疠
清代:丹波元坚
此疾前人谓为天刑,盖其为毒厉烈秽恶,非寻常病邪之所比,是以其治多系伐毒之品。薛立斋着《疠疡机要》,亦非无峻药,然大旨以补法为主。张景岳以为论列已全,岂佞其所好者乎。如释子木《疠疡全书》、沉亮紫《医学要则》,揭出数十证,稍涉繁冗,今不采入。
源由总说 大风病须眉堕落者,皆从风湿冷得之,或因汗出入水得之,或冷水入肌体得之,或饮酒卧湿地得之。或当风冲,坐卧树下及湿草上得之。或体痒搔之,渐渐生疮,经年不瘥,即成风疾。八方之风皆能为邪,邪客于经络,久而不去,与血气相干,则使荣卫不和,淫邪散溢,故面色败,皮肤伤,鼻柱坏,须眉落。(《病源论》)
经所载疠风者。即方论中所谓大风恶疾癞是也。虽名曰风,未必皆因风,大率多是嗜欲劳动气血,热发汗泄,不避邪风冷湿,使淫气与卫气相干,致肌肉贲 ,气有所滞,则肌肉不仁,荣气泣浊,则 热不利,故色败,皮肤疡溃,鼻梁塌坏。《千金》所谓自作不仁极猥之业,虽有悔言,而无悔心,良得其情。然亦有传染者,又非自致,此则不谨之故,气血相传,岂宿业缘会之所为也。原其所因,皆不内外涉外所因而成也。(《三因》)
按《三因》云∶虽名曰风,未必皆因风。此论甚善。盖此疾多由嗜欲饮食积毒之所致,因其病证秽恶可畏,又不可不谓之风也。若夫传染之说,世或有之。虽因其一家血脉,饮食居处,气味之相传者,本无内热积毒,亦不能染也。(《微义》)
夫大风者,所犯异证多端。或因嗜欲无度,劳伤血气;或蓄大怒,忧愁惊恐,抑郁不伸;或体虚肤空;或醉后当风;或热解脱,汗出入水;或浴后迎风;或醉卧露地,或手足破伤,引入风毒,或卒风豪雨,寒水湿障,侵入肌肤。当时感受,以至大风之患病,因以流注经络,传于脏腑,发于四肢,内外熏蒸,而成泡癣。夫病之源,有三证五死∶一种者风水,二种者传变,三种者自不调摄。(《济急仙方· 然子大风论》)(五死见后。)
大抵此症,多由劳伤气血,腠理不密,或醉后房劳沐浴,或登山涉水,外邪所乘,卫气相搏,湿热相火,血随火化而致,故淮扬岭南闽间多患之。(《疠疡机要》)
大麻风症,乃天地间异症也,但感受不同。有体虚之人,因骤被阴阳曝晒、雾露风雨之气所侵,感之不觉,未经发泄,凝滞肌肤,积久必作。又有房欲后体虚,为风邪所袭,或露卧当风,睡卧湿地,或洗浴乘凉,希图快意,或风水所招,世代留袭,此等相感,俱能致之。其患先从麻木不仁,次发红斑,久则破烂,浮肿无脓云云。总皆风湿相乘,气血凝滞,表里不和,脏腑痞塞,阳火所变,此其根蒂也。(《外科正宗》)
癞即《内经》疠风,受天地间肃杀风气,酷烈暴悍,最为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后当风。二因湿毒,或坐卧湿地,或冒雨露。三因传染。然未必皆由外也,内伤饮食热毒过甚,大寒大热房劳秽污,以致火动血热,更加外感风寒冷湿而发。(《入门》)
先哲论此症之由有五∶一曰风水阴阳所损,二曰源流传染所因,三因气秽毒注所犯,四曰保养失度所致,五曰感冒积郁所生。此言其大略耳。(《医学要则》)
病由受杀物之风 大风病,是受得天地间杀物之风。古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。(《丹溪》)
疠风,古方谓之大风恶疾,以其疮痍荼毒,浓汁淋漓,眉鬓堕落,手足指脱,顽痹痛痒,鼻塌眼烂,齿豁唇揭,病势之可畏耳。若专以房劳嗜欲、饮食积毒之所致,何为遽至于是,故丹溪先生亦谓之受得杀毒之风也。(《微义》)
《外科精要》为诸疮立法,而不及疠风。风为百病之长,以其残毁肤体,去死为近,一有染此,鲜能免者,比之疮疡,治法为难,乃不言及。夫八方之风起因于八方,应其时则生物,违其时则杀物。人之禀受有杀气者,则感而受之,如持虚受物,后又因起居饮食男女 成郁气,二气积于厥躬,脾先受之,乃为湿病。湿积之久,火气出焉。火气滋蔓,气浊血污(一云,血热凝结,其气不清),化生诸虫,以次传历脏腑。必死之病,而有可生之理。其始病者,胃气微伤,脾主肌肉,流行甚缓,传变以渐,或可借医药之功而免。谓之必死,非惟医不知药,悉是不能禁欲,可哀也夫。(《丹溪纂要》)
病必生虫 风起之由,皆是冷热交通,流于五脏,彻入骨中,虚风因湿,和合虫生,便即生患。论其所犯,多因用力过度,饮食相违,行房太过,毛孔既开,冷热风入五脏,积于寒热,寒热之风交过通彻,流行诸脉,急者即患。缓者稍远,所食秽杂肉虫生,日久冷热至甚,暴虫遂多,食人五脏骨髓,及于皮肉筋节,久久皆令坏散,名曰癞风。若其欲治,先与雷丸等散服之出虫,见其虫形青赤黑黄白等诸色之虫,与药治者,无有不瘥。(《病源论》)
脉候 脉两寸浮而紧,或浮而洪。阳脉浮弦,阴脉实大。脉浮缓者易治,洪大而数者难愈,沉实者难愈。脉溢者病在上,脉覆者病在下,皆为不治之证也。(《正传》)
证状总说 《肘后》凡癞病皆起于恶风,及触犯忌害得之。初觉皮肤不仁,淫淫苦痒如虫行,或眼前见物如垂丝,或癃疹赤黑气漭沆,此皆为疾之始,便急疗之。(《外台》)
