川芎

【中药名称】川芎(《汤液本草》)
【拼音名】Chuanxiong
【英文名】RHIZOMACHIUANXIONG
【异名】山鞠穷(《左传》)，芎藭(《本经》)，香果(《吴普本草》)，胡藭(《别录》)，马衔芎藭(陶弘景)，雀脑芎，京芎(《本草图经》)，贯芎((珍珠囊》)，抚芎(《丹溪心法》)，台芎(《本草蒙筌》)，西芎(《纲目》)。
【来源】为伞形科植物川芎的根茎。
【植物形态】川芎
多年生草本。地下茎呈不整齐的结节状拳形团块。茎直立，圆柱形，中空，表面有纵直沟纹。叶互生，2～3回单数羽状复叶，小叶3～5对，边缘又作不等齐的羽状全裂或深裂，裂片先端渐尖，两面无毛，仅脉上有短柔毛；叶柄长9～17厘米，基部成鞘抱茎。复伞形花序生于分枝顶端，有短柔毛；总苞和小总苞片线形；花小，白色；萼片5，线形，有短柔毛；花瓣5，椭圆形，先端全缘，而中央有短尖突起，向内弯曲；雄蕊5，与花瓣互生，花药椭圆形，2室，纵裂，花丝细软，伸出于花瓣外；雌蕊子房下位，2室，花柱2。双悬果卵形。
分布四川、贵州、云南一带，多为栽培。
本植物的苗叶(蘼芜)亦供药用，另详专条。
【采集】平原栽培者以小满后4～5天收采为佳，山地栽培者多在8～9月采收。将根茎挖出，除净茎叶及泥沙，洗净，晒干或烘干，再用撞笼撞去须根。
【药材】根茎呈不整齐结节状拳形团块，长4～8厘米，直径4～6厘米。表面深黄棕色，有明显结节状起伏轮节，上侧有很多圆形或卵圆形的茎痕，直径5～15毫米，作凹洼状，下侧及轮节上有众多根痕，作小瘤状隆起。质坚实，断面类黄色，形成层呈明显环状，随处散有黄色小油点。有特异清香气味苦。
主产四川(灌县、崇庆)。云南亦产，称作"云芎"。
【炮制】川芎：拣去杂质，分开大、小个，用水浸泡，晒晾，闷润后切片，干燥。酒川芎：取川芎片用黄酒喷洒均匀，稍闷，置锅内炒至微焦为度，取出放凉(每川芎片100斤，用黄酒12斤8两)。
【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为10余列细胞。皮层狭窄，散有根迹维管束，其形成层明显。韧皮部宽广。形成层环波状或不规则多角形。木质部导管多角形或类圆形，大多单列或排成"Ｖ"形，偶有木纤维束。髓部较大。薄壁组织中散有多数油室，类圆形、椭圆形或形状不规则，淡黄棕色，靠近形成层的油室小，向外渐大；薄壁细胞中富含淀粉粒，有的薄壁细胞中含草酸钙晶体，呈类圆形团块或类簇晶状。粉末淡黄棕色或灰棕色。淀粉粒较多，单粒椭圆形、长圆形、类圆形、卵圆形或肾形，直径5～16μm，长约21μm,脐点点状、长缝状或人字状；偶见复粒，由2～4分粒组成。草酸钙晶体存在于薄壁细胞中，呈类圆形团块或类簇晶状，直径10～25μｍ木栓细胞深黄棕色，常多层重叠，表面观呈多角形，壁薄。油室多己破碎，偶可见油室碎片，分泌细胞壁薄，含有较多的油滴。导管主为螺纹导管，亦有网纹及梯纹导管，直径14～50μｍ，有的螺纹导管增厚壁互相联结，似网状螺纹导管。
　　(2)取本品粉末1g，加石油醚（30～60℃）5ml，放置10小时，时时振摇，静置，取上清液1ml，挥干后，残渣加甲醇1ml使溶解，再加2％3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2～3滴与氢氧化钾的甲醇饱和溶液2滴，显红紫色。
　　(3)取本品粉末1g，加乙醇20ml，置水浴上加热回流1小时，滤过，滤液挥干，残渣加醋酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。
　　另取川芎对照药材溶液。
　　照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯(9:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
　　供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
【性味】辛，温。
①《本经》："味辛，温。"
②《吴普本草》："黄帝、岐伯、雷公：辛，无毒，香。扁鹊：酸，无毒。李氏：生温，熟寒。"
③《唐本草》："味苦辛。"
④《本草正》："味辛微甘，气温。"
【归经】入肝、胆经。
①《汤液本草》："入手足厥阴经、少阳经。"
②《药品化义》："入肝、脾、三焦三经。"
【功用主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
