李某，男，42岁

1992年4月2曰初诊

患前列腺炎已10余年，近半年来阳事不举，尿中白浊。现体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦槽数。证属湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。治以清化湿热，疏调气机，升清降浊。

方药；蝉衣、片姜黄、柴胡、黄芩、川楝子、荆芥、防风各6克，僵蚕、大腹皮、槟榔各10克，大黄1克。嘱其忌烟酒辛辣肥甘厚腻，加强体育锻炼。

服药7剂后，阳萎好转，仍心烦梦多。

原方去荆芥加钩藤、川草解各10克，枳壳、竹茹各6克，服药2周，阳事复常，余症皆除。

【按】：形肥者多湿，参以苔白厚腻，知其湿盛无疑；心烦梦多，舌红脉数，知其热盛。湿热两盛互阻不化，气机不畅，经脉瘀阻，发为阳萎。故用升降散调气机复升降，柴胡、黄芩、川辣子泄肝热，荆芥、防风宣扬阳气而解肝郁，大腹皮、槟榔疏利三焦。如此则湿热去而阳萎愈矣。若一见阳萎，便谓命门火衰，而投温朴，不惟阳萎不能愈，恐痈肿淋秘便毒之证亦不为远矣。