夫病之生,多从风起,当时微发,不将为害,初入皮肤里,不能自觉,或流通四肢,潜于经脉,或在五脏,乍寒乍热,纵横脾肾,蔽诸毛腠理,壅塞难通,因兹气血精髓乖离。久而不治,令人顽痹。或汗不流泄,手足酸疼,针灸不痛。或在面目,习习奕奕。或在胸颈,状如虫行,身体遍痒,搔之生疮。或身面肿,痛彻骨髓。或顽如钱大,状如蚝毒,或如梳,或如手,锥刺不痛。或青赤黄黑,犹如腐木之形。或痛无常处,流移非一,或如酸枣,或若悬铃。或似绳缚拘急,难以俯仰,手足不能摇动。眼目流肿,内外生疮,小便赤黄,尿有余沥。面无颜色,恍惚多忘,其间变状多端。毒虫若食人肝者,眉睫堕落。食人肺,鼻柱崩倒,或鼻生息肉,孔气不通。若食人脾,语声变散。若食人肾,耳鸣啾啾,或如雷鼓之音。若食人筋脉,肢节堕落。若食人皮肉,顽痹不觉痛痒。或如针锥所刺,名曰刺风。若虫乘风,走于皮肉,犹若外有虫行。复有食人皮肉彻外,从于头面,即起为 肉,如桃核小枣。从头面起者,名曰顺风,病从两脚起者,名曰逆风(按∶《直指》曰∶此风从头起而下者顺,从足起而上者逆。顺则易,逆则难,又当识此)。令人多疮,犹如癣疥,或如鱼鳞,或痒或痛,黄水流出。初起之时,或如榆荚,或如钱孔,或青或白,或黑或黄,变异无定,或起或灭,此等皆病之兆状云云。然癞名不一。木癞者,初得先当落目睫,面目痒,如复生疮,三年成大患,急治之愈,不治患成。火癞者,如火烧疮,或断人支节,七年落眉睫,急治可愈,八年成疾艰治。金癞者,初得眉落,三年食鼻柱崩倒叵治,良医能愈。土癞者,身体块磊,如鸡子弹丸许,此病宜急治之,六年便成大患,十五年不治。水癞者,先得水病,因即留停,风触发动,落人眉须,不急治之,经年病成。蟋蟀癞者,虫如蟋蟀,在人身体内,百节头皆欲血出,三年叵治。面癞者,虫如面,举体艾白难治,熏药可愈,多年叵治。雨癞者,斑驳或白或赤,眉鬓堕落,亦可治,多年难愈。麻癞者,状似癣瘙,身体狂痒,十年成大患,可急治之愈。风从体入,或手足刺疮,风冷痹痴,不治,二十年后便成大患,宜急治之。
癞者,得之身体沉重,状似风癞,积久成大患,速治之愈。酒癞者,酒醉卧黍穣上,因汗体虚,风从外入,落人眉须,令人惶惧,小治大愈。(《病源论》)(按∶此段诸癞,繁冗可疑,然是古说,姑存之。)
恶疾大风,有多种不同。初得虽遍体无异,而眉须已落。有遍体已坏,而眉须俨然。有诸处不异好人,而四肢腹背有顽处,重者手足十指已有堕落。有患大寒而重衣不暖。有寻常患热,不能暂凉。有身体枯槁者。
有津汁常不止者。有身体干痒彻骨,搔之白皮如麸,手下作疮者(《外台》作卒不作疮)。有疮痍荼毒重迭而生,昼夜苦痛不已者。有直置顽钝,不知痛痒者。其色亦有多种,有青黄赤白黑光明枯暗。(《千金》)
一风者,肺经受证,先落眉毛。二风者,肝经受证,面起紫泡。三风者,肾经受证,脚底先穿。四风者,脾经受证,遍身如癣。五风者,心经受证,先损其目。(《济急仙方》 然子)
初起身上虚痒,或起白屑紫云,如癜风然,或发紫泡疙瘩流脓。(《入门》)(按∶《正宗》曰∶浮肿无脓。与此不同。)
初起必有一块不知痛痒处起,渐渐沿开,或一块赤白色,或如癣状者,或如漆触,或如酒颜,甚至白泡,甚至手掌肉瘦削。(《医彀》)
疠疡久而不愈,有不慎起居饮食,内火妄动者。有脏腑伤损,气血疲乏者。有用攻伐之药,气血愈亏者。有不分兼变相杂,用药失宜者。有病患讳疾忌医者。疠疡愈而复发,有不戒浓味,内热伤脾者。有不戒房劳,火动伤肾者。有不戒七情,血气伤损者。有余毒未尽,兼症干动者。有气虚六淫外乘者。古人云此症百无一生,正谓此耳。(《疠疡机要》)
鸟癞白癞 凡癞病,皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变异,或淫淫苦痒如虫行,或眼前见物如垂丝,言语无定,心常惊恐,皮肉中或如桃李子隐轸赤黑,手足顽痹,针刺不痛,脚下不得蹋地,凡食之时,开口而鸣,语亦如是,身体疮痛,两肘如绳缚,此名黑癞。(《病源论》)(按∶此与次条虽析为二证,实不外于前件所举,姑存之。)
凡癞病,语声嘶破,目视不明,四肢顽痹,支节火燃,心里懊热,手脚俱缓,背膂至急,肉如遭劈,身体手足隐轸起,往往正白在肉里,鼻有息肉,目生白珠,当瞳子,视无所见,此名白癞。(同上)
麻木 临时麻木,不足介意;惟久麻久木,则气血失虚,风痰辏焉,死血聚焉,肌肤未变色者,勿作疯治,不过温暖之剂,驱痰活血。气行而血亦行,何麻木之有。(《疠疡全书》)(按∶片仓元周治疠,遇麻木皮色未变者,于暗室中点火于樟脑以照视之,能分毒浅深。今云肌肤未变色者勿作疯治,盖非精论也。)
死证败证五死者∶一曰皮死,麻木不仁。二曰肉死,割切不痛(按∶《医说》引《琐碎录》云∶癞病肉先绝)。三曰血死,溃烂成脓。四曰筋死,手足脱落。五曰骨死,鼻梁崩塌,眼断唇番,以致声哑,不能救治。(《济急仙方》)(按∶此皮肉血等死,未必谓不治症。《疠疡机要》声哑下补目盲。)
不治症(八名)∶乌麻风(黑漆柱一般,骨里黑出来), 毛风(身上疼痛,衣服也穿不得),李子风(身上起紫,溃烂深潭),打乌风(口吐白沫,横倒在地,手脚齐起),赤游风(肚腹胀大的),剪指风(手指并做一块),振斗风(手振),老鼠风(身上日不痛,夜疼)。(同上)
大凡疮愈后口渴,或先渴而患疮,或口舌生疮,或咽喉肿痛,或唇裂舌黄目赤,痰涎上涌者,皆败症也。(《疠疡机要》)
治法总说 治法,以疏风杀虫逐恶血辈,为之宣通,谨勿用补。(《直指》)
如以药治之,当破血去热,升阳去痒,泻荣□□,辛温散之,甘温升之,行阳明经,泻心火,补肺气,乃治之正也。(《试效》)
