药例
清代:杨龙九
总论
喉症用药,必须认症的确,按脉之虚实,火之盛衰,须要活泼,不可按图索骥,又不可胶柱豉瑟,乃为善治。若症有寒热头疼,六脉弦紧,始发必须表散,须兼清火、开结、涤痰、解毒山豆根,此清心胃肾之火;芦根亦清胃火三焦火;黑山栀,肝郁火;青黛,开郁结∶射干、川贝,涤痰;淡竹油、前胡、杏仁、橘红、大力子、解毒。大贝母、甘草、金银花,宽痈,天花粉、赤芍。小便赤涩,木通、通草、车前子、鲜荷梗;胸膈饱闷,枳壳;大便闭结,六脉有力,舌苔黄,壮火,大黄、鲜生地、元明粉;肾经虚火,可用知母、黄柏,投之无不验也。如舌症,舌乃心之苗,宜用清心解毒,前法可用,舌症之毒,可用伏龙肝、灯心为引。牙症,乃脾胃之部,清用石膏、生地、知母、黄柏、黄芩、黄连,或炒黑升麻为佐,解毒用人中黄、人中白、金汁,若穿牙疔与牙咬痈,用紫花地丁草,如素虚与病后,虚火上炎,可用滋阴降火,佐之以补,宜大生地、大熟地、枸杞、玉竹,洋参、人参、西党参、北沙参、天麦冬、女贞子、黄香梨、甘蔗、首乌,虚热,地骨皮、丹皮、丹参、鲜沙参、鲜首乌、鲜石斛、川石斛之类是也。略具大纲,以备选用。【谔按∶此例可遵用者固多,不适用者亦有,在学人临证时权衡,不可刻板方以治活病,斯得余重编之心矣。】
(缺)连砂散配制巴豆吹之,倘成脓黄熟者,用代针散吹之,出脓血而愈。重则煎剂中,下加黄连、犀角,上加赤芍、柴胡,双蛾则兼用之。大便不通,宜加枳壳、元明粉,服下少顷,候大便通利,则症自愈。至三四日,看喉内,但有红肿而无白星者,即是喉痈也。
(缺)八味薄荷散,连砂散加制巴豆吹之。治喉肿甚痛,用七味僵蚕散、甘遂散,入制巴豆频吹。如重,并服煎剂,用犀角地黄汤加减,并服膏丸。如大便秘结,加大黄、元明粉,如小便不利,加六一散。【谔按∶余治喉症,用全栝蒌同元明粉打,生枳壳同风化硝打,辄效。后遇药肆某君,谓余曰∶风化硝与元明粉,即一种,何以本草别为二种?其主治又不同,故志于此,以质世之博雅,究竟同乎异乎?】
(缺)用喉癣方频吹,百草膏,不时频咽,再服煎剂,内加土贝母。下气,忌忧思忿怒酒色,并鸡虾蟹羊鹅,猪首肝肠,一切毒物炙爆,及引气动火之物,守戒一月,可愈。【谔按∶土贝母
(缺)用连砂散加重,即用甘遂散吹之,亦须频咽百草膏,兼用煎剂,不可间断。又用噙化丸吞化亦妙,或七味僵蚕散,八味薄荷散吹之,先将山慈菇汁搽上,然后吹药,则效速。【谔按∶山慈菇可研末,和入吹药中吹之,则简便而取效则一也,惟分两宜轻。】
(缺)煎剂中,须加犀角地黄汤,并用甘遂散,吹至舌根,及舌旁,时刻不可间断,方可速愈。如痈势重者,再配入制巴豆,兼吞上清丸。
(缺)最为急症,起时立用加味硝黄散,或甘遂散,周遭重吹,并内服煎剂。如便闭,加大黄、芒硝,并吞上清丸。如虚喉用噙化丸化咽,如症候太重,丹中加牛黄少许,吹之,稍迟则难救矣。臭花娘子根,捣汁咽之效。
(缺)如内外赤肿,闭塞不通,用牙硝、硼砂、食盐,加入开关散少许吹之,立效。煎剂,加
(缺)如喉及牙关紧闭,难以吹丹,一时无以治疗,症又紧急,顷刻之间,用蟾酥磨水,令患人仰鼻方。【谔按∶ 同锁。锁紧之意也。】
(缺)最为难愈。须患者敛神晏息为妙,用麝香散,一日夜连吹五六次,渐愈。并服清肺饮,
(缺)虽不损人,最难速愈,须令病患耐心为妙,急用麝香散频吹,并服清肺饮,徐徐灌之。
(缺)急用赤小豆一升,杵碎,将水三碗,和捣取汁,每服一盏,不拘时服。再用槐花末掺之
