论脱肛(八)
明代:薛己
(男妇同治)
脱肛属大肠气血虚而兼湿热。有久痢气血俱虚而脱者,有因肾虚而脱者,有中气虚而脱者,有、茯苓。兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。久痢者,补中益气汤加酒炒芍药。中气虚陷者,前汤加半夏、炮姜、茯苓、五味。肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。肺与大肠为表里,肛者大肠之门,肺实热则秘结,肺虚寒则脱出,肾主大便,故肾虚者多患此症。
【治验】
举人于时正,素有痔。每劳役便脱肛,肿痛出水,中气下陷也。用补中益气汤加茯苓、芍药十余剂,中气复而即愈。后复脱作痛,误服大黄丸,腹鸣恶食几危。余用前汤,加炮姜、芍药,诸症渐愈,后去姜,加熟地、五味,三十余剂而愈。
一男子脾胃素弱,或因劳倦,或因入房,肛门即下,肿闷痛甚。用补中益气汤加麦门、五味,兼六味丸而愈。后因过饮,下坠肿痛,误用降火消毒,虚症蜂起。余用前汤加炮姜、木香,一剂,再用前汤,并加减八味丸,两月而安。
一儒者面白神劳,素畏风寒,饮食喜热,稍多必吞酸作泻,吸气觉冷,便血盗汗。余以为脾肾虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂,五十余剂,八味丸斤许,诸症悉愈。
薛己
薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。
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