卷之四十九 小儿杂病诸候五(凡五十论)
隋代:巢元方
一百五十五、丹候
风热毒瓦斯客于腠理,热毒搏于血气,蒸发于外,其皮上热而赤,如丹之涂,故谓之丹也。若久不瘥,即肌肉烂伤。
一百五十六、五色丹候
五色丹,发而变改无常,或青、黄、白、黑、赤。此由风毒之热,有盛有衰,或冷或热,故发为五色丹也。
一百五十七、赤黑丹候
丹病,本是毒热折于血气,蕴蒸色赤,而复有冷气乘之,冷热互交,更相积瘀,令色赤
一百五十八、白丹候
丹,初是热毒挟风,热搏于血,积蒸发赤也。热轻而挟风多者,则其色微白也。
一百五十九、丹火候
丹火之状,发赤,如火之烧,须臾 浆起是也。
一百六十、天火丹候
丹发竟身体,斑赤如火之烧,故谓之天火丹也。
一百六十一、伊芳火丹候
丹发于 骨,青黑色,谓之伊芳火丹也。
一百六十二、火丹候
丹发于臂、背、谷道者,谓之 火丹也。
一百六十三、骨火丹候
丹发初在臂起,正赤若黑,谓之骨火丹也。
一百六十四、厉火丹候
丹发初从髂下起,皆赤,能移走,谓之厉火丹也。
一百六十五、火丹候
火丹之状,往往如伤赤着身,而日渐大者,谓之火丹也。
一百六十六、飞火丹候
丹着两臂及背膝,谓之飞火丹也。
一百六十七、游火丹候
丹发两臂及背,如火灸者,谓之游火丹也。
一百六十八、殃火丹候
丹发两胁及腋下、 上,谓之殃火丹也。
一百六十九、尿灶火丹候
丹发膝上,从两股起及脐间,走入阴头,谓之尿灶火丹也。
一百七十、风火丹候
丹初发肉黑,忽肿起,谓之风火丹也。
一百七十一、暴火丹候
暴火丹之状,带黑 色,谓之暴火丹也。
一百七十二、留火丹候
留火丹之状,发一日一夜,便成疮,如枣大,正赤色,谓之留火丹也。
一百七十三、朱田火丹候
丹先发背起,遍身,一日一夜而成疮,谓之朱田火丹也。
一百七十四、郁火丹候
丹发从背起,谓之郁火丹也。
一百七十五、神火丹候
丹发两 ,不过一日便赤黑,谓之神火丹也。
一百七十六、天灶火丹候
丹发两 里,尻间正赤,流阴头,赤肿血出,谓之天灶火丹也。
一百七十七、鬼火丹候
丹发两臂,赤起如李子,谓之鬼火丹也。
一百七十八、石火丹候
丹发通身,似缬目,突起如细粟大,色青黑,谓之石火丹也。
一百七十九、野火丹候
丹发赤,斑斑如梅子,竟背腹,谓之野火丹也。
一百八十、茱萸火丹候
丹发初从背起,遍身如细缬,谓之茱萸火丹也。
一百八十一、家火丹候
丹初发,着两腋下,两 上,名之曰家火丹也。
一百八十二、废灶火丹候
丹发从足趺起,正赤者,谓之废灶火丹也。
一百八十三、萤火丹候
丹发如灼,在胁下,正赤,初从髂起而长上,痛,是萤火丹也。
一百八十四、赤丹候
此谓丹之纯赤色者,则是热毒搏血气所为也。
一百八十五、风瘙隐胗候
小儿因汗,解脱衣裳,风入腠理,与血气相搏,结聚起,相连成隐胗。风气止在腠理,浮浅,其势微,故不肿不痛,但成隐胗瘙痒耳。
一百八十六、卒腹皮青黑候
小儿因汗,腠理则开,而为风冷所乘,冷搏于血,随肌肉虚处停之,则血气沉涩,不能荣其皮肤,而风冷客于腹皮,故青黑。
一百八十七、蓝注候
小儿为风冷乘其血脉,血得冷则结聚成核,其皮肉色如蓝,乃经久不歇,世谓之蓝注。
一百八十八、身有赤处候
小儿因汗,为风邪毒瓦斯所伤,与血气相搏,热气蒸发于外,其肉色赤,而壮热是也。
一百八十九、赤游肿候
小儿有肌肉虚者,为风毒热气所乘,热毒搏于血气,则皮肤赤而肿起。其风随气行游不定,故名赤游肿也。
一百九十、大便不通候
小儿大便不通者,腑脏有热,乘于大肠故也。脾胃为水谷之海,水谷之精华,化为血气,其糟粕行于大肠。若三焦五脏不调和,热气归于大肠,热实,故大便燥涩不通也。
一百九十一、大小便不利候
小儿大小便不利者,腑脏冷热不调,大小肠有游气,气壅在大小肠,不得宣散,故大小便涩,不流利也。
一百九十二、大小便血候
心主血脉,心脏有热,热乘于血;血性得热,流散妄行,不根据常度。其流渗于大、小肠者,故大、小便血也。
一百九十三、尿血候
血性得寒则凝涩,得热则流散;而心主于血。小儿心脏有热,乘于血,血渗于小肠,故尿血也。
