自汗盗汗
清代:陈修园
自汗者,汗自出,属阳虚,宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类,以实表补阳;盗汗者,睡而汗出,醒而汗收,属阴虚,宜当归六黄汤,以补阴清火。
然阴阳有互根之理,有阳虚而治其阴者,阴虚而治其阳者,不可不知。又汗为心液,宜补其心,以人参养荣汤主之。液主于肾,宜补其肾,以左右归饮、六八味丸主之。
总之,汗以元气为枢机,苟大汗身冷,必以六味回阳饮,人参加至两许,方可挽回;伤寒误发其汗,上焦津液干枯,必引肾水上泛外溢,如水涌出,名曰亡阳,必以真武汤救之。盖以此汤君茯苓以镇水,佐附子以回阳也。
汗出不治症
汗出而喘,汗出而脉绝,汗出而身痛,汗出发润至巅,汗出如油,汗出如珠,凡见此类,皆不得妄药。
脉息
宜阴脉,若渐缓者吉;忌阳脉,兼短涩促结代散革者,难治。
方药
玉屏风散
白术(二钱,炒) 黄 (二钱,炙) 防风(五分)
水煎服。
按∶宜以黄 为君,可加至五七钱。
当归六黄汤
治发热盗汗如神。
当归 熟地 生地 黄柏 黄连 黄芩(各一钱) 黄 (二钱,炙)
水一盅半,煎六七分服。加浮小麦、牡蛎各一钱,更效。
六味回阳汤
治阴阳俱脱,汗出不止。
熟地(四五钱或一两) 当归(二三钱) 干姜(一二钱,炮) 附子(二三四钱) 人参(二三钱至一两)
炙草(一二三钱)
水煎服。
按∶汗出亡阳者,以茯苓换当归,再加乌梅二枚。
真武汤(方见《伤寒》)
外治法
用五倍子研末,口水为丸,贴脐中。(男用女津,女用男津)外以膏药封之,不走气,隔宿即止。又以龙骨、牡蛎 研为末,包稀布内擦汗,粉自出,以实毛窍。
备方
参附汤 术附汤 附汤(俱见《时方》、俱见气喘)
喻氏曰∶卫外之阳不固而自汗,则用 附汤;脾中之阳遏郁而自汗,则用术附汤;肾中之阳净游而自汗,则用参附汤。凡属阳虚自汗,不能舍三方为治。又曰∶ 、附可以治风虚,术、附可以治寒湿,参、附可以壮元神。三者亦交相为用。
按∶用方之妙,得其性味化合,如珠之走盘,不拘成法。
莲枣麦豆汤
治盗汗方。
莲子(七粒) 黑枣(七个) 浮麦(一合) 马料豆(一合)
用水一大碗,煎八分,服三剂。
黄 豆汤
黄 马料豆
二味同煎服,半月愈。
五倍子膏
用五倍子去蛀末,炙干研末,男用女唾,女用男唾,调浓糊,填脐中。外用旧膏药贴之,勿令泄气,两次愈。
黑豆枣梅汤(俱见《种福堂》)
黑豆(三钱) 浮麦(一钱) 乌梅(三个)
水煎服。
陈修园
陈修园(1753~1823),名念祖,字良有,号慎修,福建长乐人。其子陈蔚追述家世时说:“家严少孤,家徒四壁,半事举子业,半事刀圭家”(《长沙方歌括·附识》)。19岁补诸生,兼从事医学,随祖父陈居廊习医,又曾师事泉州名医蔡茗庄。公元1792年中举,留寓京都。光禄寺卿伊云林患中风症,昏迷于床第,汤水难进,众医云不治,陈氏投以大剂,沉疴立起。于是名噪一时。公元1801年后,在直隶(今河北一带)任职,一度代理正定知府,政绩显著。公余则著书诊病、救治疫疾。