论初受气第十
宋代:刘昉
《圣济经》原化篇。孕元立本章曰∶有泰初,有泰始。浑沦一判,既见气矣,故曰泰初;既立形矣,故曰泰始。气初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣。故曰大哉干元,万物资始;至哉坤元,万物资生。有生之初,虽阳予之正,育而充之必阴为之主。因形移易,日改月化,无非坤道之代终也。谓之妊,阳既受始,阴壬之也。
谓之胞,已为正阳,阴包之也。谓之胚,未成为器,犹之坯也。谓之胎,既食于母,为口以也。若娠则以时动也,若怀则以身根据也。天之德,地之气,阴阳之至和,相与流薄于一体。惟能顺时数,谨人事,勿动而伤,则生育之道得矣。观四序之运,生、长、收、藏,贷出万有,仪则咸备。而天地之气未始或亏者,盖阴阳相养以相济也。昧者曾不知此,乃欲拂自然之理,谬为求息之术。方且推生克于五行,蕲补养于药石,以伪胜真,以人助天,虽或有子,孕而不育,育而不寿者众矣。昔人论年老有子者,男不过尽八八,女不尽七七,则知气血在人固自有量,夫岂能逃阴阳之至数哉。
《圣济经》原化篇。藏真赋序章曰∶水、木、火、土、金为序者,以其相生有母子之道也。水、火、金、木、土为序者,以其相克有夫妇之义也。相生所以相继,相克所以相治。维人禀生,命门肇乎。始胎之后,未有不相克以成者。原自乾坤交遇于亥,一阳始壬于西北。壬为阳水,合丁之阴火而生丙。丙为阳火,合辛之阴金而生庚。庚为阳金,合乙之阴木而生甲。甲为阳木,合己之阴土而生戊。戊为阳土,合癸之阴水而生壬。兹夫妇之义,化毓妙理由是出焉。方其壬之兆怀命门,初具有命门,然后生心,心主血,法丁之生丙也。有心,然后生肺,肺生皮毛,法辛之生庚也。有肺,然后生肝,肝生筋,法乙之生甲也。有肝,然后生脾,脾生肉,法己之生戊也。有脾,然后生肾,肾生骨髓,法癸之生壬也。有肾,则与命门合,而二数备矣。壬者,其一水一石之谓欤,此肾于五脏所以独耦。苟徒知在器有权与准,在物有龟与蛇,在色有赤与黑。而六口一水一石之道,是未达生化之妙。夫太一真精兆于水、立于石,故火之悍、金之坚、木之桡、土之和得以赅存诸中。其相克相治者,乃所以相成耶。犯人之形者,讵可一于相生相继,而欲以收成物之功哉。析而推之,一月血凝,二月胚兆,三月阳神为魂,四月阴灵为魄,五月五行分五脏,六月六律定六腑;以之七精开窍,八景神具,宫室罗布,气足象成,靡不有自然之序。观妙之士,两之以九窍之变,参之以九脏之动,了然胸次,无或逆施者,盖得其始生之序如此。
《颅囟经》∶夫颅囟者,谓天地阴阳化感颅囟,故受名也。尝览黄帝内传,王母金文,始演四叙二仪阴阳之术,三才一元之道。采御灵机,黄帝得之升天,秘藏金匮,密固《内经》,百姓莫可见之。后穆王贤士、师巫于崆峒洞,得而释叙天地大德,阴阳化功,父母交和,中成胎质。爰自精凝血室,儿感阳典;血入精宫,女随阴住。故以清气降而阳谷生,浊气升而阴井盛。此二者,二仪互换,五气相参。自睹元机,非贤莫趋。谓真阴错杂,使精血叙而成殃。阳发异端,感荣卫,合而有疾,遂使婴儿才养,惊候多生。庸愚不测始末,乱施攻疗,便致枉损婴儿。吁哉!吁哉!遂究古言,寻察端由,叙成疾目,曰《颅囟经》焉。真凭辩证,乃定生死,后学之流,审根据济矣。天和大清,降乘赤海,则谓真一。