产前后十八论乌金散
宋代:朱端章
妇人万病,皆因血气而生,就中产后乖违,诚难救疗。百日之内,变证尤多,或坐即运绝,卧即口干,经日多言,还应心闷,或伤热食,变作崩中,饮冷服凉,便成腰痛。败血入腹,则胁胀虚鸣,恶露上冲,乃或呕逆。脾之受血,发则伤寒;肝气有邪,即多嗔怒;肺之被挠,气闷喘粗;胃脏未安,多为腹胀。败血流走,百节酸疼,留滞四肢,皮肤俱肿,失音不语,还因败血入心,散为淋沥,亦是血之入腹。大抵虚弱,积血所为,三焦不调,众疾皆起。每寻方卷,多不会解就中产前产后之图,难全真诀。当贫困之辈,或居村中念其急难,方当思虑,魂劳神闷,不知所裁。忽见一人形儿非常,乃言曰∶余有秘术,子其知乎?不觉惕然瞻敬之际,复曰∶子请存于诚信,心欲救人,事当甚喜。吾有产后一术,名曰∶乌金方,受于子,宜保惜之。余即跪,受要旨,顿觉精神爽,易事理,照觉在寤中神受。乃根据方修合普,谐神,愿遂成产后十八方,如后。
第一论问∶胎死腹中者,何。
答曰∶缘母患染热疾,经六、七日间,脏腑极热,蒸熏其胎,是以子死,何以知之。身死便冷,不居子宫,乃坠。脐下冷痛。口角沫出,腹冷,爪甲青,四肢逆冷,命在须臾,但以此三服,令胎热,须臾自下。
第二论问∶产难者,何。
答曰∶儿已成形,每食母之血,候十月当足月,血有余乃结成块,俗呼为儿枕。子欲生时,儿枕先破为败血,散裹子身上,固当难产。但服此散三服,败血即散,须臾自产,或逆产,其体不同,悉皆治之。
第三论问∶胎衣不下者,何。
答曰∶产讫,败血流入胞衣中,被血胀,固当难下,但服此散,衣中血散,须臾自出。若胞衣带断,亦宜服此散,即下。
第四论问∶血晕,产后三日起止不得,眼前自见鬼神,或闷绝不识人者,何。
答曰∶产后三日。血气未安,运走五脏,奔于肺上,时人不识,呼为暗风,以此治之,万无一瘥,但服此药,立可安痊。
第五论问∶口于心闷及烦渴者,何。
答曰∶产后七日以来,血气未定,盖为食于热面,与血结在心,即渴。时人呼为胸膈壅闷,若以此治,万无一痊,自服此散,立瘥。
第六论问∶产后乍寒乍热及渴者,何?
答曰∶产后虚羸,败血入于肺则热,入于脾则寒,乃渴。时人不识,呼为疟疾,若以此治,万无一痊,服此散,立瘥。
第七论问∶产后四肢浮肿及寒热者,何。
答曰∶败血流入,五脏将满,即四肢停留,日久却还不得,乃欲为肿。时人不识,呼为水肿,且如水肿与血肿不同,何以明之?
