吐病伤胃．泻病伤脾．吐上焦郁．泻下焦衰．脏腑部分．各不相移．论吐之原．病非一机．或由胃虚．睡必露 ．或由胃冷．其脉沉微．或由胃热．凉饮是怡．或胃虚热．渴而溺稀．或胃有积．肚热面黧．或胃有痰．嗽逆声嘶．挟惊挟毒．吐亦相随．和中助胃．止吐之基．论泻之原．五脏兼推．脾受木克．面黄神疲．脾为水侮．洞泄如筛．心脾气虚．泻黄多噫．肺脾气拂．沫出多啼．脾气虚寒．冷及四肢．脾家积热．心烦口糜．脾为湿滞．浮肿脉迟．脾气下陷．腹坠如遗．脾中虚痞．胀满难支．清神益气．止泻应施．吐泻交作．霍乱维危．或心先痛．吐难自持．或腹先痛．泻必淋漓．中焦闭隔．上下气暌．挥霍撩乱．方书慎之．曰搅肠痧．俗名甚奇．开通疏利．乃是正治．吐泻之故．调护多非．儿生幼稚．六气尚亏．乳食不节．外感侵欺．清浊相干．蕴作疮痍．先泻后吐．由虚冷兮．先吐后泻．其实热治．详其轻重．审厥参差．维吐之属．呕则类齐．维泻之属．痢则同归．其分别处．未可或迷．再参岁气．更辨四时．勿轻心掉．才可言医．

吐泻原由症治

虞抟曰．小儿吐泻泄黄．伤热乳也．吐泻泄青．伤冷乳也．皆用白饼子．下后伤热乳者．玉露散．伤冷乳者．益黄散．

王汝言曰．小儿吐泻并作．即名霍乱．有心痛而先吐者．有腹痛而先泻者．莫不由中焦而作．上焦主纳而不出．中焦主腐化水谷而生荣卫．灌溉百骸．下焦分别水谷．主出而不纳．脾居中州．胃为水谷之海．乳哺入胃．脾能克化．然后水谷传变得宜．岂有吐泻之患．凡小儿吐泻．皆因六气未完．六淫易侵．兼以调护失宜．乳食不节．遂使脾胃虚弱．清浊相干．蕴作而然．有先泻而后吐者．乃脾胃虚冷．其候先泻白水．吐亦不多．且气缓而神色慢．额前有汗．六脉沉濡．此为冷也．有先吐而后泻者．乃脾胃有热．气促唇红．吐来面赤．脉洪而数．渴饮水浆．此为热也．冷热宜辨．

娄全善曰．吐泻昏睡露睛者．胃虚热也．钱氏白术散．吐泻昏睡不露睛者．胃实热也．钱氏玉露散．

张兼善曰．初生吐泻．大便色白．停乳也．紫霜丸．下后用香橘饼．初生月内吐泻．宜朱砂丸．如吐骤．或泻完谷者．伤风甚也．凡伤风多作吐泻者．风木好侵脾土故也．宜大青膏．

王履曰．婴儿暑月吐泻身热．宜玉露散．或益元散．寒月吐泻身冷．宜益黄散．

钱乙曰．吐泻久．将成慢惊风．宜和胃丸、双金丸．一五岁儿吐泻．壮热．不思乳饮．钱见曰．此见目中黑睛少而白睛多．面色 白．必多病．夫面色 白者．神怯也．黑睛少者．肾虚也．黑睛属水．本怯而虚．故多病也．纵长成．必肌肤不壮．不耐寒暑．易虚易实．脾胃亦弱．更不可纵恣酒色．若不保养．不过壮年也．面上常无精神光泽者．如妇人之失血也．今吐利不食壮热者．伤食也．又虚怯不可下．下之虚入肺则嗽．入心则惊．入脾则泻不止．入肾则益虚．但以消积磨化之．为微有食积也．

薛己曰．小儿吐泻．手足指冷者．脾气虚寒也．异功散加木香．泻而腹中重坠者．脾气下陷也．补中益气汤．服克滞药而腹中窄狭者．脾家虚痞也．六君子汤．面黄泻青者．脾虚而肝乘之也．六君加升、柴、木香．多噫泻黄者．六君加炮姜、升麻．生下半月内吐者．只调其母．儿不胜药也．