一百九十四、痔候
痔有牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔、酒痔,皆因劳伤过度,损动血气所生。小儿未有虚损,而患痔,止是大便有血出,肠内有结热故也。
一百九十五、小便不通利候
小便不通利者,肾与膀胱热故也。此二经为表里,俱主水。水行于小肠,入胞为小便,热气在其脏腑,水气则涩,故小便不通利也。
一百九十六、大小便数候
脾与胃合,胃为水谷之海。水谷之精,化为血气,以行经脉;其糟粕、水液,行之于大小肠。若三焦平和,则五脏调适,虚实冷热不偏。其脾胃气弱,大小肠偏虚,下焦偏冷,不能制于水谷者,故令大小便数也。
一百九十七、诸淋候
小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也。肾气下通于阴,阴,水液之道路;膀胱,津液之府。膀胱热,津液内溢,而流于泽,水道不通,水不上不下,停积于胞,肾气不通于阴,肾热,其气则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓为淋。其状∶小便出少起数,小腹弦急,痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。诸淋形证,随名具说于后章,而以一方治之者,故谓诸淋也。
一百九十八、石淋候
石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾为热所乘,热则成淋。
其状∶小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引小腹。膀胱里急,砂石从小便道出。甚者水道塞痛,令闷绝。
一百九十九、气淋候
气淋者,肾虚,膀胱受肺之热气,气在膀胱,膀胱则胀。肺主气,气为热所乘,故流入膀胱。膀胱与肾为表里,膀胱热则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便涩成淋也。其状∶膀胱小腹满,尿涩,常有余沥是也。亦曰气癃。
诊其少阴脉数者,男子则气淋也。
二百、热淋候
热淋者,三焦有热气,传于肾与膀胱,而热气流入于胞,而成淋也。
二百一、血淋候
血淋者,是热之甚盛者,则尿血,谓之血淋。心主血,血之行身,通遍经络,循环腑脏。其热甚者,血即散失其常经,溢渗入胞,而成血淋矣。
二百二、寒淋候
寒淋者,其病状先寒战、然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入胞,与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜则战寒解,故得小便也。
二百三、小便数候
小便数者,膀胱与肾俱有客热乘之故也。肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通于阴。此二经既受客热,则水行涩,故小便不快而起数也。
二百四、遗尿候
遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。足太阳为膀胱之经,足少阴为肾之经,此二经为表里。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水液之余也。膀胱为津液之腑,既冷,气衰弱,不能约水,故遗尿也。
巢元方
巢元方约生活于隋唐年间,籍贯、生卒年均不详,一说为西华人。巢元方在隋大业年间(公元605—615年)医事活动频繁,任太医博士,业绩卓著。然而《隋书》无巢氏传记,仅宋代传奇小说《开河记》有一段关于巢氏的记载。说隋大业五年八月, 开凿运河总管患风逆症,隋炀帝命太医令巢元方往视得疗。虽然巢元方的生平事迹缺乏史料记载而混没于历史的尘封中,但巢元方对于中华民族五千年文明的伟大贡献,却以他殚精竭虑主持编纂整理的中医病因学巨著《诸病源候论》为载,而永垂史册