无方不可以治病,而狃于成方,亦不足以奏其神功。用药固期于对症,而对症之药,经年累月,守之不变,亦非尽善尽美之道也。风淫末疾,前贤论之颇详。然于此症,终无姑息之见,而毅然峻夺于前,使病根失去,然后补养于后,以收全功,非与中和王道之旨有背也。
良以病有标本,症有轻重,药有奇正,功有缓急。贵乎医者之审量揣摹,出其手眼,划然不移,乃为正传。如轻症而风药过多,则反能变重。重病而补益太早,则病根终锢而不除。表症而攻里太急,则脏腑必有枯槁之虞。里症而服药浅,外敷药多,则枝蔓终无收了之局。此又非特枫肉能令目盲,苦参能致头眩,参、 养患于日久,地黄泥滞于胸脘,种种南辕而北辙也。了然于此,然后百无一失。(《疠疡全书》)
盖除疠之药,服之近而少,疠必不除。服之久且多,疠虽除,药之贻害更大。惟易老祛风丸、东坡四神丹(用羌活、玄参、当归、生地黄),可以久服取效,取为法焉。(《法律》)
要知脉风成则为疠,然人之荣血,正行于十二经脉之中者也。用平善之药,生血清热为主,驱风杀虫为辅,更行汗之刺之之法,无不愈者。(同上)
治当辨本症兼症、变症类症、阴阳虚实而治焉。若妄投燥热之类,脓水淋漓,则肝血愈燥,风热愈炽,肾水愈伤,相火愈旺,反致败症矣。(《疠疡机要》)
疠疡服轻粉之剂,若腹痛去后,兼有脓秽之物,不可用药止之。若口舌肿痛,秽水时流,作渴发热喜冷,此为上焦热毒,宜用泻黄散。若寒热往来,宜用小柴胡汤加知母。若口齿缝出血,发热而大便秘结,此为热毒内淫,宜用黄连解毒散。若大便调和,用《济生》犀角地黄汤。若秽水虽尽,口舌不愈,或发热作渴而不饮冷,此为虚热也,宜用七味白术散。(同上)
初起麻木不仁,肌肉未死者,宜万灵丹(系荆、防、蝎、乌等大方),洗浴发汗,以散凝滞之风。后服神应养真丹(系四物汤加天麻、羌活、木瓜、菟丝子、蜜丸),加白花蛇等分,久服自愈。年久肌破肉死者,先用必胜散疏通脏腑。次服万应丹,每日酒化一丸,通活血脉。服至一月,换服苦参丸(系苦参、大风子等大方)。轻者半年,重者一载渐愈。或兼服酒药。(《外科正宗》)
其脉初起则洪大而数,数而有力。此时气血未衰,用汗吐下三法,先攻逐郁蒸之疠气,不使虫蚀,继服凉血补血清热之剂。禁忌疏风发散、辛热劫燥之药,反耗津液,以助烈焰之势。(《证治百问》)
治疠风五法∶一、出汗,用麻黄、荆、防、羌、独、皂角、苦参、全蝎之类,热服覆汗。二、熏浴,先用黄柏、黄连、薄荷为末,水调涂眼四围。次用荆芥、苦参、风藤、枳壳、苍耳、羌活、桑槐桃柳枝、连根葱,煎汤熏浴。浴起用木通、石菖蒲、大黄为末,加麝少许,擦患上。三。敷擦,用白矾、川槿皮、五倍子、全蝎为末,加 蝥少许,香油调敷,野狼油尤妙。燥痒用大枫肉、番木鳖、乌 仁、黑芝麻、黑豆、杏仁、木棉子,共捣一处,入炀成 内,以铁盏盖上,铁线扎定,铁钉旋紧,糠火中煨一夜,取其药油调后药。预用胡椒、川椒各二两,枯矾、轻粉各六钱,为细末,入前药油调匀,擦患处,数日如蛇蜕脱下,再擦二次效。肥人用川乌、草乌、细辛、杏仁、白附子、雄黄、白芥子为末,加麝少许,生姜蘸擦。顽浓者,加斑蝥、白砒,不时擦之。擦时须觅空房,用纸糊好,勿见风。七日后,又换别静房居之,以前房便溺臭秽不堪也。七日后,日擦一次,至病痊为度。
如有一处不知痛痒,即是病根,如前但擦其处,日三、五次。四、汤液,用凉膈、双解、消风散之类。五、丸散,用九龙丸、漆黄丸、希 丸、白花蛇丸、鹅翎散、蜈蚣散选用(按∶六方俱系于驱风之剂,今不取)。
疠风诸药不效,《千金》 婆万病丸,极有神验。(《医通》)
治须推其所因 凡治大风,须推其所因。凡因风寒湿热,劳逸饮食,与夫传染,不可混滥,散寒湿、风湿,清热,调和气血,颖然不同。若例以泻风药治之,则失其机要矣。昔有一僧得病,状如白癞,卒不成疮,但每旦起,白皮一升许,如蛇蜕。医者谓多啖炙爆所致,与局方解毒雄黄丸,三四服而愈,岂非得因治之邪。(《三因》)(按∶解毒雄黄丸,用雄黄、郁金、巴豆,方出《咽喉》中。)
治宜责血分(说见针法中。)
治当知变证类证 疠疡当知有变有类之不同,而治法有汗有下有砭刺攻补之不一。盖兼症当审轻重,变症当察先后,类证当详真伪,而汗下砭刺攻补之法,又当审其人之虚实,究其病之源委,而施治之。(《疠疡机要》)
治须分上下 人得之者,须分在上在下。夫在上者,以醉仙散,取臭涎恶血于齿缝中出。在下者,以通天再造散,取恶物陈虫于谷道中出。所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎阳明一经,治此病者,须知此意。看其疙瘩与疮,若上先见者,上体多者,在上也。若下先见者,下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明经,胃与大肠也,无物不受。此风之入人也,气受之则在上多,血受之则在下多。气血俱受者甚重,自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫或从上,或从下,以渐而来者,皆是可治之病。(《丹溪》)
外内不得分治 盖其风毒之伤,与夫内毒所致,人皆安得而知之。及其病证显露,方始归咎于此。其于外受之风,内积之毒,岂可得而分治之也。故《内经》刺肌肉,刺骨髓,以泄荣卫之怫热。《灵枢》以锐针刺肿上,按出恶气恶血。子和用汗吐下出血之法,河间用疏风泄热之剂,俱不分病之所因,随其病之所在以调之也。(《微义》)(按∶子和治验,括出于下,以备参考。)
