虚劳总括
清代:吴谦
虚损成劳因复感,阳虚外寒损肺经,阴虚内热从肾损,饮食劳倦自脾成,肺损皮毛洒寒嗽,心损血少月经凝,脾损食少肌消泻,肝损胁痛懒于行。肾损骨痿难久立,午热夜汗骨蒸蒸,从下皮聚毛落死,从上骨痿不起终。恐惧不解则伤精,怵惕思虚则伤神,喜乐无极则伤魄,悲哀动中则伤魂,忧愁不已则伤意,盛怒不止则伤志,劳倦过度则伤气,气血骨肉筋精极。
〖注〗虚者,阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。损者,外而皮、脉、肉筋、骨,内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。
成劳者,谓虚损日久,留连不愈,而成五劳、七伤,六极也。因复感者,谓不足之人,阳虚复感外寒,则损从皮毛肺始;阴虚更生内热,则损从骨髓肾始;内伤饮食劳倦,则损从肌肉脾始,此虚损成劳之因。然其证有五∶一损皮聚毛落,洒淅恶寒咳嗽,肺劳也;二损血脉虚少,男子面无血色,女子月经不通,心劳也;三损饮食减少,肌肉消瘦,大便溏泻,脾劳也;四损两胁引胸而痛,筋缓不能行,肝劳也,五损骨痿不能久立,午后发热,盗汗骨蒸,肾劳也。从下肾脏损起者,损至皮聚毛落则死也。从上肺脏损起者,损至骨痿不能起于床则终也。从脾脏损起者,或至皮聚毛落,或至骨痿不起,皆死也。
虚损为七伤之证∶一、恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,盖五脏主藏精者,不可伤。伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣,一、怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破 脱肉,毛悴色夭,死于冬也。一、喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂则意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏也。一、悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋也,一、忧愁不已则伤意,意伤则 乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春也,一、盛怒不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏也。一、劳倦过度则伤气,气伤则火愈壮,壮火则食气,故无气以动,喘乏汗出,内外皆越,则气日耗,气日耗则死矣。
虚损为六极之证∶一,数转筋,十指爪甲痛,筋极也。一、牙齿动,手足痛,不能久立,骨极也,一、面无血色,头发坠落,血极也。一、身上往往如鼠走,削瘦干黑,肉极也。一、气少无力,身无膏泽,翕翕羸瘦,眼无精光,立不能定,身体苦痒,搔之生疮,精极也。一、胸胁逆满,恒欲大怒,气少不能言,气极也。
【按】前人分七伤之证。似多不经。根据《内经》改之。庶后学易明也。
吴谦
吴谦(1689~1748年),字六吉,清朝安徽歙县人。宫廷御医,乾隆时为太医院院判。《医宗金鉴》是乾隆御制钦定的一部综合性医书,全书90卷,是我国综合性中医医书最完善简要的一种。