元气乘之,则母情光 ,荡漾炽然,是阳盛发阴,当妊其男也,六脉诸经皆举其阳证,所谓妊衰不胜脏气,则触忤而便伤。好胜而气劣,则母疾三、五月而发,皆随五脏。心脏干,而以口苦舌干;肺脏 而多涕发寒;肝脏邪,而服酸多睡;脾脏发,而呕逆恶食;肾脏困,而软弱无力。脏妊气平,则和而无苦,胎若劣而强得脏养,至生亦乃多疾。二仪纯阴之证,升杂真一者,谓阴盛阳,则父情博,妊当成女也,六脉诸经皆发阴证。若血盛气衰,则肥而劣气。若气盛血衰,则瘦而壮气。余脏妊之气皆同男说。孩儿子处母腹之内,时受化和之正气,分阴阳之纪纲。天地降灵,日月而化万物以生成。随其时变,大理情纯至一,化成祥瑞之基。全真道一,故生成焉。一月为脉,精血凝也。
二月为胎,形兆分也。三月阳神为三魂,动以生也。四月阴灵为七魄,净镇形也。五月五行分,脏安神也。六月六律定,脐姿灵也。七月精开窍,通光明也。八月元神具,降真灵也。九月宫室罗布,以生人也。十月气足,万象成也。太一元真在头曰泥垣,总众神也。得诸百灵,以御邪气。淘异万类,以静为源,是知慎终静远,即以守恬和可以保长生耳。故小儿之瘦 ,盖他人之过也。
《千金》∶凡儿在胎,一月胚,二月胎,三月有血脉,四月形体成,五月能动,六月诸骨具;七月毛发生,八月脏腑具,九月谷入胃,十月百神备则生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑应和人。百日任脉成,(《千金翼》云∶五十日任脉成。)能自反复。百八十日体骨成,能独坐。二百一十日掌骨成,能扶伏。三百日膑骨成,能独立。三百六十日膝骨成,能行也。(《千金翼》云膝膑成。)若不能根据期者,必有不平之处。(《千金翼》与此皆同,异者笺注于下。)
张涣论小儿初受气。经曰∶阴搏阳别,谓之有子。父母气血和调,阳施阴化而成妊娠。全在其母忌慎调养,则令儿生下少疾易养。若初不忌慎,则儿无由得安。且婴儿在腹亦可辨男女,诊其母脉,左手沉实为男,右手浮大为女。又母若面南行还复呼之,左回首是男,右回首是女。且妊娠一月、两月血脉行涩,其母勿食腥辛之物,居必静处。三、四月内形象渐成,无食姜、兔等物。五、六月内,勿食诸辛物等。七、八月内,勿食瓜果酸物之类。九、十月内忌食生冷一切动风痰物等。常须端心清虚,坐无斜席,立无偏倚,行无邪径,目无邪视,耳无邪听,口无邪言,心无邪念,无妄喜怒思虑,每见伛偻丑恶形容之人则避之,及不得往田野之间睹一切禽兽之类。盖母有所动,胎必感之。动、静、听、闻莫不随母。若不根据此法,则男女无由智能聪明,自多疾病难养,徒施汤药。又妊娠常须调适寒温,一切忌慎。才有小不调,便须服药去其疾病,益其气血,扶养胎气,则生儿强盛。切宜慎之。
刘昉
刘昉,宋代官吏,知医。宣和六年(1124年)进士,历任礼部员外郎、太常寺少卿、夔州(今四川奉节)知州、荆湖转远副使、潭州(今湖南长沙)知州兼荆湖南路经略安抚使等官职,还被授予龙图阁学士,世人因此称之为刘龙图,知潭州。因见小儿疾苦甚深,而世又无儿科全书以救济之。因录取前贤关于儿科之论述,命干办公事王历及乡贡进士王湜共同编集,汇成巨帙,名《幼幼新书》,凡四十卷,因病其最后二卷由门生李庚代其作序。此书所引前代资料颇为丰富,其中不乏后来已佚之医著或其他文献,故具有一定文献学价值,为宋以前儿科学之集大成者。