身痛
明代:周之千
凡浑身走注疼痛,皆为气滞血凝,有痰勿作痰治,只行气行血,而痛自除。用人参、甘草补其气,川芎、归身行其血。无汗加麻黄;有汗加肉桂;痛加乌药、香附、木香;胀加羌活;
胸膈不宽加苏梗;大便秘多加芎、归;脾胃虚弱加脾胃药。加减虽有不同,无能外乎气血,气血周流,痛从何来?
如两手脉浮大,气血皆虚,血凝气滞,浑身肿痛者,十全大补汤加羌活、防风,通经活络;倘自汗胀痛,阳气不营于表,表极虚者,补中益气汤加附子;如六脉有力,浑身胀痛,气血凝滞者,定痛散加减,或四制香附散。
定痛散
紫苏 青皮 乌药 浓朴 藿香 苍术 白芷 赤芍(各八分) 肉桂 吴茱萸 小茴(
葱、姜煎,热服。
痛在腰,加山药、破故纸、牛膝、芍药各五分;痛在胃脘,加山楂,香附、槟榔、五灵脂
香附散
香附(盐酒便醋四分制之) 乌药共细末,酒下四五分。
验案
一女患虚证五年,右手臂痛二月有余,胁痛、腹痛、腰痛、遍身疼痛,俱牵心痛欲死,气血壅滞,四物汤合和中丸不愈。此肾不纳气也,用山萸、泽泻各五分,丹皮、肉桂、茯苓各七分,山药、人参、附子各一钱,熟地二钱,沉香汁三匙。三帖效,二十帖全愈。
一女年三十,尝有气痛,走注遍身,后生产之后一日,腹痛不食,遍身俱痛,诸药不效,恶寒发热,诊脉洪大有力。方用沉香、木香、良姜、甘草、延胡、乌药、没药为末,酒服三日愈。
一人周身疼痛,面色淡黄。盖人身四肢十二节,三百六十空窍,全赖阳气流行,阴血濡润,然后运动无滞;阳气一亏,则阴血成痹,或涩,或空,或滞,诸痛生矣。则痛处虽多,而其根则一。一者,脾胃有伤也。脾胃者,气血之原也。只在理脾起胃,而使气血流行。如保元加葛根、山药,或稍用羌活、苏梗以通行之可也。身痛,古人责之肝气实,然肝之实由肺之虚;肺之虚,由脾之亏也。可用温肺汤以补脾肺。
周之千
周之千,字慎斋,明代著名医学家(约1508-1586年),宛陵(今安徽宣城)人。中年因病自习医学,潜心研究《内经》,私淑张元素、李东垣,参以刘河间,后又就正于薛己之门,问难数月,豁然贯通。精通脉学,擅长于内伤证治。生前忙于诊务,无暇著述,今所存之著作皆为后人整理,现存《慎斋遗书》、《医家秘奥》两种。此二书对脉理、内伤证治的论述,不仅丰富了中医的基础理论,同时也为后来者提供了极为重要的参考。此次整理,将两书合为一册,以便读者参考。