中恶病诸候(凡十四论)
隋代:巢元方
一、中恶候
中恶者,是人精神衰弱,为鬼神之气卒中之也。夫人阴阳顺理,荣卫调平,神守则强,邪不干正。若将摄失宜,精神衰弱,便中鬼毒之气。其状∶卒然心腹刺痛,闷乱欲死。
凡卒中恶,腹大而满者,诊其脉,紧大而浮者死,紧细而微者生。
又,中恶吐血数升,脉沉数细者死,浮焱如疾者生。
中恶者瘥后,余势停滞,发作则变成注。
二、中恶死候
中鬼邪之气,卒然心腹绞痛闷绝,此是客邪暴盛,阴阳为之难绝,上下不通,故气暴厥绝如死;良久,其真气复,生也。而有乘年之衰,逢月之空,失时之和,谓之三虚;三虚而腑脏衰弱,精神微羸,中之则真气竭绝,则死。其得瘥者,若余势停滞,发作则变成注。
三、尸厥候
尸厥者,阴气逆也。此由阳脉卒下坠,阴脉卒上升,阴阳离居,荣卫不通,真气厥乱,客邪乘之,其状如死,犹微有息而不恒,脉尚动而形无知也。听其耳内,循循有如啸之声,而股间暖是也。耳内虽无啸声,而脉动者,故当以尸厥治之。
诊其寸口脉,沉大而滑,沉即为实,滑即为气,实气相搏,身温而汗,此为入腑,虽卒厥不知人,气复则自愈也。若唇正青,身冷,此为入脏,亦卒厥不知人,即死。候其左手关上脉,阴阳俱虚者,足厥阴、足少阳俱虚也,病苦恍惚,尸厥不知人,妄有所见。
四、卒死候
卒死者,由三虚而遇贼风所为也。三虚,谓乘年之衰,一也;逢月之空,二也;失时之和,三也。人有此三虚,而为贼风所伤,使阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,二气壅闭,故暴绝如死。若腑脏气未竭者,良久乃苏。
然亦有挟鬼神之气而卒死者,皆有顷邪退,乃活也。凡中恶及卒忤,卒然气绝,其后得苏。若其邪气不尽者,停滞心腹,或心腹痛,或身体沉重,不能饮食,而成宿疹,皆变成注。
五、卒忤候
卒忤者,亦名客忤,谓邪客之气,卒犯忤人精神也。此是鬼厉之毒瓦斯,中恶之类。人有魂魄衰弱者,则为鬼气所犯忤,喜于道间门外得之。其状∶心腹绞痛胀满,气冲心胸,或即闷绝,不复识人,肉色变异,腑脏虚竭者,不即治,乃至于死。然其毒瓦斯有轻重,轻者微治而瘥,重者侵克腑脏,虽当时救疗,余气停滞,久后犹发,乃变成注。
六、卒忤死候
犯卒忤,客邪鬼气卒急伤人,入于腑脏,使阴阳离绝,气血暴不通流,奄然厥绝如死状也。良久,阴阳之气和,乃苏;若腑脏虚弱者,即死。亦有虽瘥而毒瓦斯不尽,时发,则心腹刺痛,连滞变成注。
七、鬼击候
鬼击者,谓鬼厉之气击着于人也。得之无渐,卒着如人以刀矛刺状,胸胁腹内绞急切痛,不可抑按,或吐血,或鼻中出血,或下血。
一名为鬼排,言鬼排触于人也。人有气血虚弱,精魂衰微,忽与鬼神遇相触突,致为其所排击,轻者困而获免,重者多死。
八、卒魇候
卒魇者,屈也,谓梦里为鬼邪之所魇屈。人卧不悟,皆是魂魄外游,为他邪所执录,欲还未得,致成魇也。忌火照,火照则神魂遂不复入,乃至于死。而人有于灯光前魇者,是本由明出,是以不忌火也。
又云∶人魇,忽然明唤之,魇死不疑。暗唤之好。唯得远唤,亦不得近而急唤,亦喜失魂魄也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云∶拘魂门,制魄户,名曰握固法。屈大母指,着四小指内抱之,积习不止,眠时亦不复开,令人不魇魅。
九、魇不寤候
人眠睡,则魂魄外游,为鬼邪所魇屈。其精神弱者,魇则久不得寤,乃至气暴绝。所以须傍人助唤,并以方术治之,乃苏。
十、自缢死候
人有不得意志者,多生忿恨,往往自缢,以绳物系颈,自悬挂致死,呼为自缢。若觉早,虽已死,徐徐捧下,其阴阳经络虽暴壅闭,而脏腑真气故有未尽,所以犹可救疗,故有得活者。若见其悬挂,便忽遽截断其绳,旧云则不可救。此言气已壅闭,绳忽暴断,其气虽通,而奔迸运闷故,则气不能还,即不得复生。
又云∶自缢死,旦至暮,虽已冷,必可治;暮至旦,则难治。此谓其昼则阳盛,其气易通;夜则阴盛,其气难通。
又云∶夏则夜短,又热,则易活。
又云∶气虽已断,而心微温者,一日以上,犹可活也。
十一、溺死候
人为水所没溺,水从孔窍入,灌注腑脏,其气壅闭,故死。若早拯救得出,即泄沥其水,令气血得通,便得活。
又云∶经半日及一日,犹可活;气若已绝,心上暖,亦可活。
十二、中热候
夏月炎热,人冒涉途路,热毒入内,与五脏相并,客邪炽盛,或郁瘀不宣,致阴气卒绝,阳气暴壅,经络不通,故奄然闷绝,谓之 。然此乃外邪所击,真脏未坏,若便遇治救,气宣则苏。
夫热 不可得冷,得冷便死,此谓外卒以冷触其热,蕴积于内,不得宣发故也。
十三、冒热困乏候
人盛暑之时,触冒大热,热毒瓦斯入脏腑,则令人烦闷郁冒,至于困乏也。
十四、冻死候
人有在于途路,逢凄风苦雨,繁霜大雪,衣服沾濡,冷气入脏,致令阴气闭于内,阳气绝于外,荣卫结涩,不复流通,故致噤绝而死。若早得救疗,血温气通则生。
又云∶冻死一日犹可治,过此则不可治也。
巢元方
巢元方约生活于隋唐年间,籍贯、生卒年均不详,一说为西华人。巢元方在隋大业年间(公元605—615年)医事活动频繁,任太医博士,业绩卓著。然而《隋书》无巢氏传记,仅宋代传奇小说《开河记》有一段关于巢氏的记载。说隋大业五年八月, 开凿运河总管患风逆症,隋炀帝命太医令巢元方往视得疗。虽然巢元方的生平事迹缺乏史料记载而混没于历史的尘封中,但巢元方对于中华民族五千年文明的伟大贡献,却以他殚精竭虑主持编纂整理的中医病因学巨著《诸病源候论》为载,而永垂史册