(缺)用臭橘叶煎服而愈,如肿痛,用连砂散频吹为妙。
(缺)连砂散配入去腐方频吹,去其腐。后用口疳药,倍加珠黄,再配去腐方,吹去紫色,独用长肉药,频吹数日可愈。煎剂,养阴降火。【谔按∶高锦庭云∶此症患者,有二因,一生于风寒暑热,阳明湿热交蒸;一生于阴亏络空,少阳胆火上逆。其脓结于盘牙尽处者,为牙咬。结于腮边外,为托腮。结于牙根,为牙痈。如不急治,俱转变为骨槽。治宜疏肝散郁,育阴为主,佐以解毒泄热。此症当与下数条参观自得。】
(缺)此即牙槽风疳疔毒破后结成,齿缝出白脓者,极难调治。槽漏两症,须戒酒色一切辛爆毒物。调治用琥珀散吹之,如腐,亦同槽药治之,煎剂用滋阴降火之药,吹丹务要耐心,频吹自
(缺)先用甘遂散入制巴豆少许,吹入患处,外用押舌器擦开牙口,再吹肿处,自然消退而愈,并服煎药。
(缺)先用甘遂散,后用连砂散,并服煎剂,内加石膏、连翘治之。
(缺)内服煎剂,宜用扶脾清火之药。外用珍珠散,将新绵花指大,捏成条,蘸水,再捏扁,蘸药宣不止,仍用珍珠散吹之,先宜用凉血清胃之剂,此实火而言也。若牙根胃虚火动腐烂者,外吹长肉药,内服清脾降火之剂。
(缺)连砂散吹之,兼用煎剂。如肿甚,宜加入甘遂散吹之。如腐烂,用口疳药,长肉为度。
(缺)如重甚,用甘遂散吹之,并服凉血降火解毒之剂。如轻者用连砂散。若破黑腐,配合去腐方吹之。如无腐烂,并腐去净,并用长肉药,内加牛黄、珍珠,倍加儿茶,并服煎剂,方可用凉
(缺)连砂散吹舌根上,并用煎剂,内加犀角、川连、山栀。
(缺)阴阳散,先用生姜片擦之,后掺为妙,重用连砂散,并甘遂散吹之。煎剂,加川连、栀仁,灶心土水飞冲服。
(缺)薄荷、冰片掺之,并服灯心汤,加煎药服。
(缺)用熏鼻方,将烟熏舌即收,并服清心煎剂,兼吹连砂散。
(缺)将芥菜子研末,醋拌,敷于颈上。内服清心之剂。
(缺)用柳仙散。内服犀角地黄汤加减。如胀甚,用连砂散吹之。
(缺)通用柳仙散。
(缺)制穿山甲末,敷之愈。如碎难收口,配入长肉药吹之,服煎剂解毒。
(缺)恐毒内攻,吹用连砂散,外敷三黄散。
(缺)如肿未成脓者,甘遂散。已成脓者,代针散吹之。如破者,用长肉等药选用,并服百草膏。
(缺)一切恶毒臭烂,连砂散配去腐方,吹去腐肉,后用长肉药。如腐未尽,去腐方再加长肉药吹之,再服犀角解毒丸。
(缺)连砂散配去腐方,吹去黑腐后,用蝼蛄散,合长肉药吹之。如侵蚀口鼻,将蚀,吹之,并服解毒药。
(缺)久破难愈,琥珀散频吹。
(缺)风痰上壅,宜上清噙化二丸,审症虚实,吞化,并吹丹散,随症选用。
(缺)速用 盐点之,如有泡者,即将 盐,配入冰片少许,指甲末研匀同吹。
(缺)连砂散,同桑螵蛸 末,吹之。
(缺)先将丝绵卷指,蘸水,拭去白翳,用柳仙散。如重换用连砂散吹之,内服犀角解毒汤,加连翘、大力子。如夹惊风,加薄荷、钩藤。
(缺)将银针挑破,出血,青布蘸温水拭净,以口疳药或金墨搽之。
(缺)连砂散,合甘遂散,加急性子吹之。
(缺)服泻黄散,吹柳仙散,或用井花水拌散,频拭唇口。若舌口俱肿,合导赤散服,并吹连砂散。
(缺)连砂散加甘遂散、茜草根末吹之,立软。
杨龙九
清代医家。字鸿山,锡山(今江苏无锡)人。精医,尤擅长于喉科,著作甚多,其中有《囊秘喉书》二书行世。另有《喉科直诀》、《咽喉急症秘书》、《喉科七种》(内有《喉科秘方》、《喉科秘本》、《喉科要领》、《喉科抱珍集》、《曾氏世传喉科》、《喉科秘方二集》、《喉科全部》等,现存有抄本。