失汗衄血证（八十一）
宋代：许叔微
里人秦氏子得伤寒．发热．身疼．骨节疼痛．恶风无汗．或者劝其不须服药．待其自安．如是半月矣．而病不除．不得已召医治之．医至问日数．又不审其脉与外证．但云已过期矣．不可汗下矣．且与调气药以正气．复延予．予诊其脉．浮涩而紧大．此麻黄证无疑者．但恐当汗不汗．化为衄血．必有是证．言未已．衄血作．予急以麻黄汤与之．继之以犀角地黄汤．血止汗解愈．论曰．仲景云凡作汤药．不可避晨夜．觉病须臾．即宜便治．不等早晚．则易愈．或稍迟．病即传变．虽欲除必难为力．今医不究根源．执以死法．必汗之于四日之前．下之于四日之后．殊不知此惑也．又云病不服药．犹得中医．此为无医而设也．若大小便不通．必待其自瘥乎．盖前后不得溲．必下部腹胀．数日死矣．又况结胸蓄血．发狂发斑之类．未有勿药而愈者．知者知变．愚者执迷．以取祸也．须是随病浅深．在表在里．或阴或阳．早为治疗．如救火及溺然．庶易瘥．素问云邪风之至．疾如风雨．故善治者治皮毛．其次治肌肤．其次治筋脉．其次治六腑．其次治五脏．治五脏者半死半生也．扁鹊望齐侯而逃．其斯之谓欤．
许叔微
许叔微，号知可，号近泉，真州白沙（今江苏省仪征县）人，是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒，十一岁那年，“连遭家祸，父以时疫，母以气中，百日之间，并失怙恃。痛念里无良医，束手待尽，及长成人，刻意方书，誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机，与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧，发奋习医，颇为雷同。许氏究心医术，殚精方技。遇有病者求诊，不问贫富均细心治疗，救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年（绍兴二年）科举考中进士，曾任集贤院学士，故后人又称他许学士，并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究，著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等，对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方，创制新方，至晚年将平生应用的验方和医案，整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书，现已散佚。