骨盆骨折
骨盆骨折多发生在车祸或坑道及房屋倒塌的情况下。此外在行路时滑倒,或坐跌时骶尾部撞击于硬物,前足或尾骶骨的单纯骨折;跳高时肌肉牵拉可引起髂前上、下棘撕裂骨折或坐骨结节撕裂骨折。
骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑。骨盆挤压试验和分离试验时骨折疼痛加剧。若尾骨骨折,坐时疼痛加重,尾椎有明显的压痛。怀疑有骨盆骨折时,可拍X光片,明确骨折部位及类型。
严重的骨盆骨折常伴有盆腔内脏器的损伤,也是引起死亡的主要原因。常有尿道损伤,可出现尿道口滴血,排尿困难,会阴部有血肿,还有膀胱破裂,病人可出现血尿。如尿液进入腹腔,且可见腹痛、恶心、呕吐等腹膜刺激征;还可有直肠破裂,病人出现下腹部疼痛,有里急后重感;如果腹膜内直肠破裂时,可出现腹膜刺激征;而腹膜外直肠破裂,则在肛门周围发生严重感染;还可见有盆腔内的血管及神经损伤,大的血管损伤可出现血压下降,甚至休克;神经损伤可出现臀部或肢体局部麻木,感觉减退消失,肌肉萎缩等。
骨盆骨折并发症多,死亡率高,应立即送医院救治。
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