瘕病诸候(凡十八论)
隋代:巢元方
一、症候
症者,由寒温失节,致腑脏之气虚弱,而食饮不消,聚结在内,渐染生长。块 盘牢不移动者,是症也,言其形状,可征验也。若积引岁月,人即柴瘦,腹转大,诊其脉弦而伏,其症不转动者,必死。
二、瘕候
瘕者,皆由寒温不调,饮食不化,与脏气相搏结所生也。其病不动者,直名为 。若病虽有结瘕,而可推移者,名为瘕。瘕者,假也,谓虚假可动也。
候其人发语声嘶,中声浊而后语乏气拖舌,语而不出。此人食结在腹,病寒,口里常水出,四体洒洒常如发疟,饮食不能,常自闷闷而痛,此食症病也。
诊其脉,沉而中散者,寒食症也。脉弦紧而细,症也。若在心下,则寸口脉弦紧;在胃脘,则关上弦紧;在脐下,则尺中弦紧。脉症法,左手脉横,症在左;右手脉横,症在右。脉头大在上,头小在下。脉来迟而牢者,为病症也。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。寸口脉结者, 瘕。脉弦而伏,腹中有症,不可转动,必死,不治故也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方》云∶饮食大走,肠胃伤,久成 瘕,时时结痛。
《养生方·导引法》云∶向晨,去枕,正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口无息,极张腹、两足再息。顷间吸腹仰两足,倍拳,欲自微息定,复为之。春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏,津润六腑,所病皆愈。腹有疾积聚者,张吸其腹,热乃止。 瘕散破即愈矣。
三、暴症候
暴症者,由腑脏虚弱,食生冷之物,脏既虚弱,不能消之,结聚成块,卒然而起,其生无渐,名曰暴症也。本由脏弱,其症暴生,至于成病,死人则速。
四、鳖症候
鳖症者,谓腹内 结如鳖之形状。有食鳖触冷不消生症者,有食诸杂物得冷不消,变化而作者。此皆脾胃气弱而遇冷,不能克消故也。 病结成,推之不动移是
五、虱症候
人有多虱而性好啮之,所啮既多,腑脏虚弱,不能消之,不幸变化生症,而患者亦少。俗云虱症人见虱必啮之,不能禁止。虱生长在腹内,时有从下部出,亦能毙人。
六、米症候
人有好哑米,转久弥嗜哑之。若不得米,则胸中清水出,得米水便止,米不消化,遂生结。其人常思米,不能饮食,久则毙。
七、食症候
有人卒大能食,乖其常分,因饥值生葱,便大食之,乃吐一肉块,绕畔有口,其病则难愈,故谓食症。特由不幸,致此妖异成症,非饮食生冷过度之病也。
八、腹内有人声候
夫有人腹内忽有人声,或学人语而相答。此乃不幸,致生灾变,非关经络腑脏冷热虚实所为也。
九、发症候
有人因食饮内误有头发,随食而入成症。胸喉间如有虫上下来去者是也。
十、蛟龙病候
蛟龙病者,云三月八月蛟龙子生在芹菜上,人食芹菜,不幸随食入人腹,变成蛟龙。其病之状,发则如癫。
十一、瘕病候
瘕病者,由寒温不适,饮食不消,与脏气相搏,积在腹内,结块瘕痛,随气移动是也。
言其虚假不牢,故谓之为瘕也。
十二、鳖瘕候
鳖瘕者,谓腹中瘕结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者,亦有食诸杂肉,得冷变化而作者。皆由脾胃气虚弱而遇冷,则不能克消所致。瘕言假也,谓其有形,假而推移也。昔曾有人共奴俱患鳖瘕,奴在前死,遂破其腹,得一白鳖,仍故活。有人乘白马来看此鳖,白马遂尿,随落鳖上,即缩头及脚,寻以马尿灌之,即化为水。其主曰∶吾将瘥矣。即服之,果如其言,得瘥。
《养生方》云∶六月勿食泽中水,令人成鳖瘕也。
十三、鱼瘕候
有人胃气虚弱者,食生鱼,因为冷气所搏,不能消之,结成鱼瘕,揣之有形,状如鱼是也。亦有饮陂湖之水,误有小鱼入人腹,不幸便即生长,亦有形,状如鱼也。
《养生方》云∶鱼赤目,作 食之,生瘕。
十四、蛇瘕候
人有食蛇不消,因腹内生蛇瘕也。亦有蛇之精液误入饮食内,亦令病之。其状常苦饥,而食则不下,喉噎塞,食至胸内即吐出。其病在腹,摸揣亦有蛇状,谓蛇瘕也。
十五、肉瘕候
人有病常思肉,得肉食讫,又思之,名为肉瘕也。
十六、酒瘕候
人有嗜酒,饮酒既多,而食谷常少,积久渐瘦。其病遂当思酒,不得酒即吐,多睡,不复能食。云是胃中有虫使之然,名为酒瘕也。
十七、谷瘕候
人有能食而不大便,初有不觉为患,久乃腹内成块结,推之可动,故名为谷瘕也。
十八、腹内有毛候
人有饮食内误有毛,随食入腹,则令渐渐羸瘦。但此病不说别有证状,当以举因食毛以知之。
巢元方
巢元方约生活于隋唐年间,籍贯、生卒年均不详,一说为西华人。巢元方在隋大业年间(公元605—615年)医事活动频繁,任太医博士,业绩卓著。然而《隋书》无巢氏传记,仅宋代传奇小说《开河记》有一段关于巢氏的记载。说隋大业五年八月, 开凿运河总管患风逆症,隋炀帝命太医令巢元方往视得疗。虽然巢元方的生平事迹缺乏史料记载而混没于历史的尘封中,但巢元方对于中华民族五千年文明的伟大贡献,却以他殚精竭虑主持编纂整理的中医病因学巨著《诸病源候论》为载,而永垂史册