药,定致日渐肿大,内作一抽之痛,已觉迟治。再若皮色变紫,难以挽回,勉以阳和汤日服,或犀黄丸日服,或二药早晚兼服,服至自溃而痛,则外用大蟾六只,每日早晚取蟾破腹连杂,将蟾身刺数十孔,贴于患口,连贴三日,内服千金托毒散,三日后,接服犀黄丸、十全大补汤,可救十中三、四。如溃后不痛而痒极者,无一毫挽回,大忌开刀,开刀则翻花,万无一活,男女皆然。
犀黄丸(通用四十八。)
阳和汤(通用五。)
千金托毒散(通用三十八。)
十全大补汤(通用二十六。)
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此乃怪证也,亦偶有之。产后两乳伸长,形如鸡肠,垂过小腹,痛难刻忍。急用芎、归各一归入炉慢火烧,令妇伏于桌上,口鼻吸烟,如药尽未痊,再如前法煎服熏吸,便可缩上。倘不能复旧,即取蓖麻子粒,冷水磨涂头顶,其肠即缩,实时洗去乃愈。但日后再产复发,万无救矣。
按乳悬其痛难忍,原系怪证,至危之病也。是胃虚血燥而致,用解悬汤,时服救之,外用芎、归各一斤切大块,产妇面前熏吸。
有人左乳内忽大如桃,不觉痛痒,色亦不赤,身体发热,形渐瘦损,此肝木不舒,痰气郁结。用加味消遥散,服十剂愈。
解悬汤
人参(二两) 当归身(四两) 川芎(二两) 荆芥(三钱) 益母草(一两三钱) 麦冬(一两) 炮姜(一钱)
水煎,连服四剂而乳头收,再四剂全愈。
加味消遥散
柴胡(二钱) 白芍(五钱) 当归(三钱) 陈皮(五钱) 甘草(一钱) 白术(三钱) 茯神(三钱) 人参(一钱) 川芎(一钱) 栝蒌(三钱) 半夏(三钱)
水煎服。
和乳汤(治吹乳。)
贝母(三钱) 花粉(三钱) 当归(一两) 蒲公英(一两) 生甘草(二钱) 穿山甲(土炒,研,一钱五分,或二钱)
水煎服,一剂乳通,肿消。
此方用贝母、天花粉消胃中之壅痰,痰壅而乳房之气不通,化其痰则胃火失其势,用蒲公英正和解,正气无伤,而邪退舍矣。
许克昌
许克昌(约1750~1835)清代外科医家,字伦声。少习经史,旁及诸子百家,尤好医术。广求名医著述,颇有所得。后从周舒轩习医十余年,深究精思,稍得梗概。尝得明代医家耿仁斋《麻科明镜》遗稿,残缺过半,因为之增删,厘为若干篇。又得郑西宾《痘疹必读》,谓其分门析类,了如指掌,遂将两书梓行。友人毕法著《外科证治全书》,仅成三卷而卒,为之续成五卷。