自汗
明代:王肯堂
自汗者,不因发散而自然汗出也。卫气者,卫护皮肤,肥实腠理,禁固津液,使不得妄泄也。痘疹之火,由里达表,干于卫气,皮肤为之缓,腠理为之疏,津液外泄,故自汗也,凡病自汗,宜遽止之。疮疹初出,自汗实为美证,乃阴阳气和,荣卫通畅,邪气不留,易出而解也。又,心主汗,诸疮皆属于心,自汗出者,毒瓦斯外泄也,虽然热之甚者,亦为汗解,身复清凉,此毒散也。若汗出不止,其热反剧,此邪气并于阳而阳虚,宜敛汗固表,清热解毒,使卫气充实,无痒塌溃烂之患。保元汤(大法)当归六黄汤(盗汗)主之。如疮已收较,痂皮脱落自汗者,此气虚也,宜补阳救阴,使气无泄,十全大补汤(汗)主之。若更不止,调败蒲散同服,外用温粉扑法。薛氏云∶靥后最宜审治,若血虚者,用当归补血汤(虚热)。气虚者,用四君子汤加黄 。气血不足者,十全大补汤。
饮食自汗者,小异功散(吐泻)加黄连、五味子、乌梅肉。睡中汗出,心有热也,其汗上至头,下至颈,不过胸者,乃六阳虚汗也,不须治之。上至颈,下至脐者,此胃虚也,保元汤(即参 饮见大法)不止,调败蒲散同服。自汗者,血之所化,阴气不能闭藏,所以睡则汗出,痘家当以补血为主,若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类,皆可因证施治。自汗面赤作渴,手足 汗多者,胃热也,泻黄散(脾)人参白虎汤(发热)加黄连主之。诸证退,以小异功散加山栀仁、麦门冬调之。有食积内热自汗者,四君子加曲 。自汗发搐流涎者,肝木侮土也,小异功散加钓藤。搐减,去钓藤加柴胡主之。丹溪谓自汗不妨,盖指初出并其汗之不甚者言耳,若汗出过多,最能虚人,未靥之际,恐致气血虚而不能结痂,既靥之后,尤防血脱阴虚,阳无所附矣。汗出如油,发润如洗,喘不休者,此为肺绝之候,死不治。
浮麦散
浮麦不拘多少,炒香,每服三五钱,水煎服,治胃虚自汗。
败蒲散(一名止汗散)
用故蒲扇烧灰,每服三钱,温酒调下,无时服。
温粉扑法
黄连 牡蛎粉 贝母(各半两) 粳米粉(一升)
上为细末。敷于身上。
王肯堂
王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。