痉厥门
清代:王旭高
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陈 呕恶数日,止而发痉,每日必三五次。此肝逆犯胃,聚液成痰,内风阳气弛张,痰亦从之为患。拟以和胃熄风。
羚羊角 钩钩 半夏 陈皮 黑山栀 石决明 池菊花 元参 竹茹
又 痉厥日数发,口噤不能言,而心中了了,病不在心而在肝。夫心为君主,肝为将军。当其气火风相煽之际,一如将在外,君命有所不受,则君主虽明,安能遽禁其强暴哉!况胃为心子,胃家之痰与肝家之风相助为虐,舌红碎痛,一派炎炎之势莫遏。欲化胃痰,先清肝火。
羚羊角 大生地 犀角 茯苓 生山栀 天竺黄 石决明 元参 钩钩 金箔 枣仁(川连炒)竹油(冲服) 姜汁(冲服)
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钱 肝苦急,急食甘以缓之。
生甘草(一斤,研末) 红枣(一斤)
煮烂,去皮核,与甘草打和为丸。每服三钱,开水送下。
此人并无表证,又不内热,一月数十痉,服此二料即愈。
仁渊曰∶胃虚生痰,肝旺生火,火煽其痰,胃不能御,必至上逆而为呕吐。吐极而胃益虚,肝益强,不至风动痉厥不已。夫所谓胃虚者,胃之降气不顺也;肝旺者,肝之郁热上升也。气逆化火,呼之为肝风、肝火、肝气者,以肝属巽木,为生风生火之脏,其性急暴,为将军之官,凡逆升之气都主于肝故也。治以凉降者,以秋金之气,逆折其春木之太过也。夫痉厥之证,不止呕吐一端。若痉厥为木旺贼土,霍乱多有之。外如温邪液涸,中风痰阻关窍,小儿痰热蒙蔽。吴鞠通有《痉因质疑》,论《内经》诸痉项强皆属于湿,谓“湿”字乃“风”字之误。余谓风不得痰,尚不至痉,《内经》“湿”字当作“痰”字解者甚多。然痰不得风,亦不为痉。大抵风火痰三者相因为患。今时痉厥与螈 不分。夫痉则角弓反张,戛齿吐沫;螈则筋络抽掣,四指搐捻。痉乃风火痰交煽,闭其机关,多实证;螈 则液涸血空,经络失养,多虚证。补泻不同,治法大异,不可不详辨之。
王旭高
王泰林(1798~1862)清代医学家。字旭高,行五故小名五官,晚号退思居士。江苏无锡人。少业儒,后改习医。从舅高锦庭学医,精研医经奥旨,旁及疡科诸书,尽得其传。初业外科,后专力于内科,审证用药甚精。以贫病者多实证与重病,故应诊时常先贫后富。撰有《西溪书屋夜话录》《王旭高临证医案》四卷、《环溪草堂医案》三卷(收入柳宝诒所编《柳选四家医案》)。尝谓肝病最杂而治法最广,故有治肝三十法之论,以肝气、肝风、肝火三者条分缕析,详其治法。又其论治脾胃诸法,亦颇周详。其时温病学说盛行,乃博览诸家论著,归纳温病治法。所著《医学刍言》(原名《医门要诀》)详载风温、湿温、温热诸证辨证、选药法,兼及内、妇科杂症。著述甚丰,后世将其《退思集类方歌注》(与《伤寒一百十三方歌诀》多有相同处)、《医方证治汇编歌括》(或疑即其家谱所记《医方歌诀串解》 《选方约注》)、《医方歌括》、《医方歌诀》、《薛氏湿热论歌诀》,连同《西溪书屋夜话录》,合刊为《王旭高医书六种》。又有《退思集首集》(《运气证治歌诀》)、《外科证治秘要》、《温疫论歌诀》、《温疫明辨歌诀》、《十药神书歌诀》等多种。门生甚众,弟子方仁渊辑有《王旭高临证医案》。