十三、心悸
近代:罗止园
心悸此症在热性病中最多(病人自诉心慌,即是此症。)西医所谓心悸亢进是也。此时心力抵抗病邪,有不足之势,医者用药,应格外注意。若系发汗药,必先用小量:以防危险。中药之发汗药,于此时防有危险,西药之退热剂更甚,能使发汗过多心脏骤然停止而致命。二十年前,余曾诊一直隶左翼统领黄华轩君之感冒症,脉现结代而心悸,因恶寒、头痛、身痛,完全表证,余用表散药,分量极轻,嘱取微汗。第二日病稍减,武人性急,嫌药量太轻,乃改延某医。竟用大剂麻黄、羌活发汗,服药后,翌晨未起,差弁呼之不应,启衾视之,已死去多时矣,特记于此,用为垂戒。西医遇心脏衰弱之热性病,往往于退热或清凉药中,佐以强心之品,(例如别拉密童加入樟脑酸,稀盐酸加入赤酒等类,用意颇为周到。)但中药发汗剂,则无此法,若于发汗药中,加入兼顾心气或兼顾呕吐等药,反致药力不专,不易发汗,更致误事,不可不知。余又亲见常服西药,金鸡纳霜丸及少量之别拉密童,安基比林等,骤然死去者。记得有一人患痨热,医者教以服小量之别拉密痛药片亦有效,乃连日服之。一日正食橘,方送入口,忽死去,记此以为垂戒。此人曾经余诊治,见其脉弱,不能服退热剂,只与滋阴中药无效,乃竟如此死去,此非西药之过也。若系久病虚证之心悸(怔忡),自以重用大补气血,及补心气药为正轨。余治此症,由经验上得来一秘诀,即药量要大,药味要简是也。(参看医验)盖怔忡病患者,至极重时,(此症轻时往往人不介意)比较上西药强心剂,不如中药效力之持久。且实芰答力斯等西药,有蓄积作用(即连服此药易于中毒之谓)之不便,故特附记于此。(急性心脏衰弱,(例如大吐血后或摔伤等)必注射西药强心剂,此时中药太缓,无用武之地,不可不知。)
罗止园
罗止园(1879-1953)名文杰,字亦才,又号末若.山东德州人.近代医学家,画家. 幼习儒,兼好医学,绘画.1907年中医宫考试合格,录为北洋陆军第五镇军医,后 曾任军政职务.1926年退隐后定居北京,以行医,鬻画为生.学医初受业子章丘邵 敬甫,专务中医,后又从姜子全,丁福保学习西医,1938年任华北国医学院教授, 建国后曾参与组织北京市中医学会.行医中西法并用,重视中医理论,不拘旧说, 每多新见.著有《止园医话》,《止园医话续集》,备录五十馀年临证医案及治疗 心得.于绘画亦有造诣,1935年曾任北平美术学院国画系教授.且精版本目录之学. 今据1938年北京止园学社本点校.原书无标题,今据目录予以补正.