辨张氏无治之症第十四
清代:陈葆善
白喉本无坏病.不识本源.适足碍事.若经误治者.症必危险.亦当悉心讲求.设法救补.慎不可泥张氏之言.委诸无治.所列之症十一条.详辨于下.
一、白块自落
此候极多.最不足怪.尝见有悬丁之旁.虚悬白片.色若鸡脂.遇大咳辄自落.其症后亦无恙.余二小女亦然.
二、七日
满白不退
此候亦属寻常.余喉间白点数处.自正月初旬至月杪始退.
三、咽干无涎
此真手太阴燥火本病.宜重用西洋参石膏冬地.甚则用官燕阿胶真珠母牡蛎.切不可用水麝吹喉药.断无不效.
四、服药大便不通
此候大概非实热郁结肠胃.即肺阴枯涸已极.宜用宣白承气加入滋养药.否则用吴鞠通增液承气汤.惟不可用峻利之品.
五、未服药大便泄
此候有因脾热所致.如内经所谓热争腹满泄是也.可用以上救误法.或因肝风大煽.必须重用一甲煎.
六、两目直视
此实危脱之候.多不可救.然间有因痰气壅结.气不得下者.可用鲜莱菔汁.或竟用张氏消毒丸.以图万一.
七、痰壅气喘
此为白喉危脱时必有之候.可见此症必须揭重手太阴主治.如系痰火壅滞.可用大辛凉加牛黄等味.或因误治.以致肺火太盛.聚液为痰.即牛黄亦觉苦燥.必须用甘咸寒大剂.不可见痰而漫用辛燥也.
八、大便溏泄不止
此症多因火毒蔓延.或过用大下所致.然亦有多获效.以上数症.余大女曾患此.
连服大剂三 降龙丹加一甲煎三剂获效.不可见此候即指为不治也.
九、唇面俱青
此候多由火毒陷入足太阴.如内经所谓脾热病者.头重颊肿颜青是也.或肝火盛极.本色发现者.亦有此候.
十、药不能下
此真极重之候.多不可救.如系痰气壅结者.可竟用消毒丸.希图万一.
十一、音哑无声
此系肺阴涸热.宜用泄火滋阴法.余长女亦然.因误用锡类散吹喉.实时音哑.及后诸症全痊.半月余始觉渐渐清朗.如遇是候.须参入燕窝阿胶等味.
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