五疳论第一
宋代:刘昉
《圣惠》论∶夫小儿托质胞胎,成形气血。诞生之后,骨肉轻软,肠胃细微。哺乳须是合宜,脏腑自然调适。若乳母寒温失理,动止乖违,饮食无常,甘肥过度,喜怒气乱,醉饱伤劳,便即乳儿,致成疳也。又小儿百日以后,五岁以前,乳食渐多,不择生冷,好餐肥腻,恣食甘酸,脏腑不和,并生疳气。凡五疳者∶一曰肝疳,其候摇头揉目,白膜遮睛,流汗遍身,合面而卧,目中涩痒,肉色青黄,发疏头焦,筋青脑热,腹中积聚,下痢频多,久而不痊,转甚羸瘦。此是肝疳,亦名风疳也。二曰心疳,其候浑身壮热,吐利无恒,颊赤面黄,胸膈烦满,鼻干心燥,口舌生疮,痢久不痊,多下脓血。有时盗汗,或乃虚惊。此是心疳,亦名惊疳也。三曰脾疳,其候腹多筋脉,喘促气粗,乳食不多,心腹胀满,多啼咳逆,面色痿黄,骨立毛焦,形枯力劣,胸膈壅闷,水谷不消,口鼻常干,好吃泥土,情意不悦,爱暗憎明,肠胃不和,利多酸臭。此是脾疳,亦名食疳也。四曰肺疳,其候咳嗽气逆,皮毛干焦,饶涕多啼,咽喉不利,揉鼻咬甲,壮热憎寒,口鼻生疮,唇边赤痒,腹内气胀,乳食渐稀,大肠不调,频频泄利,粪中米出,皮上粟生。此是肺疳,亦名气疳也。五曰肾疳,其候肌骨消瘦,齿龈生疮,寒热有时,口鼻干燥,脑热如火,脚冷如冰。吐逆既增,乳食减少,泻痢频并,下部开张,肛门不收,疳疮痒痛。此是肾疳,亦名急疳也。今以一方同疗之,故曰五疳也。
汉东王先生《家宝》治五疳论∶小儿五疳,因过食甘甜,或因惊气入腹,或缘患后不长肌肉,致成疳疾。不思乳食,朝好暮恶,或发潮热,四肢羸瘦,腹急气喘,头发稀疏,喜食泥土,变成疳劳。宜进鸡肉煎丸(方见疳劳门中),及消疳芦荟丸(方见五疳可治、不可治门中),兼服调胃气观音散(方见胃气不和门中)并四顺散。(方见温壮门。葛氏《肘后》四味饮同。)
钱乙论五疳论∶肝疳,白膜遮睛,当补肝,地黄丸主之(方见虚寒门中)。心疳,面黄颊赤,心壮热,当补心,安神丸主之(方见虚热门中)。脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之(方见胃虚不和门中)。肾疳,极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。肺疳,气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。(二方见同。)
《婴童宝鉴》五脏五疳论∶心脏生疳,状如大人劳疾,两颊赤色,面色黄白,身体壮热,胸中满闷,鼻口生疮,气喘呕逆,脓黑痢赤,虚汗饶多,渐加消瘦,此心疳也。肝脏受疳,目生白膜,面色青黄,夜汗饶多,时加气拥,摇头鼻痒,毛立发稀,覆地而卧,腹中症块,下痢无时,常加羸瘦,此肝疳也。脾脏受疳,粪中有米,臭气糟酸,好食泥土,心腹胀满,肚有青脉,咳嗽恶心,口鼻干焦,情怀不乐,憎明好暗,肌肉内消,此脾疳候也。肺脏受疳,咳嗽气喘,鼻下生疮,咬指捻眉,吐利冷沫,腹满不食,壮热憎寒,皮上粟生,喉中嗌塞,洞赤白泔,皮肤燥涩,此肺疳候也。肾脏受疳,下冷上热,洞泄脱肛,下部开张,更加疳 ,浑身疮癣,时发憎寒,奶食不消,夜多啼叫,小便如水,胸胁似汤,日渐 羸,久而沉困,此是肾疳候也。凡上件疳,皆属五脏六腑也。
刘昉
刘昉,宋代官吏,知医。宣和六年(1124年)进士,历任礼部员外郎、太常寺少卿、夔州(今四川奉节)知州、荆湖转远副使、潭州(今湖南长沙)知州兼荆湖南路经略安抚使等官职,还被授予龙图阁学士,世人因此称之为刘龙图,知潭州。因见小儿疾苦甚深,而世又无儿科全书以救济之。因录取前贤关于儿科之论述,命干办公事王历及乡贡进士王湜共同编集,汇成巨帙,名《幼幼新书》,凡四十卷,因病其最后二卷由门生李庚代其作序。此书所引前代资料颇为丰富,其中不乏后来已佚之医著或其他文献,故具有一定文献学价值,为宋以前儿科学之集大成者。