水气喘而小便涩,血气渴而四肢寒。先服此散,次服宣元,泻下恶物,自瘥。宣元是黑神丸。
第八论问∶言语颠狂无度,若见鬼神,或寒热及渴者,何。
答曰∶产后败血冲心,心不受邪触,被败血蒸熏,心闷,蒸热,烦渴至,躁言语颠狂。时人不识,以为风及神邪所致,若以此治之,万无一痊。但服此散,愈。
第九论问∶产后不语者,何。
答曰∶夫人心有七孔、三毛,产后败血上行,流入心孔之中,被血闭之,即使不语。时人不先去心孔败血,其病不除。但服此药,当渐语也。
第十论问∶产后腹痛及痢者,何。
答曰∶产后未盈月间,误饮冷水,水与血相和,流入大肠,大肠受之血,遂成病,水谷不化或泄或胀,脓血不定,急服此散,次服调中汤,立效。
第十一论问∶产后遍身疼痛者,何。
答曰∶产后百节开张,败血流入四肢,留滞日久不散,结聚虚胀,是致疼痛。但服此散,遂去百节间败血,须臾自定。
第十二论问∶产后瘀血及小便赤涩,大便痛者,何。
答曰∶败血流入小肠,闭 水道,即小便艰涩;流入大肠,闭 肛门,是致大小便俱难。医人不识,呼为五淋,治之,万无一痊。但服此散,次服黑神丸,聚结物出,其病立愈。(或用洪氏方中排浓内补散,根据方服,立效。)
第十三论问∶产后崩中者,何。
答曰∶败血恶露未止,日久或食咸酸之物,遂变崩中,血结变黑,状似鸡肝,或时寒热,背膊拘急,烦闷,名曰∶崩中。宜先服此散,次服黑神丸,即安。
第十四论问∶产后血气不调,道路闭塞,兼咳嗽多惊者,何。
答曰∶产后盈月后,月经未还,不能谨忌,好食热面,遂即成疾,积聚结块,发即气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,背膊拘急,烦躁,夜梦惊悸,体全无力,多汗,心痛,月经不来,名为血症。腹痛多睡,面色多赤,因兹不疗,遂成骨蒸,治须仔细看此疾状,或服别药,十无一应,终不得瘥,只服此药,其患自退。
第十五论问∶腹肚胀满,吐逆者,何。
答曰∶产后败血停于脾胃之间,气遂相冲不定,即留滞,呕逆,胸胁俱胀。时人不识,呼为反胃,以此治之,万无一存。急服此药,吐出胃中恶物,即便吃粥。
第十六论问∶产后口鼻黑色及鼻衄者,何。
答曰∶败血传入脏腑,脏腑即满,冲于头面,却还不得,焦干白黑,见于面色,冲于鼻,即鼻衄黑起,缘产后虚热甚,变成此状。若别治之,万不得一,此名心肺败血,宜服此药。
第十七论问∶产后喘急,喉中如猫儿声者,何。
答曰∶败血冲入心肺,气与血并,遂结为块,入于喉中。如有此状,急服此药。
第十八论问∶产后中风兼有黑血点者,何。
答曰∶产后七日内下床冲风。百日内伤房劳或有灸疮,中风取性慢,易即中风也。国中之状,气涩腰痛,筋急如角弓反张,牙关急,若有此状,即是风邪所入。或面色黑,遍身赤黑,败血流入脏腑,脏腑皆满,流入皮肤,退反不得,变成血点或得此变。急服此药,无有不瘥。
宣经丸 巴豆(十五粒,去皮心膜,用生,绢袋子盛,以灰汁煮十余沸取出研,纸压油了重研)
上件先用乌金散三钱,以无灰酒调似糖入瓷瓶中,于重汤内熬成膏,入巴豆末,同和为丸如绿豆大。熟水下十五丸,宜冷粥补之,忌毒物。
乌金散 头发灰(男子者不须洗,烧灰) 鲤鱼鳞(烧灰) 当归(焙,去芦须) 延胡索(生用) 好墨(过) 肉桂(不见火,去粗皮) 麒麟竭 赤芍药(锉) 百草霜(是锅底刮下者煤)
上件九味等分,杵罗为末,每服二钱,温酒调下。又用童子小便半盏,生姜一块同煎,调下,入麝香少许,更妙。
朱端章
朱端章,南宋官员。长乐(今属福建)人。淳熙(1174~1189)年间知江西南康军。待人宽,律己严。曾拨设官田于白鹿洞学,用以供给四方求学者。通晓医药,救治民间疫病,全活甚众。曾撰《卫生家宝产科方》(一名《卫生家宝产科备要》,或简称《产科备要》)八卷,刊行于淳熙十一年(1184年)。此书辑前人经验,录存李师圣《产育宝庆集》、陆子正《胎产集验方》等胎产专著。又将其先世所传及其手录单验方,付诸僚属徐安国。经徐增补,著成《卫生家宝方》六卷(1184年)。此书卷首载药物修制总例,记载三百余种药物炮炙法,各科病证验方八百八十余首。另著有《卫生家宝汤方》两卷、《卫生小儿方》一卷,均佚。