诊室女妇人诸脉
宋代:史堪
诸妇人之脉,阴阳与男子相反,当要尺泽隐隐,来去如一,和缓,不涩不弦,寸口平,方能孕育,若尺泽弦急,肝脉动,心脉疾,六脉涩而不与匀,无子。
血盛气衰,为孕,谓心脉洪大流利,替替而滑,肺脉毛而微,却不浮,为孕,仍须尺泽与肝脉微间,而肝脉微横,即是孕。
肝脉涩而不绝,尺脉微陷,心脉滑,是孕。
肝脉涩,心脉滑,肺脉衰一如孕脉然,尺脉急而长,为败血,为积血,非孕。
肺脉急而弦长,右脉浮而短,小腹坚硬如孕。
肺脉急而沉,肾脉濡沉,小腹有形如孕。
肝脉急而沉,肾脉小急紧,阴痒,阴中痛肿。
室女六脉皆弦而长,又洪,尺脉微紧,经候通行,两足痛肿,行不得,肌肉消瘦,大府干涩,头痛眼昏,室女十六七,肝脉弦而长,胃脉轻弦,表里如一,骨槽蒸热,风行周身,上焦壅,肌肉消瘦,忽通身黄黑,面色带黑,小便黄赤,五心烦躁,渐欲成劳。
妇人肺脉盛,肝脉软而虚,忽微而动,心脉芤,肺气有余,相刑克,肝木受金伤,不能主血,月候多少,迟速不定,多不节,以致无子,偶然怀之,又无故坠下,当减其肺,益其肝。
关尺微细而沉,肾气亏乏,不能生肝,经候多少迟速不定,不能生子。
肝心脉弦紧而疾,肺脉浮而大,尺泽郁郁不散,月经不通,大府秘热,两足痛,不得行,肌肉消瘦,渐次如马篮节。
六脉弦紧而长,心脉洪大而实,尺脉结,月经不通,长淤怒不得安处,忽忽似颠狂,夜不得睡,小便赤,大府如常,忽下鸭溏。
肝脉虚弦而长,按之无骨力,心脉动而疾,肝邪传心,日夜烦躁,忽如颠狂,不得眠睡,六脉大而沉,肝脉横,肺脉浮,主妇人血热,经候行少,背上非时有一片发热,口无津液,忽两三月一次,忽半年不行,或止些小黑血。
六脉大而沉,重手取之,隐隐乃得,轻手如无,重取却有骨力,非如寻常沉伏之脉,此因胎藏本热,忽因产后未经百日,恣吃凉物,寒热相伏,经及二三(年月)候不通,全如怀孕恶血所聚,如有身,露下有块,但坚硬不动往往却气气痛,只以辛温药散,自然行下,不必疏通。
妇人脉如孕,尺脉亦绝,与孕无殊,但六脉动而不匀,胃脉轻带伏,此因经候行次,或产后起早,并误吃生冷,伤损,气血俱病,因生积聚久无所疗,变成恶物,其状腹中成块,如蛇鼠,如鹿如虎之类,以手按之,冲手跳起,但此病到年深,其恶物带命吃人血尽,忽绝无经候通行,或经候行时只如淡水。如此,即倾危人也,六脉疾大虚急,疾大为风,浮血溢,急为尺泽有寒,忽因经候行时,忽因产后吃生冷不相当之物,忽产后早起伤风,血气俱病,临经行时,忽先气疼,忽小腹急疼。
心脉芤,肝脉虚,尺泽微细,血海虚损,经候过多,忽成片流下,不可禁止,六脉皆沉,肝脉弱而虚,尺泽细细如缕,又带涩而迟,肝肾多感寒,伏在子宫,血海虚损,经候过多,小便白浊如米泔,少阴肾脉贯脊而行背上,忽有片寒冷,口中即吐清水。
六脉疾大而浮,肾脉急而浮,心脉差洪,血风头痛,口干吐痰。
六脉弦大,肝心脉涩而短,尺脉急沉而搏,缘使性多瘀怒,伤损肝心正气,因而积涎,怒而气逆,涎随气上,其状,闻得心前昏闷,溃乱不快。遂有一块之物,上触到咽喉,即手足俱冷,口噤不开,不省人事。
六脉弦大而疾,尺脉亦弦而动,泛泛不绝,经候过多七八月不止,皆下鲜血,此非虚不可补,止可凉风血,缘风盛血散,然久而不止,即肝气脱血。
妊娠之脉,若肺虽微,然浮而聚于寸口,当上气喘促。
妊娠,六脉虽要滑而流利,然肝脉滑而洪大,胃脉亦有骨力,则上喘而口胶,见食多。
在上,冷则坠下。
妊娠之脉,尺脉急沉,而搏,胃脉濡而重,六脉又软,胎气坠下,阴门肿。
妊娠,六脉疾而动,肝脉如长而散,主胎漏失血,不可补之,此血溢也,当安其胎,凉其血。
妊娠,尺泽沉伏,肺脉实沉而动,腰痛不可举,两手沉重,行步无力,睡肠痛。
妊娠,心脉洪大而浮,肺脉浮而散,胃脉浮而大,通身瘙痒,渐次面目浑身俱肿,心躁不安。
妊娠,六脉皆结而伏,胃脉沉而动,主忽然如中风,心前昏闷,即如有一块物填塞,此缘脏腑本热而忽感寒,忽吃生冷,寒热相伏而不散,以辛温散之。
妊娠,六脉洪大,过关溢寸,主上鬲有热,唇口干焦,口舌生疮,非时头痛不安,小便黄赤。
妊娠,血有余,六脉大而疾,又紧而流利,表里俱有骨力,主浑身碎痛,并腹内疼不可忍者,宜凉其血。
妇人妊娠,有发热如疟,虽夏常畏风,此肝盛血热,风行于表,热极即生寒,若肝盛胃虚,即更右一壁寒,以妊则血盛而气衰故也,诊其脉,当左长而紧,微带浮,右关沉而濡,如按泥浆。
妇人之脉,六脉俱沉细而急,左手尺泽微而紧,指指如缕而转,连及肝脉,按之即结而散,此胞精不足,当久患败血,赤白带,若动而数,加之以短,即不久倾危。
妇人之脉,皆沉而洪大,重手取之,其深至骨,隐隐然应指,有骨力,来疾去迟,至数与常人无异,但胃脉亦洪大,上隔有伏涎,此为血涩生积,当经候不快忽不行,腰痹,口干而渴,背迸,眼睛迸,两臂重,手缺盆迸,大府秘,心憎,夜不得眠。
史堪
史堪,宋代医学家。字载之,眉州(今四川眉山)人。政和(1111~1117)年间进士,官至郡守。精医,治病用药,不求怪异;炮炙制剂,必依本法。审证精切,每三四服即愈。若过此不效,则考察病情,审视方药,改用他方,以符病情。尝治蔡京大肠秘固,医不能通,用紫菀以清肺气而获奇验。治朱师古异疾,诊为“食挂”,投药服之三日,宿恙悉除。著有《史载之方》两卷,凡三十一门,论及多种内、妇科等病症,每多新见及临证经验。又有《史载之指南方》(即《指南方》),原书未见,或谓即《史载之方》。