①《本经》："主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。"
②《别录》："除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。"
③陶弘景："齿根出血者，含之多瘥。"
④《药性论》："治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。"
⑤《日华子本草》："治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。"
⑥《医学启源》："补血，治血虚头痛。"
⑦王好古："搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。"
⑧《纲目》："燥湿，止泻痢，行气开郁。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。
【宜忌】阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服。
①《本草经集注》："白芷为之使。恶黄连。"
②《品汇精要》："久服则走散真气。"
③《本草蒙筌》："恶黄芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黄连。反藜芦。"
④《本草经疏》："凡病人上盛下虚，虚火炎上，呕吐咳嗽，自汗、易汗、盗汗，咽干口燥，发热作渴烦躁，法并忌之。"
⑤《本草从新》："气升痰喘不宜用。"
⑥《得配本草》："火剧中满，脾虚食少，火郁头痛皆禁用。"
【选方】①治诸风上攻，头目昏重，偏正头痛，鼻塞声重，伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血风攻疰，太阳穴疼，及感风气：薄荷叶(不见火)八两，川芎、荆芥(去梗)各四两，香附孑(炒)八两(别本作细辛去芦一两)，防风(去芦)一两半，白芷、羌活、甘草(爁)各二两；上药为细末，每服一钱，食后茶清调下，常服头目清。(《局方》川芎茶调散)
②治偏头疼：京芎细锉，酒浸服之。(《斗门方》)
③治首风旋晕，眩急，外合阳气，风寒相搏，胃膈痰饮，偏正头疼，身拘倦：川芎一斤，天麻四两。上为末，炼蜜为丸，每两作十丸。每服一丸，细嚼，茶酒下，食后。(《宣明论方》川芎丸)
④治风热头痛：川芎一钱，茶叶二钱。水一钟，煎五分，食前热服。(《简便单方》)
⑤治妊娠腹中痛(胞阻)：芎劳二两，阿胶二两，甘草二两，艾叶三两，当归三两，芍药四两，干地黄六两。右七味以水五升，清酒三升合煮，取三升，去渣，纳胶令消尽，温服一升，日三服，不瘥，更作。(《金匮要略》胶艾汤)
⑥治妇人妊孕五七月，因事筑磕著胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不止，口噤欲，用此药探之，若不损则痛止，子母俱安，若胎损立便逐下：当归六两(洗，去，切，焙干，秤)、川芎四两(洗)。上粗末，每服二钱，水一小盏，煎令泣泣干，酒一大盏，止一沸，去渣，温服，口噤灌之，如人行五、七里再进，不过三服便生。(《本事方》佛手歌)
⑦治产后血晕：当归一两，川芎五钱，荆芥穗(炒黑)二钱。水煎服。(《奇方类编》)
⑧治产后心腹痛：川芎(洗，锉)、桂心(不见火，锉)、木香(锉，怀干)、当归(去芦须，洗，锉，焙)、桃仁(去皮、尖并双仁，炒黄)各一两。上为细末。每服一钱，热酒调下，如不欲饮酒，即用水一盏，药末二钱，煎至七分，带热服。(《卫生家宝方》川芎散)
⑨治新产块痛：当归八钱，川芎三钱，桃仁十四粒(去皮，尖，研)，黑姜五分，炙草五分．用黄酒、童便各半煎服。(《傅青主男女科》生化汤)
⑩治小儿脑热，好闭目，太阳痛或目赤肿：川芎、薄荷、朴硝各二钱，为末，以少许吹鼻中。(《全幼心鉴》)
【临床应用】治疗心绞痛
取川芎、红花各等分，制成片剂(每12片含川芎、红花生药各5钱)，每次4片，日服3次。4～6周为一疗程。治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用药2周开始加服乳没片)，结果显效9例，改善57例，基本无效17例，加重1例。据观察，病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮及乳没片者，疗效未见提高；服药后对血脂质影响不大。60例跃服用硝酸甘油的患者，在治疗过程中，停用者20例，减量者15例，部分病例的心电图显示好转。