阳复张主簿,病癞十余年,眉须皆落,皮肤皴涩如树皮。戴人断之曰∶是有汗者可治之,当大发汗,其汗出当臭,其涎当腥。乃置燠室中,遍塞风隙,以三圣散吐之(方用防风、瓜蒂、藜芦)。汗出周身,如卧水中,其汗果粘臭不可闻,痰皆腥如鱼涎,两足心微有汗。次以舟车丸、浚川散,大下五、七行,如此数次乃瘳。(《十形三疗》)
发表拔毒方法 病家百邪,非汗不彻。疯疾肌肤麻木,递生疙瘩,汗孔多闭,邪益无从而出。邪气久留血络,血热筋枯,肉顽骨坏,由汗之不早故也。虽经年累月,犹当取汗,汗亦非一次而止。肌肤之顽痹不仁者,得汗后自然渐渐和活,痛痒减退,肌肉软润,饮食增多,有验无误。人疑体虚,恐汗益虚,殆其不然。(《疠疡全书》)
浮萍散,治诸风疥癣及癞(原无方名,今从《丹溪心法》录)。
浮萍(一两) 荆芥 川芎 甘草 麻黄(以上各半两)
或加当归、芍药。
上为粗末,每服一两,水一碗,入葱白根,同煎至一半,无时服,汗出为度。(《神效名方》)
治风,眉毛脱落,肌肤拆裂,用防风通圣散,加苦参、天麻、蝉壳,早晚各一服,至百帖必愈,忌房室、盐酱、荤腥、生冷、油腻。(《卫生易简》)《疠疡机要》治风热炽盛,大便秘结,发热烦躁,表里俱实者,于原方加白蒺藜、白芷、鼠粘子。《疡科选粹》加减通圣散,大泻恶毒秽积,于原方去白术,加皂角刺、枳壳、柴胡、黄连、黄柏、羌活、生地黄、熟地黄。
九味羌活汤,治一切外因疮毒。
羌活 防风 苍术(各一钱五分) 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草(各一钱) 细辛(五分)
上水煎服。(《疠疡机要》)(按∶此本张洁古方。)
清胃散,治热毒在表,以此发散之。
升麻 白芷 防风 白芍药 干葛 甘草 当归 川芎 羌活 麻黄 紫浮萍 木贼草上各等分,每服五、七钱,水煎。(同上)
透经解挛汤,治风热,筋挛骨痛。
穿山甲(三钱炮) 荆芥 红花 苏木 羌活 当归 防风 蝉蜕(去土) 天麻 甘草(各七分) 白芷(一钱) 连翘 川芎(各五分)
上水酒各半煎服。(同上)
范汪疗在身白屑虚搔之,或呼作白癞方。
苦参(五斤) 露蜂房(五两炙) 皮(一只炙锉之) 曲(三斤)
上四味切,以水三斗五升合药渍四宿,去滓,炊米二斗,酿如常法。酒熟,食后饮三、五合,渐增之,以知为度。(《外台》)
仙传搜风酒(至八月后方可煮,近寒酒不坏也),真白蕲蛇一条(有野狼牙佛指甲方胜文者是头,近颈去三寸,尾去四寸,好腊酒浸一宿,去骨取净肉焙干。如无白花蛇,以二乌蛇代之亦可),净蝉蜕(去头足,水洗去土)三两,川当归(去芦头)三两,大川芎(去芦)三两,生地黄(去节)
三两,白苦参(去芦)三两,白蒺藜(研去刺净炒)六两,土胡麻(水洗去土净炒)六两,何首乌(去芦)二两,软防风(去芦)三两,荆芥穗(去梗)三两,牛蒡子(炒)三两,净连翘(去蒂研碎)二两五钱,川羌活(去芦)二两五钱,粉甘草(去皮节炒)一两,蔓荆子(去衣)三两。上根据法精制,将蕲蛇肉和匀,分作三袋。取好头生酒二十一壶,净埕装盛。药悬埕下,纸□封口嘴,入重汤锅内,如常法煮极熟取起,随以湿泥封口嘴,置阴静处窨三、五日,取出药渣再煎,头生好酒十二壶如前法煮。每日早、中、晚,听饮三、五杯,只以果子咽嗄,勿与肉食混用,饮酒过以听肉食。(《明辨类函》)(按∶《类函》曰∶癞风最为恶疾,汪副护得仙方以授予云云。凡三首,此其一也。)
治白癞,语声嘶嗄,目视不明,四肢 痹,关节热痛,身体瘾胗,鼻生息肉,白花蛇散方。
白花蛇(酒浸去皮骨炙二两) 天麻 槐子(炒) 羌活(去芦头)
防风(去叉) 晚蚕沙(微炒) 蔓荆实 白藓皮 威灵仙(去土)
枳壳(去穣麸炒各一两) 甘草(炙锉半两)
上一十一味,捣罗为散,每服一钱匕,温酒调下,不计时候。(《圣济》)
桦皮散,治肺脏风毒,遍身疮疥,及瘾疹搔之成疮。
荆芥穗 杏仁(去皮尖,用水一碗,于银铫子内熬,候减水一半已来,急取出,放令干,各二两。) 甘草(炙半两) 枳壳(去穣,用炭火烧存性,取出,于湿纸上令冷。) 桦皮(烧灰秤各四两)
上件药除杏仁外,余药并捣罗为末,即将杏仁别研令极细,次用诸药末旋旋入研令匀,每服二钱,食后调下温酒服,日进三服。疮疥甚者,每日频服。(《和剂》)(按∶此方,《保命集》以来,用为治疠之套剂。)
换肌散,治大风,毒瓦斯蕴积,攻冲疡溃。
胡麻子 蔓荆子 枸杞子 牛蒡子(四味各半两并炒熟) 防风(去芦头) 苦参 白蒺藜 栝蒌根(四味各半两并生用) 轻粉(四钱匕别研)
上件为细末和匀,每服二钱,用淡茶清调下,煎甘草贯众汤漱口,日三服,不拘时候。(《杨氏》)《宝鉴》名醉仙散,每服一钱,茶清一盏调下,空心日午临卧各一服。服后五、七日,先于牙缝内出臭黄涎,浑身痛疼。次后便利脓血,病根乃去。丹溪与《宝鉴》同,更曰∶证候重而急者,须先以再造散下之。候补益得还,复与此药吃。须断盐酱醋、诸般肉腥、椒料水果、煨烧炙爆及茄子等物,只宜淡粥、煮熟时菜,并乌梢、菜花蛇肉,用淡酒煮熟食之。又曰∶服此药,若有伤齿,则以黄连末揩之,或先固济,以解银粉之毒。《万应方》治疠风等疮方,于本方去牛蒡子、栝蒌根、轻粉,加细辛、大风子、当归、威灵仙、天花粉,用老米饭为丸,如梧子大,日三服,每四十丸酒下,四十九日有效。(《明辨类函》更去枸杞子、细辛、威灵仙、天花粉,加荆芥穗,名遇仙胡麻丸。)
