吐逆
明代:王肯堂
胃为水谷之海,上通乎咽,内而不出,如初发热有吐逆之证,此火邪犯胃,其气上逆,治之则易,若自出现以至收靥有是证者,乃疮集于咽门,攻于胃脘,吞咽不利,治之则难。由于不知预解咽喉之法,渐变为失音呛水,而不可救矣。初虞世云∶痘疮吐逆,无痰益黄散(脾)。有痰二陈汤(大科痰饮),或橘皮半夏汤。不止者加丁香(胃寒者、宜之,胃热、宜加芦根茅根枇杷叶黄连)。若吐而泻者,亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。
吐而身热烦渴,腹满喘,大小便涩,面赤者,当利小便。不瘥者,宣风散下之(痘发热)。〔薛〕前证,若手足并冷,渴饮热汤,或腹作痛,中气虚寒也,宜用益黄散。手足不冷,吐逆痰涎,中气虚弱也,宜用橘皮半夏汤。手足并热,热毒壅滞也,宜用导赤散。口干,饮乳不彻,胃经气热也,宜用竹茹汤。吐逆不乳,或吐乳酸秽,此脾气虚而乳食停滞也,宜枳术丸。如初发热,暴吐不止,此火气上逆也,茱连散主之。
茱连散
黄连(半两) 吴茱萸(二钱)
上二味,同炒,研细末。每服半钱,生姜汤调服。
橘皮汤
橘皮(半留白,半去白,炒,二钱) 半夏(一钱) 白茯苓(一钱半)
上锉细。加生姜五分,水一盏,煎七分,去滓,温服。
橘皮汤 治呕吐不止,饮食不入。
陈皮 生姜(各一钱) 人参(五分)
上,水煎,作三四次服之。
橘皮半夏汤
橘皮 半夏(等分)
上,每服三钱,姜枣水煎。
如因饮水过多而呕吐者,此水逆也,五苓散主之。
如因伤食而呕吐者,以丁香脾积丸微利之。
如无上证而呕哕者,人以胃气为本,胃者土也,土败则木来侮之,今木挟相火之势,上乘乎胃,其气自脐下直犯清道,上出于贲门胃上口也,微则干呕,甚则哕,土败之象也。《太素》曰∶弦绝者其声嘶败,木陈者其叶落,病深者其声哕,短针无取,毒药无攻,谓不治也。
附方
丁香煮散 治脾胃虚冷,呕吐不食。
丁香(不见火) 红豆 甘草 干姜 青皮 川乌(去皮) 陈皮 良姜 胡椒 益智(各等分)
上锉散。每服三钱,用水一盏,生姜三片,煎六分,加盐一捏,不拘时服。
加味鼠粘子散 治咽中有疮,作呕。
桔梗 射干 山豆根 防风 干葛 陈皮 荆芥 连翘水煎,细细呷之。
灯心竹叶汤 治干呕。
竹叶(三十片) 灯心(三十根)
水煎服。
秘方治呕吐并吐泻不止,水谷不纳者,速效。
用多年灶心赤色土,为细末,每服二钱,米饮调下,小儿只一钱。
王肯堂
王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。