辨禁忌第十三
清代:陈葆善
白喉禁忌.诸家言之甚详.兹条列于下.其尤须发明斟酌者.略参如左.
忌升提并吐
白喉为手太阴燥气化火.治宜滋阴清热.即挟有少阳少阴木火标症.亦宜仿吴氏温热法.清中夹疏.慎不可用升柴粉葛等温升之味.以助其焰.此理吴氏辨之甚详.
可熟玩也.张善吾除瘟化毒神功辟邪诸散.皆首用葛根.恰犯所忌.吐法为六淫要诀.唯此症大忌.恐一经涌吐.其势即上窜也.
忌温散发汗
麻桂羌防为寒湿家发汗之祖药.治温热者已严加禁忌.况白喉纯系燥火.岂可复投发汗.致伤津液.
忌大下亡津
喉症如火毒蕴结于肠胃之间.腹痛便闭者.均可用下法.唯白喉切宜谨慎用之.
盖燥火烁金.肺汁内涸.治当以养阴清燥为主.井非一二剂所能了事.若大下之后.胃气告匮.阴药安能任受.不独重伤津液也.其必不得已者.可仿吴氏宣白承气法.不可直用仲景之三承气也.
忌刀针
喉科用刀针者.多由风火郁结于血分.红肿痛闭.危在顷刻.必须刺取恶血.以泄其气.使火气自衰.今白喉来势既缓.自可按法施治.何必漫用刀针.致伤阴血.
唯太阴本症较轻.少阳少阴风火标症较重.红肿异常.甚则紫.项背俱肿者.可间用刺法.其发白处.仍不可犯.此理于上三经同病条略加阐发.可参玩也.
忌病重药轻
此症轻者.须日服二剂.重者三四剂不等.慎不可一二剂后.见病不退.漫施杂药.癸巳春善及二女一子于数日间次第传染.每人服药三四剂.家庭遍列药碗.司煎者日以二人替换.二旬后始获痊可.唯夭一小子.及今思之.亦由初起医治不得法.然是时非得同院诸友反复调护.恐更不可问矣.
忌苦重助燥
白喉病手太阴本症未罢.始终不得用苦燥药.若挟风火标病.必须参用苦泄.此理上论辨之颇详.兹不复赘.耐修子谓黄芩一味凉入细窍.此谬论也.黄芩若此.则连柏胆草犀角石膏等味.更何如耶.不知芩连胆柏性寒而味苦.苦禀火化.适足以助燥.湿热症用之者.以苦能燥湿.寒能清热也.若白喉燥火本病.应以柔润滋养之药为主.佐以泄火清热.苦味中除黄柏外.(黄柏虽苦却有津液试嚼之滋粘满口)均在禁忌.唯标症实火太盛.苦泄法自亦不禁.识者察之.