四时吐泻治分表里

钱乙曰．春冬之治宜从表．如伤寒吐泻身温．乍凉乍热．睡多气粗．大便青白．呕吐．乳下不消．时咳嗽．更有五脏兼现症．当煎入脏君臣药．先服大青膏．后服益黄散．如先曾下．或无下症．慎不可下．此乃脾肺受寒也．若伤风吐泻．身热多睡．能食乳．饮水不止．吐痰．大便黄水．此为胃虚热渴吐泻也．当生胃中津液．以止其渴．白术散．后用发散．大青膏．伤风吐泻．身凉吐沫．泻青白．闷乱不渴．哽气．长出气．睡露眼．此伤风荏苒轻怯．因成吐泻．专先补脾．益黄散．后用发散．大青膏．此伤风二症．多病于春冬也．夏秋之治宜从里．儿生三日内壮热．不思乳食．大便乳食不消．或白色．是伤寒．当下之．白饼子．并和胃．益黄散．儿生三日至十日．吐泻身温凉．不思乳食．大便青白．乳食不消．上实下虚也．更有五脏兼见症．肺则睡露睛．喘气．心则惊悸饮水．脾则困倦多睡．肝则呵欠烦闷．肾则不语畏明．当视其兼脏症．先泻其所实而补其虚．如脾虚．益黄散主之．此二症多病于夏秋也．再如五月夏至后吐泻．身壮热者．此热也．盖小儿脏腑．十分中九分热也．或因伤热．乳食不消．泻深黄色．玉露饮．六月大暑后吐泻．身大温而似热．脏腑中六分热四分冷也．吐呕．乳食不消．泻黄白色．似渴．或乳或不乳．食前少服益黄散．食后多服玉露饮．立秋后吐泻身温．脏腑中三分热七分冷也．不能食乳．多似睡．闷乱．哽气．长出气．睡露睛．唇白多哕．欲大便．不渴．食前多服益黄散．食后少服玉露饮．八月秋分后吐泻身冷．无阳也．不能食乳．干呕哕．泻青褐水．当补脾．益黄散．不可下也．凡治小儿吐泻．大法．五月内九分下而一分补．八月内．九分补而一分下．切勿混治．

万全曰．小儿盛暑吐泻．邪热在下焦则泻．在上焦则吐．亡津必渴．用玉露散．虽吐时时与啜之．过三日必愈．如身热脉大溺黄．五苓、益元各半．汤调温服．如身凉脉细．尿清．早晨益黄散．后玉露散．如过四五日困弱．异功散．或用和中散．

曾氏曰．小儿盛夏初秋．遇夜乘凉．渴而饮水．过食生冷．攻击肠胃．遂乃暴吐暴泻．传作手足俱痹．筋挛而痛．痛则神志不宁．若以惊症治之．误矣．

张元素曰．如有风而泻．用防风、羌活．谓吐泻兼肝病．风搐拘急．如有热而泻．用大黄、黄连．谓吐泻兼心病．身热也．有寒而泻．用附子．谓吐泻兼肾病．身冷．或足胫寒而逆也．有湿而泻．用白术、茯苓．谓吐泻兼本脏脾病．多睡体重昏倦也．有肺病而泻．用白芍、桂心．定喘麦冬、人参．甚者用槟榔．大便不通加大黄．谓吐泻兼肺病．咳嗽也．

吐泻心腹痛

圣惠方曰．小儿冷热不调．乳哺不节．使阴阳清浊之气相干．而变乱肠胃间．则成霍乱而心腹痛者．冷热气与正气相击．或上攻心．下攻腹．故痛．

单吐

巢元方曰．毒瓦斯吐者．春夏以汤与儿．肠胃脆弱．不胜药势．逆吐下不止．药熏脏腑．烦懊顿乏．为中毒瓦斯吐下．千金藿香汤．

曾氏曰．论吐之原．难以枚举．有冷吐、热吐、积吐、伤风嗽吐、伤乳吐．吐则同而症则异．冷吐者．乳片不消．多吐而少出．脉沉微．面白眼慢．气缓神昏．额汗．此因风寒入胃．或食生冷．或伤宿乳．胃虚不纳而出．宜当归散加煨姜、陈皮．或间投冲和饮、理中汤．不效．参香饮．热吐者．面赤唇红．吐次少而出多．乳片消．面色黄．遍体热甚．或因暑气在胃．或食热物．精神不慢．而多烦躁．此热吐也．宜大顺饮、香薷饮．误服热药．先投绿豆饮解之．次止吐药．积吐者．眼胞浮．面微黄．足冷肚热．日轻夜重．儿大者．脉沉缓．此宿冷滞脾．故吐黄酸水．或有清痰．脉实而渴．为食积所伤．吐酸 气．或宿食并出．儿小者． 乳不化是也．先五苓散和解．次乌犀丸．最小者三棱散．伤风嗽吐者．热生风．风生痰．痰结胸中．肺气不顺．连嗽不止．和痰吐出．此为嗽吐痰壅而作．乃为实症．先投清肺饮．小柴胡汤．若嗽久肺虚．土不生金．面白唇燥．干嗽干呕而无痰．可温补为主．茯苓浓朴汤、惺惺散．伤乳吐者．才乳哺后即吐．或少停而吐．此因乳饮无度．脾弱不运故也．三棱散．此外又有风痰吐．乃是伤寒不解．吐乳夹痰．若多时．必要生风．青州白丸子、半夏散．挟惊吐．张涣三香丹．疳积吐．本事方．凡霍乱吐不止者．伏龙肝细末二钱．白扁豆炒煎汤调下．立止．若扁豆嫩苗更好．

