大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义
近代:彭子益
大黄 一钱 黄连 一钱 黄芩 一钱 麻沸汤渍少顷,热服。沸水,多时泡如麻子细,即为麻沸汤。
治心气不足,吐血衄血者。脉洪,重按不空。
此治心经火气不降之法也。人身水气在下,火气在上。水气在下,应往上升。火气在上,应往下降。火者,动气也。火气不降,动而上逆,则吐血衄血。手之三阴,其气主降。心气不足,降气不足也。法当用三黄以降心火。渍而不煎,取味最轻。麻沸汤,性轻而浮,使三黄之性缓缓下行也。曰泻心者,只降上脘以上之火,不降及中脘之意。如泻及中脘,便生大祸矣。心火不降,心包相火不降也。心经君火不病。脉象洪,洪乃上盛之象。浮多降少,故上盛而洪。重按不空,故可用三黄。
火气最易直上,全赖金气收而降之,入于土下。吐血衄血者,金之降气,被火之升气所伤,金之收令不行也。三黄苦寒,将火降下,肺金乃收。运动复圆,故病愈人安也。病愈人安者,四维升降,中气复旺也。此运轮复轴之法。
图的说明
将此图合在自己身体上,揣想五行整个圆运动的生理与病理与医理。揣想明白,便得着整个医学的基础。此图君火相火,均往下降。君火为相火的终气,相火为君火的始气。造化之气,今年太阳直射地面的相火,降入冬季水中,明年由水中升至地面的天空,则成君火。人身之气,今日胆经的相火,降入肾水之中,明日由肾水中升至心房,则成君火。虽是五行,实是六行。
人身一小宇宙。中土旋转于中央,火金右降于南西,水木左升于北东。理中丸,中土不运之方。麦门冬汤,金气不降之方,小建中汤,胆经相火不降之方。当归生姜羊肉汤,木气不升之方。肾气丸,水气不升之方。泻心汤,心火不降之方。人身六行六气之病与治法,即以此六方为大法。大法者,大概以此为准之法也。此六方,须作整个圆运动读。
方名 | 证状 | 原理 | 治法 | 脉象 | 备考 |
理中丸 | 上吐下泻头疼 动无力不渴 | 中气虚土气湿寒 | 补中燥湿温寒 | 微小虚大 | 治中土不运法 |
麦门冬汤 | 火逆咳嗽咽喉不利上气 | 中气虚肺气燥逆 | 补中润肺降肺降胃 | 虚涩 | 治肺经金气不降法, |
小建中汤 | 虚劳,里急腹中虚,衄,手足心烦()咽干口燥,梦中失精四肢疼痛 | 中虚胆逆,土木两枯,相火外泄,滞寒荣卫。 | 补中气降胆经相火润燥通塞 | 涩数或浮虚 | 治胆经相火不降法 |
当归生姜羊肉汤 | 寒疝腹痛胁痛,产后腹痛。 | 肝经寒 | 温润肝经 | 虚大或细微 | 治肝经木气不升法 |
肾气丸 | 虚劳消渴,小便不利,或小便过多,里急。小腹拘急。 | 肾气不升 | 补气滋肝除湿补火 | 两尺极微 | 治肾经水气不法 |
泻心汤 | 衄血,吐血 | 心经降气不足 | 降心气 | 两尺极微 | 治心经火气不降法 |
人身疾病多矣。事实上只分内伤病、外感病两门。内伤病,不论何经有病,仍是圆运动着的。必待积年累月,形质力量损坏消灭,不能运动,中气不能复生,然后人死。
外感病,六气运动失圆之病也。初则一气偶偏,继则一气独胜。一气独胜,诸气败亡。中气消灭,所以人死。前六方治内伤病,除理中丸证,中气暴亡,其死甚速外;其余各病,皆可徐徐调理,将五行运动失圆之处,调之使圆。若外感一气独胜之病,治救稍迟,即致死亡。因形质不易损灭,气则易于消散也。外感病以《伤寒论》为宗。伤寒病,分荣卫表病,脏腑里病,少阳经病。外感风寒、项强、身痛、恶寒、发热、可发汗而愈之病,为荣卫表病。阴脏病寒,温补乃愈。阳脏病热,攻下乃愈之病。为脏腑里病。表主外,里主内也。不在表,不在里。不可发汗,不可温补,不可攻下,和解乃愈之病。为少阳经病。少阳经病,在表里之间也。
彭子益
彭子益(1871-1949年),云南大理鹤庆人。清末民国年间著名白族医学家。彭子益出言诙谐辛辣,孤傲不驯,才学过人,识见超迈不与同道合。少年时代就对医道情有独钟。经过不断的精心研读,他对传统中医理论典籍的理解和把握达到了一个辨识透辟,由博返约的层次。成年後,负笈游历重庆,自荐于吴棹仙创办之重庆巴县国医学校任教。