五九散,治癞。
地龙(去土) 蝉壳 白僵蚕 凌霄 全蝎(以上各等九个)
上同为末,只作一服,热酒调下,浴室中汗出粘臭气为效。(《神效名方》)
表汗灵丹,治初起诸疯,眼红鼻赤,内热及乳发阳毒等症。
川当归(酒洗切片焙) 麻黄(去节研碎焙) 番木鳖(水浸去毛。黑枣肉包 ,烟尽力度,连枣研,入余药各先秤三钱三分。)
上研匀,每服六分,热酒调下,被覆取汗,三日服一次,三服止。(《疠疡全书》)利疯丹,番木鳖一味,刀刮去皮毛,入麻油内,煎至焦黄色为度,取出为末,大疯发表用之,每服一分,卧时白汤下,须择无风处出汗,一月方可起身。(《医学要则》)
大麻疯(盛天眷)。
活癞虾蟆一个,用盐泥捣熟做一匣,入虾蟆于内,炭火烧熟存性,去泥,将虾蟆研为细末,每服三钱,热酒调服发汗,得汗即止后服。(《疡医大全》)
东华玉髓。
枫肉(四两) 乳香 没药 血竭(各二两) 麝香(六分) 牛黄(二钱五分) 阿魏(一钱) 琥珀 真珠(各三钱) 雄黄(五钱) 片脑(三钱) 地龙(七钱)
上各为末,用枫油入药搅匀,每服一钱,酒下。如便闭,加芒消为末,隔汤煮。内热者,柿饼汤下。内寒者,花椒汤下。虚怯者,人参汤下。若瘫烂败脱者,非服此药不能愈。(《医学要则》)
治恶疾方。
炼松脂,投冷水中二十遍,蜜丸,服二两,饥便服之,日三。鼻柱断离者,二百日服之瘥。断盐及杂食房室。(《千金》)(按∶《本草》白字曰∶松脂,味苦温,主疽、恶疮、头疡、白秃、疥瘙、风气。是知其为拔毒之品。陶隐居曰∶有阴干捣为屑丸服者,人患恶病,服此无不瘥。此真人所本。)
治大风疾神效方。
水银(二两) 硫黄(一两细研) 松脂(炼成者二两末)
上件药同入铫子内,火上结为砂子,以大乌鸦不损者一只,以湿纸裹七重,又以泥裹作球,候干,大火锻令通赤,候冷取出研,入砂子及松脂末,都研令细,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服空心以温酒下五丸,晚食前再服。(《圣惠》)
换肌丸,治诸癞、大风疾。
苦参(三两) 大风油(一两)
上将苦参为细末,入大风油及少酒,糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,不拘时候,用温酒送下。
仍将苦参煎汤,带热洗之为佳。(《济生续方》)(按∶《丹溪纂要》曰∶近见粗工用药,佐以大风子油,不知此药性热,有燥痰之功而伤血,至有病将愈而先失明者。此说难信。)
单治麻风癞疾,建德路徐大夫、赣州廉同知服效。
皂角针(三两) 水银(一两)
上二味,一处烧炼存性,细末,胶糊丸,如桐子大,每服二丸,用大风油一钱重,茶清食前送下,一日进三服。忌盐酱诸般肉食,且吃白粥。(《经验秘方》)
愈风丹,治癞疾大有神效。
皂荚(一斤,不蛀者,去皮弦,锉作四指许,无灰酒浸一宿,漉山,用新汲水一碗,揉作浓汁,滤去滓,以银石砂器,慢火熬成膏子。) 苦参(四两为细末) 土蝮蛇(一条,又名摘口倒,又名种金头,又名地匾,南人俗呼曰饭锹头,头尾全用,阴干为细末。)
上同前药,以皂角膏子丸,如桐子,每服七、八十丸,空心,用通圣散一两煎如常法,送药,日进二服。
服三日后入浴,出大汗一遍。重者不过服三次。如病小者,用乌梢蛇或白花蛇各一条亦得。如病患脏腑软,通圣散内去大黄、芒消。忌房室中、湿面、猪肉、一切动风之物。《本草》云∶蝮蛇肉酿酒,疗癞病。诸 、心腹下痛、结气可服。如无此疾,切不可乱服。(《居家必要》)(据《医方类聚》引录。)
一粒金丹。
麝香(二分五厘) 乳香 没药 当归(各七分五厘) 地龙(二分五厘) 白胶香(三两五钱) 番鳖(五钱) 草乌(炒) 五灵芝(各二两) 京墨(二两五钱) 阿胶 紫萍(各二两五钱)
上药十二味,俱为末,用麻黄二两煎汁,煮大米饭为丸,龙眼大,朱砂为衣,酒下。如有黑汗从脚底心出,则为验。(《医学要则》)
《千金方》治大风癞疾,毫毛脱尽,或甚至目烂鼻崩,手足拳挛,指节开裂,形容恶变。用干漆为末一两,和活蟹二两,同捣成膏。皂角刺四两,胡麻子去壳六两,俱炒燥为末。总和匀,红曲打糊为丸,如黍米大,每服三钱,白汤侵晨送下。(《汇言》)雄漆丸,真漆(一两)、蟹黄(五钱)拌匀晒之,渐去面上活水净,加水飞明雄黄五钱,牙皂末五钱,不可见日,每服三分,酒下。(《医学要则》)
滋血兼拔毒诸方 凉血当归饮,治血热疠风。
当归(一钱半) 川芎 生地黄 芍药 黄芩 黄连 犀角(镑或磨水临服入) 牡丹皮 防风 荆芥(各一钱) 甘草(七分)
水二钟,煎八分,食远服。(《统旨》)
治麻风。
四物汤加羌活、防风、陈皮、甘草。(《丹溪》)
当归饮,治血热,瘾疹痒痛,或脓水淋漓,发热等症。
当归 白芍药 川芎 生地黄 防风 白蒺藜 荆芥(各一钱五分) 黄 (炒) 甘草 何首乌(各一钱)
上水煎。(《疠疡机要》)(此方本出《济生》)
治大风癞恶疮,何首乌散方。
何首乌(一斤,入白米泔浸一七日,夏月逐日换水,用竹刀子刮令碎,九蒸九曝。) 胡麻(四两九蒸九曝)
上件药捣,细罗为散,每服食前,用温酒调下二钱,荆芥薄荷汤、茶调下亦得。(《圣惠》)《汇言》引陈上池经验方,于本方加蕲蛇。
治癞方。