钱己曰．小儿经年吐乳．眼慢粪秽．有筋膜者．乃父母交感时吃乳所致．名曰交精吐奶．宜益黄散．五疳保童丸．

谭殊圣曰．小儿惊膈吐还频．日夜连连不暂停． 水槐黄泔淀汁．和虫乳食一时喷．丁香研共生犀服．五胆牛黄主有勋．若有得逢如此药．值饶危困却还魂．（此名归命丹）

单泻

巢元方曰．小儿暴泻者．由肠胃虚．卒为冷热之气所伤而成．热则色黄赤．冷则色青白．若冷热相交．则变为赤白滞痢也．宜龙骨散．小儿久泻者．大法补虚消积．宜华佗久利神验方．

张元素曰．乳食不消．初病．忽然气出冷．四肢亦冷．面白无光泽．精神不定．乃胃气不和．可以大温药治之．使君子丸、益黄散．若病泄泻日久不瘥．乳食不化．是脾胃有风冷．先服益黄散二帖．后用宣风散导之．再大补胃．

曾氏曰．论泻之原．有冷泻．热泻．伤食泻．水泻．积泻．惊泻．风泻．脏寒泻．疳积KT 泻．种种不同．冷泻多是白水．泻密而出少．腹痛而鸣．眉皱目慢．面带白色．额有汗．冲和饮、当归散、参苓白术散．热泻者．大便黄色．如筒吊水．泻过即止．半日复然．心烦口渴．小便黄少．乳食必粗．先用五苓散．或大顺饮．次钱氏白术散、香薷散．伤食泻者．乃脾胃素弱．复伤生冷．故大便不聚而泻．或因母餐生冷肥腻．亦能作泻．面唇俱白．泻稀而少．或如败卵臭．身形黄瘦．宜固脾和中散、醒脾散．水泻者．即洞泄．乃阴阳不顺．水谷不分．泻黄水而小便少．次多无度．夏秋之际．昼则解衣取凉．夜则失盖感冷．冷热相激．清浊混乱．或因母热与乳．令儿脾胃不和．水谷交杂而下．宜五苓散．加苡仁、车前、半夏．分正阴阳．或白术散、六和汤．积泻者．脾气虚弱．乳食入胃不消．久又伤冷食．传之大肠．遂成泄泻．诸药无效．盖以积在脾胃未除．何由得愈．先三棱散除积．次沉香槟榔丸、参苓白术散．再和中散．惊泻者．粪青如苔．稠粘如胶．不可便止．但镇心抑肝．和脾胃．消乳食．先五苓散．次三棱散．风泻者．慢惊大病后有之．粪稀．黄褐色．或夹食而下．因脾虚所致．或夹黑褐色者．属脾虚而肾水乘之也．若久则惊搐．先五苓散加苡仁以疏肾水．次泻黄散以去脾风．再参苓白术散以补脾气．脏寒泻者．粪青不稀不稠．或下清水．未泻腹痛而鸣．啼哭方泻．生三五月内有此．周岁则无．因断脐风冷外逼而成．先冲和饮加葱白．次当归散加煨姜．及匀气散、理中汤．疳积KT 泻者．面黄肚胀脚弱．头大项小．发稀而竖．肌瘦不食．朝凉夜热．腹有症癖．泻无定色．恶臭．自泻自止．先三棱散加陈皮．次乌犀丸、芦荟丸、快肠汤．凡泻痢色青甚而淡黄夹白．寒多热少．此阴邪胜阳．宜守中汤、胃苓汤扶表救里．方进当归散加陈皮、紫苏、生姜、糯米．寒甚者．理中汤．加附子、姜、枣．次南星腹皮饮．若泻泄色青淡．有沫．黄稠．热多寒少．亦致黄瘦烦躁．宜五苓加苡仁、车前、生姜．解散余邪．仍用茵陈山栀汤送五苓散．退黄色．或万安饮、四神丸．

鳌按．疳积KT 泻．KT 者胀也．其症必目胞肿．腹胀．喜饮水．利色无常．日见消瘦．