神经性头痛 一
近代:彭建中
章某某,女,47岁
【初诊】
头痛经常发作,每于经前加剧,癸事色深成块。舌红且千,心烦急躁,脉象弦滑而数,大便干结,小便黄赤。血虚肝阳上亢,虚热上扰,故经前头痛发作,癸事色深成块,血分瘀热也。
用凉血化瘀,兼折其热,养阴息风,治在八脉。
益母草10克,赤芍10克,丹参10克,茜草10克,炒山栀6克,柴胡6克,生地黄10克,元参10克,麦冬10克,大黄1克,七剂
【二诊】
癸事适来,头痛较前显著减轻。经色鲜红,结块减少。脉数舌红,血分郁热尚未全清,再以前法进退。
益母草10在,泽兰叶10克,赤芍10克,丹参10克,茜草10克,柴胡6克,黄芩10克,川檩子10克,生地黄10克,玄参10克,七剂
【三诊】
药后自觉舒适,头痛未作,夜寐向安,食饮如常。舌红苔白,脉象濡精,按之小数。肝热已解,再以养血育阴方法。
生地黄10克,赤白芍各10克,女贞子10克,旱莲草10克,柴胡6克,黄芩10克,川楝子10克,丹参10克,茜草10克,益母草10克,10剂
以上方加减服至下次月经来潮,头痛未再发生,经色、量,质均属正常,病告痊愈。
【按】:本案患者头痛发生于经前,结合经色探有块,知其为血分瘀热。而肝为血海,为女子之先天,血热肝必旺,故知其肝阳上亢,心烦易怒,夜寐梦多,诸证不免矣。妇女此种头痛者甚多,治疗当从调经入手,泻其血分瘀热,用凉血化瘀方法。故方中并未有一味专治头痛的药,只是泄肝热,凉血热,活密滞。
随着血热渐除,月经复常,头痛自然面愈。故中医治病并非见症治症,而是辨证求因,审因论治。三诊时患者血热已解,肝热亦平,即改用养血育阴为主,阴充血足,肝体得养,则癸事如常,而无头痛之患矣。
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