苦胡麻(半升别捣) 天麻(二两) 乳香(三分)
上荆芥腊茶下三钱,忌盐、酒、房事、动风物一百二十日,服半月后,两腰眼灸十四壮。此丞相长安公家方,已手医人无数。又尝与方扬州天长东氏卖,此药遂着于淮南。若头面四体风疮肿痒多汁者,只六、七服即瘥,予亲试之。(《苏沈》)(按∶此本《圣惠》治大风疾肌肉欲坏乳香散,今去牛黄、麝香、雄黄。)
易老祛风丸,治疥癞。
黄 枳壳 防风 芍药 甘草 生地黄 熟地 地骨皮 构杞子上九味,木臼杵为细末,炼蜜丸梧子大,空心白汤下五十丸。(《元戎》)又御方祛风丸,于本方去黄 。
黄精丸。
苍耳叶 紫背浮萍 大力子(各等分) 乌蛇肉(中半酒浸去皮骨) 黄精(倍前三味,生捣汁,和四味研细焙干。)
上为末,神曲糊丸,如梧子大,每服五、七十丸,温酒下。一方,加炒柏、生地、甘草节。(《丹溪》)
又方,于本方去黄精,用豆淋酒炒,等分为末,每服一、二钱,豆淋酒调下。又治麻风脉大而虚者,于本方加苦参、酒蒸柏。如无蛇,以乌鲤鱼亦可,糊丸服之。
泻毒杀虫方法 患在脏腑,当从下法。人非饮食不生,一日不再食则饥。而风湿之邪,与夫诸虫化生,日因饮食缠锢,何从而去,风湿不去,则蒸蒸发热,肌体紫黑。虫不去,则啮蚀肠胃,消烁精血。人身同于蠹木朽屋,其何以堪。故必用重堕杀虫之药,令从大便而去。去后渐渐调养,使胃气充畅,精血增长,如宋之再荣,宫室重整,斯得之矣。(《疠疡全书》)
一女子病疠风。翁诊其脉曰∶脉来急而去迟,上虚而下实,盖得之醉酒接内而风毒乘之。今虽发秃眉坠,然鼻根幸未陷,肌肉幸未死。遂以防风通圣散而益以下药,下瘀血数升,及虫秽青黑物,并进蕲蛇、长松汤等汤丸,复佐以雄黄、枫油作膏摩之,逾月瘥。(《沧州翁传》)
治乌癞, 皮丸方。
皮(一枚炙黄焦) 魁哈(一枚) 蚺蛇头(一枚涂酥微黄) 虻虫(三枚炒微黄) 蛴螬(三枚炒微黄) 鲮鲤甲(三片炙黄) 葛上亭长(三枚炒微黄) 斑猫(三枚糯米拌炒令米黄) 蜈蚣(一枚半炙微黄去足) 附子(二枚炮裂去皮脐) 蜘蛛(三枚微炙) 水蛭(三枚炒微黄)
巴豆(十五枚去皮心研纸裹压去油) 雷丸(十五枚) 水银(半两以少枣瓤研令星尽) 川大黄(半两锉碎微炒) 朱砂(半两细研) 桂心(半两) 射罔(半两) 黄连(半两去须) 石膏(一两细研水飞过) 川芒消(一两) 龙骨(半两) 川椒(半两去目及闭口者微炒出汗) 甘遂(一分与胡麻同炒胡麻熟为度) 白矾灰(一分) 滑石(一分)
上件药捣罗为末,入研了药令匀,炼蜜和丸,如小豆大,每服以温水下一丸,空心临卧各一服。未觉,每服加一丸。如小便茎中痛,即有虫下,皆已死也。细观形状,痛多即减至一丸,痛少即却加至二丸,以瘥为度。(《圣惠》)又治白癞鲮鲤甲丸,于本方去 皮、蚺蛇头、葛上亭长、朱砂、甘遂,加蝮蛇、硝石。
《圣济》治白癞,蛇头丸,于本方去蚺蛇头,加蝮蛇头、硝石。(按,此方繁重不易用,姑录以存其理已。)
换骨丹,治大麻风。
九肋鳖甲(去裙) 海蜈蚣(细锉各半两)
上以盐泥固济,候干,火 存二分性,为末。巴豆半两,去皮膜,顺手研。青州枣七个,去核。入巴豆膏在枣中,火烧令焦,存巴豆五分性。将枣、巴豆烂研如泥,入前二味末同研匀,以醋煮糊为丸,如绿豆大,每服七丸,虚者四、五丸,用温齑汁下。候利恶物如脓血、烂鱼肠,即住。即此三、两服未利,更加一、二丸。(《三因》)
治大风癞病,千金散方。
皂荚刺(烧灰) 大黄(九蒸九曝干)
上二味各为散,每用大黄末一钱匕,以水七分煎令沸,调皂荚刺灰二钱匕,食后临卧服,日三。鼻坏指落者亦治。(《圣济》)
通天再造散,治大风恶疾。
郁金(半两生) 大黄(一两炮) 白牵牛(六钱,半生半炒) 皂角刺(一两炮经年黑大者)
上为末,每服五钱,日未出,以无灰酒下,尽量为度,晚利黑头小虫。病稍轻者,止利如鱼肠臭秽物,忌毒半月,但食稠粥软饭,渐生眉毛,皮肤如常。甚者,不过三、两次,须将理,不可妄有劳动,及终身不得食牛马骡驴等肉,犯者死不救。(《三因》)直候无虫,则绝根矣,后用通圣散调理。可用三棱针刺委中出血。大忌房事,犯者必不救。(《丹溪》)
治大风神效,追命散。
川大黄(实者) 皂角刺(各半斤) 川郁金(五两)
上三味为细末,每服三大钱,用真大枫油入无灰酒温,调药末临睡时服。脏腑转时,只就地上取下虫。如疾多年,其虫色黑;日近者,其虫色赤。隔三、两日再服,直候无虫,方是病瘥,即止其药,只服平常风药及诸补药,此药大有奇效。六十日内,用清斋,戒房色,歇却一切俗念,亦不可嗔怒。(《本事续》)《济急仙方》加朴消。
皂棘汤,治大风。
皂荚刺(烧半生半灰二钱) 北大黄(一钱) 轻粉(半钱)
上末,酒调,空心服,取下恶物。服药数日,齿出毒血甚臭。(《直指》)(按∶以上四方大同而小异,今并载之,以备择用。)
秘传神效散,专治远年久日大风疮癞,鼻梁陷塌,眉毛脱落,遍身麻痒,三服见功。
大黄(锦文者) 槟榔 白牵牛(各五分) 粉草(三分) 粉霜(□分) 轻粉(三分用)
上为细末和匀,用生姜四两取汁,白沙蜜一两,调药待晚卧服之。至三更后,遍身四肢如针刺,头目昏疼,牙缝俱痛,乃是药寻病之功也。或小便下如豆水,或大便下有青红黄白,此是病根也。一月可服三次,其病即渐全可,毛发渐生,肌肉如旧。牙缝去血,再服之。(《万应方》)《外科正宗》必胜散,于本方去粉草、轻粉(服法亦同)。齿缝有血,宜漱后药。贯众、黄连各三钱,水二钟,煎一半,入冰片少许,每日陆续漱之,其血自止。
过药方。
大黄 薄荷 栀子 连翘 芒硝 甘草 菊花 黄芩(各一钱)
水二钟,煎至一钟,空心服之,连煎三次服。(《万应方》)(按∶此系凉膈散加菊花。)
追风散,泻恶血。
用大黄二两,蝉壳一两八钱,中用小者妙,白花蛇、皂角刺二两,共为末,每服五、六钱,入大风子不油一钱,朴硝少许,用老酒一碗调化送下,不可热服。夜粥不可食,待戌时,放前药一碗在桌上盆内,以糖煎或蜜煎少许放在盘中,不得令患者先见药。服药毕,用水漱口,以蜜过口。切不可睡去,令人伴坐。良久肚腹大疼,最妙泻四、五次,用薄粥补之。(《识病捷法》)
初服发汗清散之剂,服后以煎汤洗浴,汗透为度。中服探吐清利胃腑痰液之剂(用防风、淡豆豉、陈皮、牛蒡子、桔梗、皂角刺),吐后用稀烂陈米粥早暮调之(节录)。末用下剂,荡涤大肠蕴积之毒。
金银花(三钱) 当归尾(二钱) 枳实 桃仁(各一钱五分) 槟榔 红花(各一钱) 木通 甘草(各五分)
水煎十分,乘热泡酒浸大黄末五钱,以利为度。不畅,以陈皮汤催之。不止,以陈皮饮补之。(《疡医大全》引《活人录》)
治大风恶疾,腹内生虫,皮肤疮肿,手足欲堕,黑虎丹方。(《圣惠》)(按∶此于《骨蒸》黑虎丹去芦荟、狗粪、蛤蚧、乌驴蹄、乳香、猪胆,加杏仁、桃仁、人中白者。今不具录,宜参。)
外治诸方(解敷贴药毒方附) 治风身体如虫行方。
盐一斗,水一石,煎减半,澄清,温洗浴三、四遍,并疗一切风。(《千金》)
八叶汤,淋渫大风疮。
桑叶 荷叶 地黄叶 皂角叶 叶 苍耳叶 菖蒲叶 何首乌叶上等分晒干,烧存性为末,如洗面药,用洗身体手面。(《三因》)
一法∶用桃、柳、桑、槐、楮五般枝浓煎汤,大缸浸坐没颈一日,俟汤如油,安矣。《本草》治恶疾,遍身生疮,浓煎萍汤,浴浸半日大效,此神方也。(《丹溪纂要》)
洗浴药∶地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两,水煎汤,无风处熏洗,遍身出血为效。(《捷法》)
疠风,《玉机》所具治法俱有可取,但药多峻厉,针损肌肉。旧传一法,掘地作坑,柴火烧红,去火,以水沃之。病者乘水温时,坐于其中,浸洗熏蒸,汗当大出。此可凉血解毒,内再服凉血解毒药,数数行之,病亦可愈。又法,用锻石、蓝靛两停煮水,浸洗如前,再服锻石酒,以除内毒可也。(《医学管见》)
文仲疗白癞方。
大蝮蛇一枚干者,并头尾全,勿令欠少,以酒渍之,大者一斗,小者五升,以糠火温令酒尽,稍稍取蛇一寸许,以腊月猪膏和敷疮上,忌小麦热面。《肘后》、《范汪》同。(《外台》)《圣惠》加斑猫(二七枚,与糯米同炒令黄),不用猪膏。
面上如有紫 未消者,用干斑猫末,以生油调成膏,敷患上。约半日许, 胀起,以软帛子揩拭去药,以棘针挑破近下,令水出自干,即不得剥其疮皮。斑猫不得令入口眼。若面上有小尖 子者,不用斑猫,却以熟艾入胆矾少许,纸杵作钗股大小艾炷灸之,每个灸一炷。如手脚上下有疮未瘥,煎甘草热汤淋洗。
更以白药子三两,甘草一分,荆芥十穗,一处捣罗为末,干贴。如澡豆使之亦好。(《圣济》)
治大风疾,枫木子烧灰存性,研细罗过,与轻粉等分,同麻油调涂。如湿,干掺之。(《王氏》)
《单氏家抄》治疥癣瘙痒有虫,用大枫子去壳取肉四十枚捣膏,大黄炒、蛇床子炒、樟脑、硫黄各五钱,共研极细末,和入大枫子膏内,水银五钱研入,以不见星点为度。如干燥,再加入猪油数钱,共研为丸。先用热汤洗净疮,后用此药搽之。(《汇言》)(按∶倪氏亦论内服之害曰∶濒湖方治疮疥,仅外涂,能润皮肤,杀虫止痒,不堪服食,用之外涂,其功不可没也。)
擦麻风病面生紫块疙瘩方,用穿山甲灰炒、川椒为末各二钱,生姜汁、土大黄根二汁调稠,绢包擦患上。
如久药干,加水调擦亦效。忌动风发物等件。(《外科正宗》)
神效擦药,治患人肿块麻木。生葱、生姜、生大蒜(各一两净),石臼舂细,加烧盐少许,再捣极细,布包早晚擦患处,麻木肿块自除。(《明辨类函》)
润肌膏,治皮燥眉脱。
当归(五钱) 紫草(二钱) 麻油(四两熬至药枯去渣) 黄蜡(五钱)
收膏,浴后擦少许患处。(《疠疡全书》)
雷火神针法。
两头尖 川乌 草乌 天麻 白芷 半夏 川芎 乌药 牛膝 荆芥 苍术 防风 乳香 没药 麝香沉香 天雄(各一两) 穿山甲 木香 安息香(各五分)
上为细末,用浓纸一张,蕲艾揉软铺纸上,将药末掺于艾上卷实,不拘十根五根入坛内,于避阴高地上埋一百日取出听用。若遇一切风症,将此药卷一条名为火针,蘸油点燃吹灭,乘热用纸百层,将针顶于患处熨之即消,立效如神。(《万应方》)
又雷丸方。
用两头尖、川乌、草乌各三钱,硫黄、麝香、丁香各一钱,木鳖子五个,蕲艾揉软。
上为细末,合成一处,用纸包裹炮熏。(同上)
敷砒霜,患处作痛或腐溃,用湿泥频涂换之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐泻,饮冷米醋一、二杯即止,多亦无妨,生绿豆末、芝麻油俱可。敷贴雄黄药,闷乱或吐泻,用防己煎汤解之。敷贴巴豆之药,患处作痛,肌肉溃烂,生黄连为末,水调敷之。若毒入内,吐泻等症,更以水调服一、二钱,大小豆、菖蒲汁俱可。敷贴藜芦毒入内,煎葱汤解之。(《疠疡机要》)
子和书云∶《内经》论癞,针二百日,眉毛再生,针同发汗也。但无药者用针,一汗可抵千针,故高供奉尝采萍治瘫痪风出汗。(按∶此出《十形三疗》。)张主簿病癞云云(既见上)。又一人病风面黑,爬搔不已,眉毛脱落,刺其面,大出血如墨,刺三次,血变色。每刺自额至颐,排针上下俱刺。每隔日一刺,至二十余日方已。按∶此论《内经》用针同发汗,至于出血亦同汗也。但疠证在经在表,故宜针宜汗。有恶血留滞,故宜出血,或于肿上,或于委中皆可也。又肠胃有秽恶虫积,故宜下。大抵皆宣泄表里血气邪热之毒也。(《微义》)
疠疡砭刺之法,子和张先生谓一汗抵千针,盖以砭血不如发汗之周遍也。然发汗即出血,出血即发汗,二者一律。若恶血凝滞在肌表经络者,宜刺宜汗,取委中出血则效。若恶毒蕴结于脏,非荡涤其内则不能痊。
若毒在外者,非砭刺遍身患处及两臂腿腕、两手足指缝各出血,其毒必不能散。若表里俱受毒者,非外砭内泄,其毒决不能退。若上体患多,宜用醉仙散,取其内蓄恶血于齿缝中出,及刺手指缝并臂腕,以去肌表毒血。下体患多,宜用再造散,令恶血成虫于谷道中,仍针足指缝并腿腕,隔一、二日更刺之,以血赤为度。(《疠疡机要》)(按∶醉仙、再造,上下分治,此丹溪说,既见上。)
血阴而气阳,疯症气病常少,血病常多。天一之水,从丙丁 炼而出,故血色以红为正,衰则色淡,寒则色青,热则色紫,败则色黑。黑不可治,以其全变而非复血之本来也。治疯者,当于血分竞竞三致意焉。九州之土,江海润之;草木之生,雨露滋之;血于人身,亦犹是也。肝藏血,心统血,脾养血,周流于脏腑,灌注于经络,筋骨表里,何莫非血之所荣,血病则周身俱病。治疯先治血,不治血则疯无从下手,此刺法之所以不可不精也。先去其恶毒,然后服药调治保养,新血易生矣。(《疠疡全书》)
古人针砭之法,治病甚神,但针则深入,砭则重取,麻风独重于刺法。盖肌肉之表,或麻或痒或木,此恶血凝结,真气不行,正须行刺法以浮取之,令恶血渐去,旋即完好,即不远出血,亦令通气。每隔数日余再刺之,直至血鲜知痛乃止。其针砭灸KT 之法,不过暂用,在麻疯不常用也。惟刺为最先一着,既行刺法,兼以敷药,则肌肉淫处自平,红处自白,麻木处自由痛痒,疙瘩处自变好肉,有得心应手之妙。凡血红者、血活者俱不必刺,血虚者亦不宜刺。(同上)
《内经》所言针与刺本是一法,今味其字义,亦可微分。针按俞穴,刺着皮肤。针以通经络,行补泻;刺以去恶血,去顽麻。故《灵枢》有九针图,外科有披针、喉针、三棱等针。今疯门所用之针有二∶一曰针,治疯初起及轻症,皮肤麻木,不知痛痒,有红块浮现如云,大不逾碗,径不逾尺。或低陷色白者,反为最重。用此针,于患处微微排刺,至出血、血归方止。归者,血凝而不流也。外用红粉丹掺之,即能止血结痂。如此一月二次,直至知痛血鲜,不必再刺。一曰攒针,治疯症既久,遍身顽麻,肌浓肉变。用此针,于患处重手筑之,令出恶血淋漓,拭去再刺如前法。亦,一月二次,肌肤渐平渐白,方可勿刺。其遍身者,须审其起处、重处及八邪穴(八邪穴宜考原书)尤宜着力。又痿 挛蜷,不在刺例。凡刺宜避筋,此为吃紧之语。肥人肉多,瘦人筋浮,不可不察。(同上)
红粉丹,诸疯刺后止血。
软石膏( 研一两) 铅丹(水淘净炒三钱) 朱砂(水飞一钱) 轻粉(一钱五分) 冰片(一分) 麝香一分共研细末,瓷器收贮。(同上)
灸法 麻风恶疾,《千金》诸方药甚多,或效或不效云云。灸曲池、合谷、三里、绝骨等穴尤佳,予与人按此等穴皆酸疼故也。(《资生》)
先桦皮散,从少至多,服五、七日,灸承浆穴七壮。灸疮愈,再灸。再愈,三灸之。后服二圣散(按∶即《圣济》千金散)。泄热。祛血之风邪。(《活法机要》)
调摄法 大都皆须断米谷、 肴,专食胡麻、松术最善。(《外台》引《肘后》)
忌房室事、动风发气、盐醋料物等物,只得吃淡粥,过一百日(《圣济》)
负此病者,百无一生,犹且爱恋妻孥,复著名利,不仁之行,仍欲更作,死而无悔,深可悲伤。凡遇此疾,切须断盐及一切口味,公私世务悉宜屏置。能不交俗事,绝庆吊,幽隐林下,根据法治疗,非但愈疾,亦能因是而致神仙,所谓因祸而得福也。(《三因》)(按∶此系《千金》节文,真人更曰∶余以贞观年中,侍一病者入山,教服松脂,欲至百日,须眉皆生。又断盐下曰∶常进松脂。)
宜戒∶戒忧怒,避风热,省劳碌,绝色欲,除妄想,忌盐酱,守药规。(《捷法》)
食淡法∶假如每日肴馔,当用盐一钱,只用九分,过数日再减一分,逐十日减至百日,全不食盐,不觉淡矣。经云淡之其为五行本,盐能助火。(同上)
调法之法,先戒色欲,次节饮食,衣服宜浓,居处宜暖,疾风豪雨,勿出户庭,出岚臭雾,勿侵口鼻,无暴怒,无积忧,心中少事,饮食淡泊,如在春和景明之日,有光风霁月之乐。自然恶血渐散,邪火渐熄,肌肉渐润,形色渐平。终身守之,不可荡越。(《疠疡全书》)
丹波元坚
丹波元坚(1795~1857),字亦柔,号苣庭,幼名纲之进,成年后称安叔。曾任江户医学馆教谕、督事以及幕府医官,并获“法眼”、“法印”之称号。丹波元坚出身汉方医学世家,其曾祖父丹波元孝,于江户时代开创跻寿馆讲习汉方医学。祖父丹波元德,改跻寿馆为官府医学馆,门人云集,优秀医者辈出。父丹波元简,精于考证之学,为日本江户时代汉方医学考证学派之创始人、代表人物之一。元坚与其兄元胤承继父业,一生潜心研究、考据文献、整理医籍,为古医籍的保存及传承创下令人瞩目的业绩。